变应性鼻炎miRNA图谱构建及分子标记物筛查研究

目的通过构建变应性鼻炎(AR)微小RNA(miRNA)图谱,筛选出差异表达miRNAs,进行分子标记物筛查。方法选择新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科住院的诊断为鼻中隔偏曲合并有变应性鼻炎(AR)患者3例为AR组,选取同期住院的鼻中隔偏曲不合并AR患者3例为非AR组。2组患者术前行鼻内镜检查与特异性过敏原检测,均在全麻下行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术,术中取部分中鼻甲黏膜。从鼻腔黏膜标本中成功提取RNA,采用Illumin第二代测序技术对miRNA文库进行高通量测序。结果检测共有1405个miRNA在AR和非AR鼻黏膜组织中共同表达,其中AR组2564个,非AR组2807个。样本间差异表达的miRNA有hsa-miR-144-3p、hsa-miR-223-3p、hsa-miR-6087、hsa-miR-142-5p、hsa-miR-142-5p、hsa-miR-142-5p等25个,差异表达的miRNA参与了胞吞作用、组氨酸代谢、收集导管酸分泌、突触小泡循环、哮喘5条通路。以差异表达的hsa-miR-3687为例,hsa-miR-3687的靶基因有35个。结论该研究筛选出的25个样本间差异表达的miRNA和差异表达的miRNA参与的5条通路,为AR的研究提供进一步实验的基础。

2型糖尿病并微血管病变突发性聋患者的临床特征及预后分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并微血管病变突发性聋(突聋)患者的临床特点及预后。方法分析2013年12月至2019年5月诊治的436例突聋患者的临床资料,根据是否合并T2DM并微血管病变分为T2DM微血管病变组(A组,31例)、T2DM无微血管病变组(B组,103例)和无糖尿病组(C组,302例),对比分析3组患者的临床特征及预后。结果A和B组患者的空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组极重度聋比例(54.83%,17/31)明显高于B组(29.13%,30/103)和C组(19.87%,60/302);A组患者全聋型比例(58.06%,18/31)明显高于B组(37.86%,39/103)及C组(26.16%,79/302),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。治疗后A组患者的痊愈率和总有效率分别为6.45%和35.48%,低于B组(分别为11.65%和53.40%),且A、B两组均低于C组(分别为22.19%和71.85%),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论伴有T2DM尤其是并发微血管病变的突聋患者听力损失较重,听阈曲线以全聋型为主,预后差;微血管病变可能是T2DM影响突聋预后的潜在机制。

突发性聋合并糖尿病患者的临床特征及预后分析

目的探讨突发性聋(突聋)合并糖尿病患者的临床特征及其预后。方法回顾性分析292例突聋患者的临床资料,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组(53例)和非糖尿病组(239例),对比分析两组患者的临床特征(性别、年龄、耳侧、病程、耳鸣及眩晕伴发率、听力损失程度和听力曲线类型)及听力预后。结果两组中性别、年龄、耳侧、病程和耳鸣及眩晕伴发率差异无统计学意义(P>0.05);在糖尿病组中听力损失程度以重度及极重度为主(75.47%),听力曲线以全聋型为主(50.94%),比例明显高于非糖尿病组(48.96%和30.54%),经比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,糖尿病组的总体有效率、痊愈率和显效率分别为43.40%、7.55%和11.32%,均低于非糖尿病组的76.15%、20.92%和25.94%,经比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的突聋患者听力损失程度往往较重,听力曲线以全聋型为主,治疗预后较差。

中鼻道双侧鼻窦对称性开放技术对鼻通气功能的影响

目的：分析和探讨中鼻道双侧鼻窦对称性开放技术对鼻通气功能的影响。方法：选取我院2012年12月~2013年12月进行鼻内镜手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者60例作为研究对象,按照病情程度分为中度患者组（n=39）,重度患者组（n=21）。中度患者接受鼻中隔偏曲矫正＋鼻甲射频消融术治疗,重度患者采用鼻中隔偏曲矫正＋鼻甲射频消融＋中鼻道双侧鼻窦对称性开放术治疗,对两组患者手术前后主观症状进行观察和分析,比较鼻腔阻力及鼻容积变化。结果：（1）鼻阻力检查可为OSAHS患者主观症状的改变提供客观依据;（2）两种不同术式下患者术前、术后鼻腔阻力、鼻容积、视觉模拟评分法（VAS评分）差异显著;（3）两种术式之间鼻阻力差异显著（〈0.05）。结论：（1）鼻阻力测定可作为鼻通气术前后鼻通气功能的检测手段,适用于OSAHS患者,有利于客观评估患者手术前后鼻阻症状改善程度;（2）对于OSAHS患者,鼻中隔偏曲矫正＋鼻甲射频消融＋中鼻道双侧鼻窦对称性开放术治疗效果比鼻中隔偏曲矫正＋鼻甲射频消融术疗效更胜一筹,能明显改善鼻腔通气功能,加快患者康复速度,具有重要的临床价值。

真菌性外耳道炎的临床特征、诱发因素和治疗方案的选择

目的:探讨真菌性外耳道炎的临床表现、诱发因素和对比几种治疗方案的治疗效果。方法:采用非随机抽样抽取自2010年5月至2014年5月乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院耳鼻喉科门诊180名真菌性外耳道炎患者(不分性别及年龄),观察其诱发因素、常见临床症状以及对不同抗真菌药的疗效,结果用百分比表示。结果:180名患者均被确诊为真菌性外耳道炎,包括107名男性(59%),73名女性(41%)。患者的年龄范围从1.5岁至75岁,平均年龄38.5岁,平均随访时间为2年。其中77.7%患者出现听力下降,68.8%患者出现外耳道瘙痒,40%有耳痛症状。58%的病人给予达克宁霜(硝酸咪康唑霜),31%的病人给予派瑞松乳膏(曲安奈德益康唑乳膏)治疗,均有效。其中局部用派瑞松治疗的有效率较高,复发率低。149名(83%)患者初次治疗有效,而31名(17%)患者初次治疗无效。8名(4.4%)患者有耳科手术史,其中4名(2.2%)患者曾经接受过开放式乳突根治鼓室成型术。为分析抗真菌药物的疗效,用Z检验分别计算达克宁与派瑞松治疗前患者总数与治疗后仍无效患者数的百分比差异。结论:真菌性外耳道炎常见临床症状为听力减退、外耳道瘙痒、耳痛伴流脓。通常局部用抗真菌剂或冲洗可有效治疗本病。伴有乳突病变及代谢性疾病如糖尿病的真菌性外耳道炎较难治愈。

穴位注射联合穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效分析

目的探讨穴位注射联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效。方法回顾性分析自2010年以来在乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院治疗的57例过敏性鼻炎患者的临床资料,采用穴位注射联合中药穴位敷贴治疗的治疗方案。结果治疗结束后经回访检查,57例患者显效38例,有效15例,无效4例,显效率66.7%,总有效率达93%。结论穴位注射联合中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎疗效确切,无明显副作用,值得推广。

温控双极射频等离子消融治疗舌扁桃体肥大

资料与方法 一、一般资料：选择53例舌扁桃体肥大病人，男性25例，女性28例，年龄27-60岁，平均年龄44岁，病史3个月～6年。全部患者及咽部异物感为主要症状。同时伴有刺激性咳嗽，咽痛，痰多等咽部不适，所有患者经纤维鼻啉喉镜检查均有舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生．呈结节状或系椹状，与会厌游离缘相粘。将53例随机分为两组：治疗组28例，用双汲射频消融治疗；对照组25例，用微波治疗。

化学疗法、靶向治疗、免疫疗法在晚期头颈部腺样囊性癌治疗中的应用进展

现阶段,临床针对晚期头颈部腺样囊性癌(Adenoid cystic carcinoma,ACC)治疗尚无标准化方案且治疗规范相对较少,临床针对晚期转移性头颈部ACC多采用全身疗法,化疗方案多以环磷酰胺类药物及蒽环类药物联合治疗为主,靶向药物能够取得一定的疗效,但是效果相对有限,免疫治疗属于临床治疗头颈部肿瘤的新方法和手段,如当前纳武利尤单抗及帕博丽珠单抗等药物在晚期头颈部鳞癌治疗中已经获得了应用,但是在晚期头颈部ACC治疗中效果不甚理想,单药治疗效果不佳,联合治疗方案的有效性及安全性有待临床进一步探索和验证。

头颈部鳞状细胞癌蛋白预后风险模型的构建

目的构建头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)的蛋白预后风险模型。方法从癌症基因组图谱(TCGA)中下载HNSCC的蛋白表达数据和临床数据,筛选预后相关蛋白,评估蛋白质预后风险模型,分析其共表达蛋白。结果NF2、TFRC、IRF1、INPP4B、PAX8、Granzyme-B和HEREGULIN被认为是特征蛋白。Granzyme-B、HEREGULIN、NF2和PAX8被纳入蛋白预后风险模型。HNSCC患者Kaplan-Meier生存分析,结果显示高风险组和低风险组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),在模型构建组中进行生存分析,结果显示模型构建组中高危组和低危组患者预后差异具有统计学意义(P<0.001),验证组中也得到了相同的结论(P=0.020)。NF2、PAX8、HEREGULIN和Granzyme-B的表达与HNSCC患者的预后有独立相关性,通过COX单因素及多因素分析蛋白预后风险模型可以独立于其他临床性状进行HNSCC患者预后分析。蛋白预后风险模型的预测1年、3年、5年生存期的曲线下面积分别为0.776、0.826、0.760,蛋白预后风险模型的独立预测能力明显好于其他临床性状。结论本次研究构建的HNSCC蛋白预后风险模型具有良好的敏感性和特异性。

嗜酸粒细胞与新疆地区慢性鼻窦炎伴鼻息肉的相关性研究

目的通过对比鼻息肉病理组织及外周血中炎性细胞的占比,探讨嗜酸粒细胞(Eos)与新疆地区慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)发病的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2018年3月于新疆医科大学第一附属医院就诊并行鼻内镜手术的CRSwNP患者582例,其中男性367例,女性215例,年龄(45.5±13.4)岁(x±s)。将患者按人口学特征、是否复发、是否合并变应性鼻炎(AR)进行分组,收集术前血常规及术后鼻息肉组织病理切片资料,对比各组病理组织中炎性细胞及外周血Eos占比。分析鼻息肉病理组织中炎性细胞占比与CRSwNP复发是否有相关性,以及新疆地区维吾尔族及汉族CRSwNP患者中嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosCRSwNP)的分布情况。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析。结果复发与非复发的CRSwNP患者相比,鼻息肉组织及外周血中Eos占比显著升高,差异均有统计学意义(Z值分别为-3.142、-2.344,P值均<0.05);合并AR与不合并AR的CRSwNP患者相比,鼻息肉组织及外周血中Eos占比亦显著升高,差异均有统计学意义(Z值分别为-6.664、-4.520,P值均<0.05)。CRSwNP中组织Eos与CRSwNP复发呈正相关(r=0.130,P=0.002)。维吾尔族及汉族CRSwNP患者均以eosCRSwNP为主。结论Eos与新疆地区CRSwNP复发有关,维吾尔族和汉族患者均以eosCRSwNP为主。