细胞块上检测P16、HPV16用于筛查ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的临床探讨

目的探讨利用细胞块技术,检测宫颈脱落细胞P16、HPV16表达在筛查ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变的意义。方法选取TCT检测为ASCUS的120例患者,所有患者均行阴道镜下宫颈活检,取其TCT保存液中的剩余物质制备宫颈细胞块,然后,在细胞块上进行P16、HPV16免疫组化染色。结果1)120例ASCUS患者经阴道镜下宫颈活检病理学诊断结果为:宫颈炎64例,CINⅠ33例,CINⅡ17例,CINⅢ16例,其中高度宫颈上皮内瘤变者(CINⅡ、CINⅢ)为23例,占19.17%。2)ASCUS中P16阳性表达在宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为6.25%、51.52%、82.35%、83.33%。P16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅠ组,CINⅡ组,CINⅢ组之间比较均有显著性差异(P<0.01)。以P16强阳性表达为判定标准,则检出高度宫颈上皮内瘤变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78.26%、92.78%、72%、94.74%。3)ASCUS中HPV16阳性表达率在宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组分别为21.88%、39.39%、76.47%、83.33%,HPV16阳性表达率在宫颈炎组与CINⅡ组、CINⅢ组,CINⅠ组与高度宫颈上皮内瘤变组之间比较,均有显著性差异(P<0.01)。结论细胞块上检测P16,HPV16可用于ASCUS中高度宫颈上皮内瘤变筛查。