七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响研究

目的:探讨七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响。方法:将2015年12月~2016年12月入院的110例老年腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例。两组均采用静脉复合吸入麻醉法,研究组进行高浓度(3%~5%)七氟醚麻醉维持较低脑电双频指数(BIS值)35~45,对照组进行低浓度(1%~2%)七氟醚麻醉维持较高BIS值50~60。观察两组手术情况[手术时间、麻醉时间、出血量]及术后24h疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]结果,对比两组术后认知功能障碍(POCD)[蒙特利尔认知评估(MoCA)]发生率及认知功能[长谷川痴呆量表(HDS评分)]评估结果差异。结果:(1)两组手术情况及术后24h VAS评分结果对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后1d、3d时,研究组POCD发生率均低于对照组(P<0.05),术后7d时两组发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后1d、3d、7d时,两组HDS评分均较术前降低(P<0.05),研究组降幅比对照组小(P<0.05)。结论:七氟醚深度麻醉对术后认知功能影响更小。

全身麻醉与腰硬联合麻醉用于老年骨科手术患者的麻醉效果及预后分析

目的探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者麻醉效果及预后的影响。方法将2016年10月至2017年5月于本院行骨科手术的60例老年患者按随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉完成时间、血管活性药物应用时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间及血压、心率变化幅度,记录两组麻醉不良反应。结果观察组麻醉完成时间与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组血管活性药物应用时间、麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,血压、心率变化幅度均小于对照组,且不良反应发生率(10. 00%)低于对照组(33. 33%),以上差异比较均有统计学意义(P <0. 05)。结论老年骨科手术患者术中应用腰硬联合麻醉起效快,麻醉维持时间长,不良反应发生风险低,麻醉效果显著优于全身麻醉。