人工髋关节置换术后的护理

髋关节置换术已经成为近几年临床开展的较为常见的矫形手术，它是解除髋关节疾患、纠正畸形、恢复功能的一种行之有效的方法[1]。同时，护理工作质量的好坏直接影响着手术的成功与否，我院骨科自2008年4月-2011年6月，行人工髋关节置换手术22例，现将护理体会报告如下。

护理操作技能培训模式的改革与效果

目的:适应形势发展的需要,培养从事临床护理工作的实用性人才和专科护理人才。方法:改革传统的护理操作技能培训模式,实行结合临床实际操作进行的以人为本的护理技能操作训练模式,并按需增加护理技能操作培训项目,简化护理操作步骤,重新制定评价标准。结果:提高了护士理论联系实际、分析问题和解决问题的能力,增强了护士的创新意识。结论:护理操作技能培训模式的改革能够提高工作效率和工作水平,防范护理安全,提高患者的满意度。

肿瘤患者的心理护理

目的：通过对患者不同时期的心理护理，延长患者生命，提高患者的生活质量。方法：通过对肿瘤科100例患者不同时期、不同心理状况的了解和分析，有针对性地实施不同的心理护理。结果：90％患者负性情绪得到调整，能正确的面对自己的疾病，积极配合治疗。结论：心理护理能促进患者康复，提高康复期生存质量]。

预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策

目的探讨预防老年髋部骨折压疮的护理管理对策。方法选取该院在2015年6月—2016年6月期间收治的62例老年髋部骨折患者,对所有患者都进行压疮危险因素评估,实施针对性护理管理干预,观察护理管理的效果。结果 62例患者中,2例患者因为不配合护理而发生压疮,发生率为3.23%,经过对症治疗全部康复出院。结论对老年髋部骨折患者,在压疮风险因素评估的基础上实施针对性护理管理措施效果显著,值得临床推广和应用。

高频热疗机治疗盆腔炎及盆腔积液1例

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，称为盆腔炎^[1]。患者常以下腹部坠痛、腰骶部疼痛为主，月经期前后、性生活及劳累后多见，病情较复杂，经抗炎治疗后易复发^[2]。由于长期炎症刺激，易引起周围组织粘连，而药物又不易进入，炎症则难以控制^[3]。如果炎症渗出即可引起积液。

综合护理干预对糖尿病足坏疽截肢患者转归的影响

目的探讨糖尿病足坏疽截肢采用综合护理干预的效果。方法选取该院收治的糖尿病足坏疽截肢患者20例,在围手术期实施综合护理干预,观察切口愈合效果,比较护理前后的血糖指标变化。结果患者手术切口I期愈合19例(95.0%),术后发生切口感染1例、尿路感染2例,并发症发生率为15.0%,对症处理后好转。患者入院时空腹血糖值为(16.2±3.5)mmol/L,出院时降低至(7.8±1.4)mmol/L。差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足坏疽截肢患者实施综合护理干预具有积极意义,能够减少术后并发症、促进切口愈合,有利于控制血糖指标,值得推广。

我院收治甲型H1N1流感患者的管理与体会

目的:探讨收治甲型H1N1流感患者的紧急应对措施和组织管理方法。方法:启动应急预案,合理调配人力资源,做好区域内的隔离,使消毒隔离制度落实到位,人性化的护理措施提高护理服务的满意度,切实有效地应对公共卫生事件。结果:26例甲型H1N1流感医学观察患者中,确诊病例7例,疑似19例,全部治愈出院。对护理工作满意度达100%。实现患者零死亡、院内患者零交叉感染、医护人员零感染的目标。结论:应急状态下,规范化的工作程序和有效的护理应急管理体系,是此次突发公共卫生事件取得成功的关键。

护理安全管理在神经内科中的应用

神经内科患者具有病情重、变化快、生活不能自理等特点，在护理工作中，护理人员稍有不慎或疏忽，就会引发护患纠纷。2008年至今，我科应用科学的管理手段及现代管理方法，使护理安全制度化、规范化、标准化，切实为患者提供全程优质服务，现报告如下。

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血34例的护理

目的探讨持续腰大池引流脑脊液治疗蛛网膜下腔出血患者的护理方法及临床效果。方法引流管的护理,每20~30 min巡视一次;根据病情严格控制引流液的量和速度,一般保持在2~5滴/min;病情观察,随时观察引流液的颜色、性状和量;严格控制感染。结果本组34例患者,平均引流7.5 d。根据格拉斯哥评分结果,28例预后良好,4例中残,2例植物状态,无死亡病例。结论持续腰大池引流术可以明显减轻脑水肿,降低颅内压,缓解颅内高压引起的头痛,对减少脑血管痉挛的发生有非常积极的作用。

护理实习生管理表的设计与应用

护生毕业实习是医学教育的重要环节，也是理论与实践相结合的重要阶段Ⅲ。如何做好实习护生的带教管理工作，一直是护理教育者探究的课题。我院是本地区惟一一所三级甲等医院，每年承担着来自各个院校的护理实习生近百人。为了方便管理，特制作了实习生管理表，应用效果良好，现报道如下。

PDCA循环在护理继续教育管理中的应用

PDCA循环管理是20世纪50年代美国质量管理专家戴明环根据信息反馈管理提出的一种全面质量管理方法[1],是按照计划（plan）、实施（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段来进行质量管理,它是一切管理活动中,

氟康唑治疗肺癌及乳腺癌术后化疗所致口腔溃疡的观察及护理

目的探讨氟康唑治疗肺癌及乳腺癌术后化疗所致口腔溃疡的效果。方法将肺癌及乳腺癌术后化疗所致口腔溃疡患者随机分为A组(用氟康唑治疗)38例和B组(用甲硝唑或庆大霉素漱口治疗)18例,进行对照观察治疗效果。结果用氟康唑漱口液治疗肺癌及乳癌术后化疗所致口腔溃疡经临床观察效果显著。结论应用氟康唑漱口液护理口腔溃疡具有显著疗效,同时控制了继发感染,避免了静脉使用抗生素,减轻患者的经济负担,同时也避免了大量应用抗生素所致的二重感染,保持口腔清洁,滋润了口腔黏膜,缓冲酸性唾液、溶解粘稠的唾液,减少疼痛,减轻了吞咽困难,能促进患者进食,补充足够的营养,促进了溃疡面愈合,提高了生活质量。

PICC常见并发症产生原因分析及处理对策

目的探讨PICC置管后产生并发症的原因,找到防治措施,延长导管使用时间。方法采取病历回顾分析的方法,选取肿瘤科2009-02-2010-07采用PICC置管治疗的161例,对置管后的并发症进行观察、分析,采取护理措施避免并发症的发生。结果 161例患者,发生各类并发症13例,其中拔管1例,导管脱出1例,其余经处理均好转。结论 PICC置管后的并发症如能及时发现,根据发生原因及时处理,一般均可解除。

健康教育在PICC置管中的应用

目的探讨健康教育在PICC置管中的应用。方法对肿瘤科2009-02-2010-07161例置管患者进行规范的健康教育。结果本组置管成功率为99.37%,最长留置255d,最短20d。发生机械性静脉炎8例,穿刺点出血1例,导管堵塞3例,非计划性拔管1例。所有病例导管全部完整。结论对置管期患者进行规范的健康教育,提高了穿刺成功率,减少相关并发症,延长了PICC留置时间[1]。

人工髋关节置换术20例围手术期的护理

目的总结髋关节置换患者的术前术后护理经验。减少并发症发生，提高手术成功率，提升护理质量。结果方法对20例髋关节置换术患者采取有效的护理措施，20例人工髋关节置换术患者均配合治疗和护理，无一例并发症发生，痊愈出院。结论对人工髋关节置换的患者进行相关知识宣教和康复指导，有利于髋关节早日恢复功能．提高患者生活质量。

腹腔镜胃大部切除术22例围手术期的护理

目的总结胃大部切除术围手术期的护理措施。方法回顾性分析22例胃大部切除术的患者资料。结果除术中发现胃癌腹腔广泛转移未行手术1例，其余均治愈出院，无一例发生并发症，术后平均住院10．6d。结论加强术前心理护理及肠道准备，术后密切观察患者的生命体征，做好管道护理，严防肺部感染和腹腔并发症，是腹腔镜胃大部切除术围手术期的有效护理措施。

医用网状弹力绷带用于固定患儿静脉留置针

目前,静脉留置针已经在儿科广泛应用,此技术不但避免了反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦,而且为临床静脉给药提供了便利。由于患儿的不合作及哭闹出汗等多种原因,使贴膜固定不牢或脱落,从而导致了留置针的移位、脱出及液体外渗,增加了患儿的痛苦。我科从2009-01起使用网状弹力绷带固定患儿静脉留置针,效果良好,报道如下。