构建和谐护患关系 提高骨科护理质量

[目的]提出构建和谐护患关系的几点思考,提高骨科护理质量。[方法]从分析护患关系的不协调因素出发,分析总结了此关系中所包含的2个层面的基本内容。[结果]影响护患关系的因素主要包括护士因素、患者因素、医院管理因素和社会因素。[结论]构建和谐护患关系应从完善骨科安全管理、增强护士的职业道德和专业技能培训及科室内病案、急救物品管理等方面完善。

用科学发展观指导医院管理创新与跨越式发展

新形势下的医院建设必须坚持发展这个重要主题,把发展放在首位,要出人才、出成果、出质量、出效益。必须坚持以人为本的服务理念,不断满足人民群众日益增长的健康需求,切实保障人民群众的健康权益。同时,要重视工作人员的全面发展。在质量控制、护理管理、服务艺术、营销管理、医院文化、后勤管理等方面开拓创新,促进医院跨越式发展的做法与经验,阐明了创新是医院管理和改革的灵魂与动力,敢于创新、善于创新是提升医院核心竞争力、推进医院快速可持续发展的基本要求。

键盘操作的工效学研究回顾

对K键盘、分离键盘、TONY键盘、槽式键盘及和弦键盘等的工效特征 (输入效率、肌肉疲劳、EMG特征和主观舒适感 )进行了比较和总结 ,系统地回顾和分析了键盘启动力和听觉反馈等因素对操作者打字力、肌肉活动水平和主观舒适感的影响效应。在总结近几十年相关研究的基础上 ,提出今后应进一步开展键盘启动力、打字速度和反馈方式等方面的研究。

浅谈临床医学教学方法的改革

随着时代的发展,传统的临床医学教学在许多方面面临诸多挑战。因此,临床医学教学方法的改革已经成为当务之急。本文从理性的视角,指出高等临床医学教学的改革必须根据现代临床医学教学特点,制定符合实用性原则的教学计划与大纲;必须把握现代临床医学的发展趋势,注重医学学科的综合与融合;必须采用现代多媒体教学手段,改进临床医学教学的方法;必须注重实践性教学环节,改革临床医学的课间见习方式;必须强化临床实习的质量管理,提高临床实习的质量。

中医滋阴降逆法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:在中医辨证论治理论指导下,结合临床疗效,为滋阴降逆法在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用提供依据。方法:对106例慢性阻塞性肺疾病患者依据其意愿,分为对照组(用西医疗法)采用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩张支气管等西医常规治疗措施:治疗组(加用中医药疗法)在西医常规治疗措施基础上,加用滋阴降逆法中药汤剂治疗。14 d为1疗程,观察1个疗程结束后就临床疗效作出评价。结果:两组症状体征比较:治疗组在咳嗽、咳痰色、喘息、胸闷、心功能转归、白细胞及中性粒细胞的转归改善明显好于对照组症状改善。两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:本次临床观察结果表明,滋阴降逆法可以促进慢性阻塞性肺疾病患者临床症状的改善,为该病的治疗提供新的方法和思路。

炙黄芪治疗关节痹证肢体突然肿胀疼痛的体会

关节痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利,僵硬,肿大,变形等症状的一种疾病。本文讨论的病案,就是对一位原患有关节痹证,突然出现肢体关节连同肌肉皮肤极度肿胀、僵直疼痛症状而来就诊的病患的诊治。

电子商务促销手段中的心理学原理分析

随着互联网的快速广泛地普及,网络购物已日益成为一种全新的购物方式。越来越多的商家开始在电子商务领域展开激烈的竞争,丰富多样的促销手段,是网络营销的必要工具,促销手段能否成功取决于能否满足消费者的消费心理。本文将着重剖析几种流行的网络促销手段所蕴含的心理学原理,为网络营销提供科学性启示。

元数据驱动ETL的研究

对原始数据的提取、转换、加载(ETL)是数据仓库开发的重要步骤。一个稳定而可靠的ETL系统取决于它的总体设计。在原有ETL基础上,提出了元数据驱动ETL的思想,利用包引擎和SQL引擎以及相关算法,对传统ETL的方法进行改进,目的是提高ETL系统的稳定性和可靠性,使用户通过对元数据的维护来控制ETL的执行过程。

特定冬季服用补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨吸收影响的研究

目的:探讨基于肾应冬、肾主骨理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。方法:选取2015年7月至2015年11月北京市朝阳区中医医院收治的绝经后骨质疏松症患者64例,以治疗方法不同分为中药组32例与对照组32例。2组治疗时间均由立冬至大寒节气共75 d,中药组使用二仙汤加减方配合常规治疗,对照组采用常规治疗。观察比较2组治疗前后及随后全年骨降解相关指标,即I型胶原交联N-末端肽、I型胶原交联C-末端肽、降钙素水平变化。结果:治疗后全年随访中,中药组CTX、NTX上升速率低于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05);另,中药组CT上升速率高于对照组,且于霜降节气2组CT测定值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬季择时使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症对于减缓骨降解具有一定效果,与对照组比较结果表明择时用药具有一定临床指导作用。

北京市糖耐量异常和糖尿病危险因素及中医证候流行病学调查

目的明确北京市20岁以上居民糖耐量异常(Impaired Glucose Tolerance,IGT)与糖尿病(Diabetes mellitus,DM)的患病率及其危险因素、并发症发生情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,调查北京市常住居民5465人IGT与DM的患病情况。结果 (1)IGT标化患病率为8.70%;DM标化患病率为为11.94%。(2)新发现DM344例,占总糖尿病患者的32.45%。(3)IGT组合并高血压、脂代谢紊乱、肥胖(含超重)分别为32.88%、24.18%和69.18%;DM组合并高血压、脂代谢紊乱、肥胖(含超重)分别为42.35%、34.39%和67.58%。(4)糖尿病家族史:18.52%的IGT患者有糖尿病家族史;33.96%的DM患者有糖尿病家族史。(5)非条件logistic多元逐步回归分析显示,家族史、体重指数、腰臀比、高血脂病史、高血压病史、年龄和吸烟为IGT患者独立危险因素;家族史、腰臀比、高血脂病史、高血压病史、年龄、高收缩压、运动频率和饮酒年限为DM患者独立的危险因素;每次饮酒量和单次运动时间为保护因素。(6)IGT人群依据虚实辨证病机出现的频率从大到小依次为:气滞、痰湿、血瘀、实热、阴虚、阳虚、气虚、血虚,肥胖与非肥胖IGT实证皆以气滞、痰湿多见,虚证中肥胖IGT以阴虚、阳虚多见;非肥胖以气虚、血虚多见;T2DM患者中痰热互结证369例(35.9%),热盛伤津证230例(22.4%),气阴两虚证242例(23.5%),肝肾阴虚证23例(2.2%),阴阳两虚证50例(4.9%)。以痰热互结证最多见,其次为气阴两虚、热盛伤津证,肝肾阴虚证和阴阳两虚证少见。结论北京市IGT和DM的患病率和1995-1997年间比较明显增加,且与年龄增长呈正相关;IGT和DM均有明显的家族遗传倾向。IGT和DM患者均易合并高血压、肥胖和脂代谢紊乱。防治IGT和DM的关键在于对肥胖、高血压、脂代谢紊乱以及吸烟等危险因素的控制。

益气活血解毒法治疗糖尿病足坏疽13例

目的探讨益气活血解毒法治疗糖尿病足坏疽(血脉瘀阻型)的疗效、用药方法、剂量及副作用。方法将符合纳入标准的糖尿病足患者25例,随机分成两组,对照组(12例)采用糖尿病足西医常规治疗,予雷夫诺尔油纱条外敷;治疗组(13例)在糖尿病足西医常规治疗基础上,口服益气活血解毒汤,用益气活血解毒中药制成油纱条外敷创面;在治疗前后分别测定两组创面愈合率。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.037)。结论益气活血解毒汤内外兼治糖尿病足(血脉瘀阻型)疗效显著,显著提高了糖尿病足的治愈率及有效率。

结构、任务类型和导航对超文本信息搜索的影响

通过两个实验考察了结构、任务类型和导航对超文本信息搜索绩效的影响。实验一采用 2 (层次结构 ,混合结构 )× 2 (特定任务 ,关系任务 )的被试内设计 ,探讨了超文本结构和任务类型对信息搜索的影响 ;实验二在实验一的基础上 ,采用 2 (层次结构 ,混合结构 )× 2 (有导航图 ,无导航图 )的被试内设计 ,考察超文本结构和导航对关系任务信息搜索的影响。结果表明 :(1)超文本结构和任务类型对信息搜索绩效有显著的交互影响 ,就关系任务而言 ,混合结构超文本优于层次结构超文本 ,但就特定任务而言 ,两者无显著差异 ;(2 )导航对信息搜索行为有指导作用 ,尤其对层次结构超文本有利 ;(3)两种主观指标的结果与客观指标存在一定程度的一致性。

关于医学生外科临床实习质量的探讨

外科是一门实践性很强的学科,如何培养实用型医学人才是摆在我们面前的首要问题。本文分析了外科临床实习中存在的问题,并提出一些应对措施。

任务难度和时间压力在诱发WMSD中的作用

为探索职业性肌肉骨骼障碍(WMSD)的产生机制,并为开发其诊治指标提供依据,本研究通过两项实验,在低生理负荷情景下分别考察了任务难度和时间压力对肌肉活动(尤其是肩部斜方肌)和主观舒适性等的影响。结果发现:(1)除影响作业绩效外,任务难度和时间压力对斜方肌AEMG也有显著影响;(2)时间压力可导致心率上升;(3)任务难度和时间压力均会影响主观舒适感(尤其是眼、上臂的舒适感)。因此,任务难度和时间压力等心理社会因素可能是诱发颈-肩部等区域职业性肌肉骨骼障碍的重要变量。

全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸的临床研究

目的探讨全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸的临床意义。方法自2001～2006对ABOIgG抗A(B)≥1∶64或ABO以外抗体阳性孕妇进行干预治疗。对新生儿黄疸进行全程监测及干预治疗。结果全程监测的新生儿6267例,占出生新生儿的99.82%,以间接胆红素升高的高胆红素血症1412例,入儿科干预治疗1409例占高胆红素血症患者的97.37%。48h内检出高胆红素血症895例占高胆红素血症的63.52%,足月新生儿组、ABO溶血儿组及高危组总血清胆红素水平综合治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。高胆红素血症组患者(不包括告危儿)智力测试与同期出生的正常新生儿智能商比较无显著性差异(P>0.05)。结论全程式管理监测及干预治疗新生儿黄疸,对新生儿的管理更加精细化。

不同途径糖皮质激素对哮喘发作大鼠白细胞介素的影响

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞浸润为特征。同时有多种细胞因子、炎性介质参与的气道变应性炎症。随着细胞生物学与分子生化学的不断进展，许多与气道炎症有关的细胞因子受到重视，特别是TH2分泌的白细胞介素-4（Interleukin-4，IL-4），在哮喘发生的各个主要环节皆起重要作用。同时人们认为白细胞介素-10（Interleukin-10，IL-10）作为一种免疫抑制因子，可抑制多种细胞合成其它细胞因子，通过抑制1干扰素的产生，发挥强有力的抗炎作用。