小剂量尿激酶治疗频发TIA疗效观察

１９９３年９月至１９９７年４月，我们采用小剂量尿激酶（ＵＫ）治疗频发短暂脑缺血发作（ＴＩＡ）患者３１例，并与用蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－３）治疗者进行对比观察。现将结果报告如下。资料与方法：将连续发作３次以上的６２例ＴＩＡ患者（均为颈内动脉系统ＴＩＡ）...

阿托伐他汀在缺血性脑血管病二级预防中的应用

448例缺血性脑血管病患者随机分为两组,他汀组225例给予阿托伐他汀钙+小剂量肠溶阿司匹林治疗,对照组223例给予小剂量肠溶阿司匹林治疗。随访12个月,他汀组再发暂时性局部脑缺血发作(T IA)、非致死性脑梗死、主要终点发生率明显低于对照组,血脂指标较对照组改善明显。多因素回归分析后发现,伴糖尿病、颈动脉斑块形成、高脂血症的患者应用阿托伐他汀药物治疗,脑血管事件的复发率明显降低,与主要终点显著相关。

帕罗西汀治疗乳腺癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的临床分析

目的评价帕罗西汀对乳腺癌根治术后化疗患者焦虑、抑郁的疗效。方法选择72例乳腺癌患者随机分为对照组36例和治疗组36例。2组均采用常规化疗方法,治疗组同时予以帕罗西汀20mg,每日1次,共8周。治疗前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行检测。全部患者进行症状自评量表(SCL-90)评分,并与中国常模进行比较。结果乳腺癌患者SCL-90各因子评分与中国常模比较,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子评分明显升高(P<0.01)。治疗组第8周SDS(41.2±3.7)及SAS(34.6±5.8),评分明显低于治疗前(分别为55.2±5.8和57.2±4.3),而对照组治疗第8周与治疗前比较差异无显著意义(P>0.05);2组治疗后比较治疗组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论帕罗西汀对乳腺癌根治术后化疗患者抑郁、焦虑症状疗效显著。

通心络治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察通心络胶囊治疗椎-基底动脉系短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法将60例TIA患者随机分为2组,对照组予复方丹参注射液20 mL加生理盐水250 mL静滴,每日1次;治疗组在此基础上加服通心络胶囊,每次4粒,每日3次。2组疗程均为4周。比较2组疗效和治疗前后颅内椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度。结果治疗后2组患者症状均有改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),且治疗组VA、BA血流速度较对照组明显增快(P<0.01)。结论通心络胶囊可明显改善脑供血,是治疗椎-基底动脉系TIA的有效药物。

脑缺血对AD模型大鼠脑组织Aβ1-40表达的影响

目的探讨脑缺血与阿尔茨海默病(AD)的相关性。方法将40只大鼠随机分为假手术组、AD模型组(AD组)、脑缺血组(CI组)、AD脑缺血组(AD+CI组),每组10只。AD组、AD+CI组行AD造模,其后CI组、AD+CI组行脑缺氧造模。分别于实验前、AD造模后14、21d(即脑缺血后1周)行学习记忆功能测试,采用免疫组化法检测大鼠脑组织β-淀粉样肽(Aβ1-40)阳性细胞数。结果AD+CI组在21d时学习记忆功能较假手术组、CI组、AD组明显下降;脑内Aβ1-40阳性细胞数明显增加。结论脑缺血可加重AD病情,其可能机制为增加Aβ的神经毒性作用。

B—七叶皂甙钠治疗脑出血临床观察

自1997年以来,我科对住院脑出血病人进行B—七叶皂甙钠与甘露醇合用与常规单用甘露醇对比观察,现报道如下。1.病例和方法1·1 病例选择 突发神经功能缺损症状和体征者,头颅CT扫描显示与临床症状和体征相符合的高密度影。1·2 分组方法 将入选病人随机分为B—七叶皂甙钠加甘露醇组(简称治疗组)及常规应用20％甘露醇治疗组(简称对照组)。1·3 病例特征 对照组58例中,男35例,女性23例,平均年龄58.7岁(38～65岁),治疗组60例中男40例,女性30例,平均年龄60.5岁(38～70岁);其中基底节区出血:对照组38例,治疗组36例;丘脑出血:

小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死的临床观察

目的 :探讨进展性脑梗死的有效治疗措施 ,从而改善进展性脑梗死的预后。方法 :将 10 0例进展性脑梗死患者随机分为低分子肝素组和小剂量尿激酶 +低分子肝素组各 5 0例 ,低分子肝素组给予低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日2次治疗 5d之后给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d :小剂量尿激酶 +低分子肝素组给予尿激酶 2 5万U/d治疗 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次治疗 5d ,之后 ,给低分子肝素钙 5 0 0 0Uih每日 1次治疗 2d。两组病人均同时应用 70 6代血浆及胞二磷胆碱治疗 14d。结果 :小剂量尿激酶 +低分子肝素组疗效明显优于低分子肝素组 (P<0 .0 10 .0 5 )。低分子肝素组出现皮下出血 1例 ;小剂量尿激酶 +低分子肝素组出现皮下出血 1例。结论 :小剂量尿激酶与低分子肝素联合应用治疗进展性脑梗死效果优越 ,尿激酶用量 2 5万U/d× 3d ,同时给予低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 2次× 5d ,再给低分子肝素 5 0 0 0Uih每日 1次× 2d ,安全有效。

缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗

缺血性脑卒中的治疗一直是困扰神经内科医生的难题。受急性心肌梗塞溶栓治疗成功的启发,近年我们偿试用尿激酶进行了早期溶栓治疗缺血性脑卒中的10例。现简述如下:

小剂量尿激酶治疗进展型卒中临床观察

应用小剂量尿激酶对进展型卒中病人进行溶栓治疗,与常规应用低分子右旋糖酐组对比其神经功能缺损情况,起效时间、纤维蛋白原下降程度相比有显著差异,治疗组明显优于对照组。

128例饮酒致脑电图变化分析

众所周知长期大量饮酒会造成肝脏损害,但对脑组织的危害,尚未被人们所认识。笔者对偶有酗酒无长期饮酒史的对照组与长期大量饮酒的酗酒组共128例的脑电图(EEG)进行对照分析。其脑电图检查结果报告如下:

脑膜癌病的研究进展

脑膜癌病是1870年Eberth首次从肺癌尸检病例中发现癌细胞可选择性侵犯软脑膜，1912年Beerman第一次使用脑膜癌病这一名词，由于其临床表现和脑标本的肉眼观察酷似脑膜炎，故又称癌性脑膜炎。是恶性肿瘤在脑和脊髓蛛网膜下腔和软膜内弥漫性转移，并随血管周围间隙侵入脑皮质而引起一系列临床综合征。

丹参多酚酸盐对急性脑梗死溶栓再通患者血清IMA水平的影响

目的:观察丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死溶栓再通患者血清中缺血修饰白蛋白(IMA)的影响。方法:将66例经过尿激酶溶栓治疗的急性脑梗死患者随机分为两组,常规治疗组患者给予常规治疗,丹参多酚酸盐组除了常规治疗外加用丹参多酚酸盐。所有患者于入院时及溶栓后采集静脉血各1次,溶栓后2h、4h、6h、12h各抽取静脉血1次,IMA及常规血液检查。所有研究对象采用白蛋白钴结合(al-bumin cobalt binding,1ACB)试验测定IMA的ACB值,ACB值越低表明IMA越高。数据采用SPSS13.0统计学软件包处理。结果:两组患者各时点血清ACB值比较两组患者在入院时ACB值开始降低,在溶栓后达峰值,而后呈上升趋势,溶栓后12h基本恢复正常,治疗组ACB值明显高于对照组。治疗组与对照组ACB值在不同时点、组间、组间和不同时点的交互作用中差异显著(P<0.01)。结论:丹参多酚酸盐能显著抑制急性脑梗死溶栓再通患者血清中IMA的生成,提示丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者溶栓后的再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与其具有较强的清除自由基作用有关。

甘油经胃管灌肠治疗粪性肠梗阻的临床应用研究

为了评估甘油经胃管灌肠治疗粪性肠梗阻的安全性及有效性,在2018年4月至2020年10月期间采用甘油经胃管灌肠治疗粪性肠梗阻病例数目12例,共16次灌肠治疗.其中11例患者腹胀症状明显改善,伴不同程度排气、排便;1例患者症状改善不明显,1例患者灌肠治疗后痔核脱出,后给予还纳;所有病人均无肠道穿孔、出血等并发症.因此,甘油经胃管灌肠方法准备方便、操作简单、安全有效,为粪性肠梗阻患者治疗提供了新的思路.