急性心肌梗死后心力衰竭患者血清C反应蛋白降钙素原与和肽素变化及其与患者预后的相关性分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与和肽素(Copeptin)变化情况,并探讨其与患者预后的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月海南省第三人民医院心血管内科收治的196例AMI后HF住院患者设为心衰组,选取同期本院收治的100例AMI患者设为对照组,另根据Killip分级将心衰组患者分为Ⅱ级(n=74)、Ⅲ级(n=88)和Ⅳ级(n=34),检测各组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平,随访3年,以患者出现心源性死亡以及再发心衰记为生存预后不良,分析两组患者生存情况,采用受试者工作特征曲线(ROC)对血清CRP、PCT、Copeptin预测AMI后HF生存情况的价值进行探讨。结果心衰组血清CRP、PCT、Copeptin水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级心衰组患者血清CRP、PCT、Copeptin水平差异有统计学意义(P<0.05);心衰组患者生存时间为27.67个月(95%CI:25.93~29.41),对照组患者生存时间为34.02个月(95%CI:32.90~35.13),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断AMI后HF生存情况的敏感度为87.40%,特异度为90.20%,AUC为0.927,CRP、PCT、Copeptin三者联合诊断的AUC、敏感度高于各单个指标单独诊断(P<0.05)。结论血清CRP、PCT、Copeptin对AMI后HF风险评估具有一定的临床价值,三者联合检测能够提高对AMI后HF发生的预测价值。

头孢呋辛联合盐酸氨溴索+莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作对患者体液免疫水平的影响

目的探讨头孢呋辛联合盐酸氨溴索与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作对患者体液免疫水平的影响。方法选择150例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组各75例。对照组采用头孢呋辛联合莫西沙星治疗,研究组在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗。比较治疗10d后,两组患者治疗效果评估差异;比较治疗前及治疗10d后,两组患者体液免疫[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平变化;比较治疗10d内,两组患者药物不良反应发生情况差异。结果治疗10d后,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗10d后,两组患者IgG、IgA、IgM水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且研究组明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗10d内,两组患者腹泻、恶心呕吐、皮疹发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论头孢呋辛联合盐酸氨溴索与莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作患者,可提高治疗效果,改善体液免疫水平,保证用药安全性。

粒细胞趋化蛋白-2在呼吸系统相关疾病中的研究进展

呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,近年来由于大气污染、吸烟、人口老龄化等原因,使慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。在呼吸系统疾病的发生发展中,细胞因子起着重要作用,比如肺部细菌感染可诱导呼吸道上皮细胞及单核细胞释放细胞因子,若促炎因子和抑炎因子平衡失调,即可出现全身炎症反应综合征。