食源性产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的分布及其同源性研究

目的了解不同食源性传播介质中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的分布情况及同源性。方法从2014—2015年韶关市不同来源的食源性样本中分离产ESBLs大肠埃希菌,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和Bio Numerics软件对菌株进行分型。结果 347份不同来源的食源性样本中检出11株致腹泻大肠埃希菌和29株产ESBLs大肠埃希菌。PFGE图谱分析,29株菌可以分为21个聚类群,其中聚类A包含7株菌(J2、J3、J4、J7、J9、B4、S3),为优势的PFGE带型,聚类B有2株菌(J6、J8),其余菌株带型为分散克隆。3株健康从业人员分离菌(J2、J7、J9)相似系数为100%,生活饮用水分离菌(S3)与腹泻患者分离菌(B4)的相似系数为97.1%,S3菌与4株健康从业人员分离菌(J2、J3、J7、J9)相似系数均>90.0%。结论韶关市食源性产ESBLs大肠埃希菌在食品、水、动物和人群中广泛分布,并可能通过食物链相互传播,应加强监测,防止进一步扩散。

胶体金免疫层析法应用于感染性肠道疾病病原的快速检测

目的:寻求能够应用于感染性肠道疾病现场,快速检测病原体的方法。方法:应用胶体金免疫层析法(GICA)检测出血性大肠杆菌O157:H7、单增李斯特菌、金黄色葡萄球菌肠毒素、肠炎沙门菌、霍乱弧菌小川型、霍乱弧菌O139群6种菌株模拟标本和流行期的霍乱监测标本,并与培养法相比较,以评价方法的敏感性、特异度和符合率。结果:上述6种细菌检测卡的检测限分别是106、106、108、108、107、107cfu/ml。除O1群霍乱弧菌检测卡与非O1/O139群霍乱弧菌VBO12型有弱阳性反应外,各检测试剂卡与非检测目标菌液呈阴性反应。实际环境样品检测结果敏感性为50%,特异度为99%,总符合率98%,一致性较好。结论:胶体金快速诊断技术与其他方法相比,在许多方面具有无可比拟的优势,但其敏感性有待提高。

2003-2005年韶关市细菌性食物中毒病原检测

目的掌握韶关市细菌性食物中毒的病原学特点,为研究与制订食源性疾病控制的策略与措施提供科学依据。方法对韶关市2003-2005年发生的细菌性食物中毒样本进行病原检测,并对检测结果进行分析。结果2003-2005年韶关市共发生细菌性食物中毒事故18起,共采集标本135份,检出病原菌20株,检出率为14·81%。结论韶关市引起细菌性食物中毒的病原菌主要为致病性大肠埃希菌;春秋两季为多发季节。

韶关市1998-2007年流感流行与监测分析

目的了解韶关地区1998-2007年流感流行情况,探讨流行特征,提供防治建议。方法根据韶关地区流感监测和疫情资料进行流感流行分析。结果1998-2007年共采集流感样患者标本5062人份,经分离鉴定流感病毒阳性303株,分离率为5.99%。在303株流感病毒株中,H3亚型流感病毒245株(80.86%),B型流感病毒34株(11.22%),H1亚型流感病毒20株(6.60%),首次发现禽H9流感病毒感染人,并检出禽H9亚型流感病毒4株(1.32%)。10年内共报告疫情128起,以3～7月份为爆发高峰,以中、小学校居多,以H3亚型流感病毒引起的疫情见多,其次为B型流感。监测中采集一般人群血清596份,流感病毒H1、H3、B1、B2型抗体阳性率分别为57.72%、69.30%、40.77%、27.68%;采集职业暴露人群血清366份,流感病毒H5和H9抗体阳性率分别是0.27%和33.08%。结论韶关市近10年的流感流行优势株为H3亚型,流感流行高峰在3～7月,进入2000年后流感活动有所加强,一般人群血清流感抗体均有下降趋势,对此应做好加强监测及措施,防范流感在本市的大规模流行。首次在本市发现禽H9亚型流感病毒感染人事件,建议继续加强禽流感的监测。

韶关市2002年特定人群HIV和梅毒感染情况调查分析

目的 通过调查掌握目前艾滋病和梅毒的发病趋势和流行特点 ,为政府部门制定防治政策提供科学依据。方法 HIV用ELISA初筛 ,阳性送广东省疾控中心用蛋白印迹法 (WB)确认 ,梅毒用ELISA初筛 ,阳性送省疾控中心确认。结果 35 6名受检人群中 ,共查出HIV感染者 1 6名 ,阳性率为 4 5 % ,梅毒感染者 4 4名 ,阳性率 1 2 4 %。

医院消毒监测中葡萄球菌检出状况的分析

目的:了解韶关市医疗单位物品及医护人员手的葡萄球菌带菌状况。方法:根据《消毒技术规范》(2002),从医院消毒监测样本中分离培养葡萄球菌,作生化实验确定葡萄球菌类型。结果: 407份样本中共检出葡萄球菌23份,检出率为5. 65%;所检出的葡萄球菌中医生手检出率为43 .5% (10 /23);护士手为34. 78% (8 /23);使用中消毒液为13 .00%(3 /23);物体表面为8 .70% (2 /23);分离出的葡萄球菌菌型以溶血葡萄球菌和头状葡萄球菌最多,为21. 74%,其次为华纳氏葡萄球菌和表皮葡萄球菌,为17 .39%。结论:本市医疗单位物品及医护人员手已经存在不同程度的葡萄球菌污染,须加强消毒监测和规范消毒工作。

韶关市区食品污染物监测研究

目的掌握韶关市区食品污染物状况及危害程度,为该地区控制食品污染制定控制措施,保障食品安全和市民的健康提供科学依据。方法选择韶关市区主要集贸市场,随机抽取18类23个品种599份食品样品,分别进行镉、铅、氟、二氧化硫、胭脂红、日落黄、柠檬黄、苯甲酸、山梨酸、安赛蜜、糖精钠、农药残留监测。以5类食品,11个品种,156份样品进行沙门菌、肠出血性大肠杆菌、单核细胞增生性李斯特菌、副溶血性弧菌等食源性致病菌的监测。结果蔬菜中甲胺磷农药残留检出率6.07%,敌敌畏农药检出率8.41%,镉的超标率14.7%,铅的超标率20.6%,二氧化硫的超标率4.4%;茶叶中氟的含量较高,平均值106.1mg/kg。所检测的食品添加剂除二氧化硫外,合格率100%。海水产品中副溶血性弧菌的检出率20.0%,沙门菌的检出率5.0%。结论韶关市区的部分食品受到镉、铅、氟、农药残留、食源性致病菌的污染,存在食品安全的风险。

某医学院校大学生使用护肤类化妆品的微生物污染情况及其影响因素

目的了解某医学院校大学生使用护肤类化妆品(简称护肤品)的微生物污染情况及其影响因素。方法选取2015年6月至2016年5月韶关学院医学院在校大学生作为研究对象,共发放220份调查问卷,调查统计在校大学生护肤品的使用情况(包括种类和功能、使用频率、更换周期、保存方式、使用过程中的卫生习惯等内容);随机抽取139份在校大学生使用中的护肤品,分春夏和秋冬2个批次进行微生物卫生学检验,根据国家卫生和计划生育委员会《化妆品卫生规范》(2007年版)标准进行操作。结果某医学院校大学生在使用护肤品时卫生安全意识比较淡薄。139份样品中,符合国家标准128份,合格率为92.09%(128/139),受细菌污染37份,污染率为26.62%(31/139);其中胶胨类、保湿类和洁肤类污染比较严重,共检出粪大肠菌群3株,金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌各2株,铜绿假单胞菌、变异库克菌、黏质沙雷菌和产碱菌属各1株。结论某医学院校大学生使用的护肤品存在一次污染和二次污染,样品的性状和功能、防腐剂的抑菌能力、生产加工过程及使用者的习惯等是导致其污染与否及污染程度的主要影响因素。有关部门应加强规范企业安全卫生生产,加大使用者的卫生安全宣传教育力度,保障消费者健康及生命。

韶关市肠道传染病暴发疫情病原学检测结果分析

肠道传染病是全球性重要公共卫生问题之一，尽管肠道感染性疾病的发生，例如痢疾和伤寒逐渐减少，但是在传染病的暴发和流行中仍然占很大的比例。为了充分掌握韶关市肠道传染病的病原学特点，现将本实验室2003～2009年肠道传染病的病原检测情况作整理和分析如下。

某医院条件致病菌的分布及耐药性分析

目的了解普宁市人民医院2014—2016年常见条件致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为医院内感染防控和临床合理选用抗菌药物提供参考。方法采集2016年1—12月普宁市人民医院临床感染性标本进行细菌学检验和抗菌药物敏感试验,同时回顾性调查2014年和2015年条件致病菌感染的检测数据及相关资料,并对结果进行统计学分析。结果 2014—2016年普宁市人民医院条件致病菌感染以革兰阴性杆菌为主,标本类型构成比最高为痰液和尿液,对抗菌药物的耐药率不断发生变化,分离菌总数有逐年增加的趋势,菌种的分布也有所不同。结论医院条件致病菌的感染无论从菌种分布、标本类型和耐药性等方面容易出现变化,医院及相关部门应加强对医院条件致病菌的监测,及时掌握感染的变迁,为制定防控措施和策略提供科学的依据。

紫外线与新洁尔灭协同消毒效果的试验观察

为了观察紫外线与新洁尔灭协同作用的消毒效果，特作了一项有关试验。结果表明：照射强度为９５ μｗ／ｃｍ ２ 的紫外线与ρ＝ ０５ ％ 新洁尔灭同处理，可提高对细菌繁殖体、细菌芽胞的杀灭作用。在实验室条件下，上述协同作用３０ ｓ ，可使细菌繁殖体的杀灭率达９９９ ％ 以上，作用１０ｍｉｎ ，可使芽胞的杀灭率达９９９ ％ 以上，远高于单以紫外线或新洁尔灭作用。而协同作用对玻片的消毒效果优于对纸片的消毒效果。

紫外线与戊二醛协同杀菌效果的试验观察

采用载体定量杀菌试验，观察紫外线与戊二醛协同杀菌效果。结果，以辐照度值为９５μＷ／ｃｍ２的紫外线与 １０％酸性成二醛协同，对玻璃片与滤纸片上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌作用 ０．５ ｍｉｎ，对两片上枯草杆菌黑色变种芽胞作用 １０ ｍｉｎ，杀灭率均≥９９．９％；两因子单独作用则均达不到。

韶关市2003-2011年流行性乙型脑炎流行特征及抗体检测情况分析

目的分析韶关市2003-2011年间流行性乙型脑炎(JE)的动态变化趋势及流行特征,为今后防控流行性乙型脑炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析韶关市2003-2011年间乙脑的流行病学特征;对各医院疑似病毒性脑炎病人的血清或脑脊液标本,应用ELISA法进行JEV-IgM抗体检测,进行早期快速诊断。结果韶关市流行性乙脑的流行以男性为主,年龄主要集中在10岁以下儿童,1～5岁最多,流行季节6、7月份为高峰期,10月有一个小起伏。对158例疑似病例血清或脑脊液标本进行JEV-IgM抗体检测,阳性共37例,阳性率为23.0%。结论采用免疫学方法进行检测,应考虑试剂的敏感性和特异性,以提高阳性率;韶关市流行性乙型脑炎的流行在流行时间上具有本地区的特点,防控部门应该对国家计划免疫常规接种计划作出相应的调整,以及制定科学的防控措施。

韶关市分散式供水中大肠埃希菌污染及其耐药性分析

目的调查韶关市分散式供水中大肠埃希菌的污染及其耐药情况,及时发现水性传染源,为保障公共卫生安全提供科学依据。方法采集市内山泉水、井水、储水池水、水库水和溪(河)水等5种水样共计120份,依据GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》进行菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌4个微生物项目的检测,对检出的大肠埃希菌进行抗生素耐药性检测,并对实验结果进行统计分析。结果 120份水样中有42份微生物学指标均合格,总合格率为35.0%,检出大肠埃希菌42株,其中7株为致腹泻大肠埃希菌。85.7%的大肠埃希菌对21种抗生素的一种或几种具有耐药性,42.9%的菌株呈多重耐药性,5株为产ESBLs大肠埃希菌。结论韶关市分散式供水的水质情况不容乐观,不同水源中存在不同比例的致病性和耐药性大肠埃希菌,市民应谨慎选择饮用水源,饮用前应消毒处理。相关部门应加强管理和提供健康教育,确保居民饮水安全。

RTFQ-PCR法和胶体金免疫层析法快速检测霍乱弧菌

目的寻求简便、可靠的快速检测霍乱弧菌的方法,以提高霍乱实验室确诊的时效性。方法采用实时荧光定量PCR法和胶体金免疫层析法对珠海市外环境水体、水产品264份标本进行霍乱弧菌快速检测,并与国标方法进行比较。结果264份标本中按国标方法培养和标准诊断血清检测霍乱弧菌12株,阳性率为4.55%;实时荧光定量PCR法检测阳性8份,一致性为0.9924、灵敏度为100%、特异度为99.22%;胶体金免疫层析法检测阳性10份,一致性为0.9848、灵敏度为80.00%、特异度为99.21%。结论两法操作快速,结果准确,一致性好,特异性强、敏感性高,适用于筛查。胶体金免疫层析法稍逊于实时荧光定量PCR法。但两法均不能鉴定菌型,也出现漏检,所以作为疾病的诊断,应以培养法为标准。

韶关市2006年B型流感病毒流行与HA1基因变异分析

目的了解2006年韶关市B型流感病毒的流行及基因变异情况。方法收集2006年韶关市流感监测及疫情资料,并随机选取流感疫情中分离的1株B型毒株,提取病毒RNA,RT-PCR扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定,使用DNA Start MegAlign等生物软件包进行序列分析。结果 2006年流感监测与疫情中共分离到22株B型流感毒株,分离率为2.48%(22/887),发生的35起流感疫情中有9起检出B型流感病毒,爆发时间多集中在3～4月;B/SG/y139/2006与B型代表株B/HongKong/330/2001相比,同源性为96.3%,其中有7个氨基酸替换发生在抗原决定蔟,在第197位增加了1个糖基化位点。2005和2006年分离的两毒株之间有2个氨基酸发生了替换。结论韶关市整体人群的B型Victoria系抗体水平比较低,2006年分离的B型流感毒株与B/HongKong/330/2001相比基因特性发生了变异,是2006年B型Victoria系流感病毒在韶关市成为优势毒株的原因。