2020年株洲地区63例新冠肺炎患者出院后的随访研究

目的:观察疫情初期新冠肺炎患者出院后的临床特征、实验室检查及影像学指标变化。方法:选取2020年1—3月我院收治的株洲地区63例新冠肺炎患者,出院后对其进行6个月随访。观察患者的临床症状、血常规、肝肾功能、新冠病毒核酸及抗体、肺功能及肺部CT的变化。结果:部分患者出院6个月仍有胸闷、髋关节痛、腹泻等不适症状。患者出院1个月、出院6个月的白细胞计数及淋巴细胞计数与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05);入院时与出院6个月的肝功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月与6个月的FVC、FEV1、VC及DLCO比较差异有统计学意义(P<0.05)。42.9%的患者出院6个月IgG仍为阳性,58.7%的患者肺部CT仍未恢复正常。结论:疫情初期新冠肺炎患者出院后多数有影像学上的肺部改变,需要进一步随访以确定这些患者的肺功能何时可以完全恢复。白细胞介导的炎症可能与肺弥散功能恢复有关。

不同清创方法对伤口愈合疗效的影响

【目的】探讨不同清创方法对急诊伤口愈合疗效的影响。【方法】将150例急性手外伤患者随机分为治疗组及对照组，每组75例，治疗组在清创术过程中应用涡流式水流冲洗法并结合红外线治疗仪进行治疗；而对照组则在清创术中采用传统擦洗法对伤口进行清洗，观察两组疗效。【结果】清创后创面细菌培养结果显示，治疗组阳性例数（5例）明显少于对照组（20例）（P〈0．01）；治疗组清洗伤口时疼痛分值低于对照组（P〈0．01）；治疗组伤口愈合情况也明显好于对照组（P〈0．05）。【结论】应用涡流式水流冲洗法清洗伤口效果好，且对创面损伤小，能减轻患者痛苦，而红外线治疗对伤口愈合有良好的效果。

皮肤挫裂伤清创缝合术后不使用抗生素的临床评价

【目的】探讨早期清创缝合后不应用抗生素的伤口感染及愈合情况。【方法】收集200例皮肤挫裂伤患者，对开放性创伤患者伤口清创缝合后，根据是否应用抗生素，分为研究组和对照组，比较两组伤口感染率及愈合情况。【结果】研究纽和对照组伤口感染率分别为5％和3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05），其余伤口愈合良好。【结论】发生皮肤挫裂伤后，创伤后实行早期彻底清创缝合后，不必预防性应用抗生素，应根据临床症状及药敏结果合理应用抗生素，以避免细菌耐药性的产生或蔓延。

严重肝外伤手术治疗体会

【目的】总结严重肝外伤的手术治疗的临床经验。【方法】分析近年来本院肝胆外科收治的41例严重肝外伤的临床资料,其中清创缝合止血11例,肝切除27例,肝周纱布填塞3例。【结果】治愈35例,死亡6例,死亡率14.6%。【结论】严重肝外伤应及早手术,选择好麻醉和大的手术切口是完成肝外伤手术的前提。止血是严重肝外伤治疗的核心,果断选择术式是手术成功的关键,不规则、快速肝切除是最有效和并发症最少的手术方法。

重复加热对肝癌HepG2细胞凋亡的影响

目的探讨连续10d加热后残留的HepG2细胞的凋亡率改变及Bc l-2和Bax基因/蛋白的表达变化。方法HepG2细胞经43℃加热,每次80m in,2次/d,共10个循环后,检测其细胞凋亡率、Bc l-2和Bax基因/蛋白的表达。结果热处理前、后HepG2细胞的凋亡率分别为(9.0%±0.8%)、(5.8%±1.3%)(P<0.05);热处理后HepG2细胞的Bax基因/蛋白的表达无明显变化,但Bc l-2基因/蛋白的表达增强,且Bc l-2/Bax比值的增加。结论热处理后HepG2细胞的凋亡率降低与其Bc l-2基因/蛋白的强表达及Bc l-2/Bax比值的增加有关。