ABO亚型分子遗传学分析及罕见等位基因鉴定

目的研究95例血清学ABO亚型标本的分子机制。方法对95例血清学ABO正反定型不符亚型标本全部进行血清学确认和聚合酶链反应-序列特异性(PCR-SSP)ABO基因分型,对PCR-SSP无法检测到亚型等位基因的标本分别先后进行ABO基因第1~7外显子双链测序和单链测序,以确定突变位点以及突变点所在基因位置。结果95例标本共检测出34个ABO等位基因。其中5个常见ABO等位基因(ABO*A1.01、ABO*A1.02、ABO*B.01、ABO*O.01.01和ABO*O.01.02)和29个罕见亚型等位基因,包括16个ISBT命名等位基因(ABO*A2.01、ABO*A2.05、ABO*A2.13、ABO*A3.07、ABO*AW.37、ABO*AEL.05、ABO*B3.01、ABO*B3.05、ABO*BW.03、ABO*BW.07、ABO*BW.27、ABO*BEL.03、ABO*cisAB.01、ABO*cisAB.05、ABO*BA.02、ABO*BA.04)和5个dbRBC曾命名等位基因(A223、B309、Bw37、Bel09、Bw40)和8个均未命名新等位基因[ABO*B.01+978C>A、ABO*A1.02+248A>T、ABO*B.01+125dupT、ABO*B.01+(98+1G>A)、ABO*A1.02/ABO*B.01+1A>G,ABO*A1.02/ABO*O.01.01+28G>T,ABO*A1.02/ABO*B.01+538C>T,ABO*A1.02/ABO*O.01.01+797insT,后4个标本因标本量不足无法进行单链测序验证]。95例标本通过PCR-SSP确认亚型等位基因76例(21个ISBT和dbRBC已命名等位基因),剩余19例标本进行ABO基因第1~7外显子测序确认,其中确认8例未命名等位基因标本,剩余11例标本经测序未发现在检测范围内的亚型等位基因。结论研究揭示了95例血清学ABO亚型的分子遗传学背景,发现8种罕见的未命名新等位基因。血清学疑难血型的检测受到患者病理、生理等因素的干扰,ABO亚型鉴定需要血清学检测和基因检测相结合。

施工企业财务管理的问题与对策

施工企业财务管理存在着流动资金周转困难、历史包袱沉重、财务监督乏力、财产物质管理制度不落实等问题。要解决这些问题,应采取增强会计法律意识、强化会计监督智能、实行经营风险责任制、加强会计队伍建设等项对策。

微型涡喷发动机起动控制系统设计

针对微型涡喷发动机起动过程稳定性较差的特点,设计了一种基于模型参考自适应控制(MRAC)算法的起动控制系统。通过采用基于多传感器的自适应控制方法,减小发动机建模误差和外界干扰的影响,以提高起动过程中系统的鲁棒性。试车实验结果表明:该方法使微型涡喷发动机在一定外界条件下快速、平稳地起动,降低了发动机贫油、富油和喘振的可能性,保证发动机可靠起动。

红外热像仪性能参数检测系统校正方法研究

红外热像仪各项性能的检测离不开红外成像系统性能测试设备,测试系统的校正对于性能参数的检测和修正至关重要。针对红外热像仪性能参数检测系统的参数检测需求,进行了系统校正方法的研究。设计完成了校正系统,利用物理温差与辐射温差的关系,测量得到一系列的温度分布曲线。采用最小二乘方法对测试数据进行线性拟合,完成了测试系统校正系数的标定。实验结果表明,该方法解决了检测系统校正的技术问题。满足标定测试要求。对于红外热像仪性能参数检测系统的应用具有重要的实用价值和意义。

抗-c引起新生儿溶血病1例

1病例简介患儿,男,出生6 d。母亲无输血史,孕3产2,孕8个月时于2009年12月在潍坊市妇幼保健医院剖腹产,患儿出生后d 3面部黄染。现严重贫血,怀疑患新生儿溶血病（HDN）需换血治疗,送检血标本请求配血。

深化血源管理,促进固定献血者队伍建设

目的深化血源管理,建立一支科学、合理献血的固定无偿献血者队伍,以满足临床血液供应,降低采、供血成本,提高血液质量,降低输血风险,确保输血安全。方法确定重点发展对象,扩大无偿献血宣传,加强采血人员知识、技能培训,提高服务质量,深化献血者队伍管理。结果建立了1支7000余人的全部为固定无偿献血者的应急献血者队伍,有效地控制了采供血成本,保证了供血区域范围内的临床血液供应和输血安全。结论深化血源管理,加强固定无偿献血者队伍建设可以有效地控制采、供血成本,保证临床血液供应和输血安全。

复合乳酸菌联用布拉氏酵母菌治疗小儿腹泻病疗效观察

目的观察复合乳酸菌胶囊和布拉氏酵母菌散辅助治疗小儿腹泻的作用。方法将本院112例诊断为腹泻的小儿患者随机分为对照组和试验组,所有小儿患者均被予静脉和/或口服补液、口服蒙脱石散,试验组在此基础上再加用复合乳酸菌胶囊和布拉氏酵母菌散。结果总有效率试验组和对照组分别为93.75%、68.75%,差异有统计学意义(P<0.01);平均住院时间试验组和对照组分别为(5.6±1.5)天、(7.7±2.2)天,平均止泻时间分别为(2.9±1.1)天,(3.9±1.3)天,试验组的平均住院时间、止泻时间短于对照组(P<0.05)。结论临床口服复合乳酸菌胶囊及布拉氏酵母菌散对小腹泻病辅助治疗有疗效。

早期新生儿骨代谢指标相关性分析

目的探讨早期新生儿骨代谢指标之间是否具有相关性,减少代谢性骨病的发生。方法选择2018年7月至2019年12月珠海市中西医结合医院新生儿科住院的早期新生儿121例为研究对象,进行骨形成指标:血清总碱性磷酸酶(ALP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/总Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP),骨吸收指标:β-胶原降解产物/β-Ⅰ型胶原交联羧基端肽区(β-CTX),骨营养指标:钙(Ca2+)、磷(P)、25-羟胆骨化醇(25-(OH)D),骨代谢调节激素指标:甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)血清浓度检测,进行相关性分析。结果骨代谢指标PINP检测结果超出检测试剂最大范围,均>1200.00μg/L,该项指标未能进入相关性分析,ALP、β-CTX、Ca2+、P、25-(OH)D、PTH、CT的检测结果分别为(190.08±59.99)U/L、(0.85±0.33)μg/L、(2.41±0.17)mmol/L、(2.35±0.90)mmol/L、(12.76±4.98)μg/L、(32.02±27.20)ng/L、(5.35±5.05)ng/L。相关性分析发现ALP与PTH正相关;β-CTX与CT正相关,与P负相关;Ca2+与25-(OH)D正相关,P与PTH正相关,与CT负相关;PTH与CT负相关。结论新生儿骨代谢非常活跃,骨代谢指标之间存在复杂的相关关系,早期新生儿开始需要补充维生素D和摄入足够的钙、磷,增加骨量储备,减少代谢性骨病的发生。

潍坊地区血小板捐献汉族人群HLA-A、B和HPA1-17系统基因多态性研究

目的探讨潍坊地区汉族血小板捐献者HLA-A、B和HPA1-17系统基因多态性区域分布特点,初步建立血小板捐献者HLA、HPA基因资料库。方法分别采用PCR-SSOP和PCR-SSP方法对200名无血缘关系的汉族血小板捐献者做HLA-A、B和HPA1-17系统基因分型,计算基因频率、基因型频率。结果受检者共检出HLA-A位点14个,HLA-B位点30个,其中HLA-A座位频率较高的有A*02、A*11、A*30和A*24,基因频率分别为0.317 5、0.1450、0.127 5、0.125 0;HLA-B座位频率较高的有B*15、B*13、B*40和B*51,基因频率分别为0.157 5、0.145 0、0.1200、0.100 0。每个标本均检测到HPA1a、4a、5a、7a-14a、16a、17a基因,HPA7a-14a、16a、17a呈单特异性,未检测出相应的等位基因HPA-b;在HPA1-17中,杂合度最高的是HPA15,基因型HPA15a/15a、HPA15a/15b、HPA15b/15b频率分别是0.28、0.565、0.155;其次为HPA3,基因型HPA3a/3a、HPA3a/3b、HPA3b/3b频率分别是0.355、0.51、0.135。经χ2检验,结果符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。结论探明了潍坊地区汉族血小板捐献者HLA-A、B和HPA1-17系统区域性分布特点,为免疫性血小板减少患者寻找匹配的血小板提供保障。

潍坊地区汉族献血者血小板特异性抗原HPA-1-16系统基因多态性研究

目的研究汉族人群血小板特异性抗原HPA-1-16系统基因多态性区域分布特点,建立HPA基因型资料库。方法采用PCR-SSP技术对102名潍坊地区汉族无血缘关系的志愿捐献血小板者作HPA-1-16系统基因分型,计算基因型频率、基因频率。结果从HPA-1、5、6系统分别检出1例a/b基因型,HPA-4系统检出2例a/b基因型,检出HPA-2a/2b 11例(基因频率占0.1078);HPA-3、15系统表现出较高的杂合度,其中3a/3a、3a/3b、3b/3b基因型频率分别为0.3039、0.5392、0.1569,15a/15a、15a/15b、15b/15b基因型频率分别为0.3529、0.4608、0.1863;HPA- 7-14、16系统只检出a基因,呈单特异性。结论潍坊地区汉族人HPA-2、3、15系统具有多态性,是HPA配合性输注关注重点。在随机输血中供受者HPA-2系统不配合的机会为9.68%、HPA-3系统不配合的机会为36.95%、HPA-15系统不配合的机会为36.8%。

HLA-B27亚型、-B、-DRB1、-DQB1基因与强直性脊柱炎的相关性研究

目的探讨HLA-B27亚型、-B、-DRB1、-DQB1基因与强直性脊柱炎(AS)患者的相关性,寻找AS患者HLA易感基因和抵抗基因;探明HLA相关基因在山东地区的分布特点。方法选择山东地区无血缘关系的AS患者63名,以中华骨髓库山东分库HLA-B27阳性106例为正常对照,采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)技术对以上标本进行HLA-B27亚型、-B、DRB1、DQB1基因检测,对2组对应基因及单倍型进行相关分析。结果 AS与正常组HLA-B27亚型均检出5种,频率最高者为B*2705,分别为53.97%和50.94%。B*2707基因频率AS与对照组分别为1.59%、13.21%(χ2=6.727,P<0.01),B*40(61)基因频率分别为0和8.91%(χ2=4.34,P<0.05),DQ*06(1)基因频率分别为0和13.86%(χ2=9.233,P<0.05)。AS与正常对照B27亚型单倍型比较B*2704-DR*15-DQ*6频率分别为14.29%和4.95%(χ2=4.33,P<0.05),B*2705-DR*15-DQ*6频率分别为11.11%和1.98%(χ2=6.237,P<0.05),B*2707-DR*11-DQ*7频率分别为1.59%和14.85%(χ2=7.753,P<0.01)。结论 HLA-B*2707、B*40(61)、DQ*06(1)基因与AS发病呈负相关,可能为疾病抵抗基因。B*2707-DR*11-DQ*7单倍型与AS发病呈负相关,可能为疾病抵抗单倍型;B*2704-DR*15-DQ*6、B*2705-DR*15-DQ*6单倍型与AS呈正相关,可能为疾病易感单倍型。

分娩方式对足月新生儿小时胆红素值的影响

目的：创建足月新生儿生后小时胆红素均值曲线图，分析不同分娩方式对小时胆红素值的影响。方法选择胎龄≥37周且出生体重≥2500 g的新生儿1796例，生后开始每6小时监测经皮胆红素值，直至生后96 h。将所测得胆红素数据绘制生后小时胆红素均值曲线图；并分析分娩方式对生后小时胆红素的影响。结果小时胆红素生后的变化随着生后时龄的延长逐渐增高；不同分娩方式新生儿生后小时胆红素值差异有统计学意义；母亲合并高危因素的新生儿同一时龄的小时胆红素值剖宫产分娩亦高于自然分娩。结论足月新生儿小时胆红素正常值对指导新生儿高胆红素血症的防治起着重要作用，剖宫产分娩新生儿小时胆红素值高于同时龄自然分娩新生儿。

不同喂养方式对新生儿小时胆红素值的影响

目的绘制足月新生儿生后母乳、混合、人工三种喂养方式的小时胆红素均值曲线图，观察喂养方式对新生儿小时胆红素值有无影响。方法将2012年3月至2013年3月本院院内分娩，生后住爱婴区，体质量2500g及以上，且妊娠37周及以上的1597例新生儿作为研究对象，生后开始每6小时监测经皮胆红素值，至生后96小时结束，将所得数据绘制对应喂养方式小时胆红素均值曲线图；探讨在母乳、混合、人工三种喂养方式下，新生儿小时胆红素值的改变趋势。结果母乳、混合、人工三种不同喂养方式下，生后24、48、72、96小时监测的经皮小时胆红素所对应的值分男1为[（-x±s）μmol／L）]：（85．34±13．02）、（66．63±13．19）、（46．91±13．30）；（134．00±13．00）、（117．01±13．28）、（99．69±15．00）；（189．84±13．00）、（170．18±13．44）、（150．51±14．88）；（221．63±13．00）、（200．50±14．37）、（185．36±14．56）；随着研究对象时龄的增长，所测经皮小时胆红素值相应增加；所对应的母乳、混合、人T三种喂养方式相同时龄胆红素值依次递减，将三者进行比较，差异有统计学意义。结论喂养方式的改变可影响经皮新生儿小时胆红素值。

比较不同热氮配方肠外营养在早产儿中的应用效果

目的探讨不同热氮配方(高热氮与低热氮)肠外营养在早产儿中的临床效果,为临床推广做出指导。方法选择我院自2010年1月至2013年1月收治的86例早产儿为研究对象,将其完全随机分为两组,对照组给予高热氮肠外营养,观察组则给予低热氮肠外营养,对比观察两组患儿的临床效果。结果 (1)观察组患儿的肠外营养时间以及过渡到全肠内营养的时间明显低于对照组,但观察组患儿体重下降幅度以及恢复到出生时体重的时间明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患儿的并发症发病率为18.60%,明显低于对照组46.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低热氮肠外营养应用在早产儿中的临床效果显著,能加快过渡至全肠内营养且安全性高,值得临床广泛推广。

温反应IgM抗-Le^a致交叉配血困难1例

1 病例简介 患者，男，66岁，元输血史，2011年11月因发热、乏力人院，临床诊断为骨髓纤维化，贫血严重（Hb：35g／L）。为纠正贫血申请输血，输血科在交叉配血时发现主侧凝集，抗体筛选阳性，遂送检标本请求本站为其配血。