山东省碘缺乏地区学龄儿童碘营养状况评估

目的掌握山东省碘缺乏地区儿童碘营养动态状况以评估全民食盐加碘措施效果和消除碘缺乏病进程。方法按照卫生部1995、1997、1999和2002年的监测方案分别进行碘缺乏病相关指标抽样调查。结果4次监测的居民户碘盐覆盖率分别为49.2%、84.0%、87.1%和93.0%,盐碘含量中位数分别为0 mg/kg、23.3 mg/kg、28.6 mg/kg和29.0 mg/kg。儿童尿碘中位数及>100μg/L的比例分别为234.1μg/L和75.8%、453μg/L和96.7%、267.3μg/L和86.5%、200.1μg/L和82.5%。儿童甲状腺肿大率触诊结果分别为26.3%、7.6%、13.2%和5.7%,B超结果后3次分别为7.6%、7.8%和1.6%。新生儿脐带血TSH>5 m IU/L的比例前3次分别为26.3%、27.7%和28.9%。结论山东省碘盐覆盖率逐年提高,儿童尿碘水平在正常范围内,甲状腺肿大率逐年降低。全民食盐加碘措施成效显著,儿童碘营养水平良好,应由碘缺乏病病情监测转变为碘营养监测。

Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素

目的通过分析Graves病放射性碘131(131Ⅰ)治疗后发生甲状腺功能减退症(甲减)患者的临床资料,探讨131Ⅰ治疗后发生甲减的影响因素。方法选择甲减患者901例,其中Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的患者235例(131Ⅰ疗后甲减组),甲状腺自身免疫损伤导致甲减的患者666例(自身免疫性甲减组)。比较分析两组的性别、年龄、甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平、替代治疗药量。以同期Graves病131Ⅰ治疗后甲状腺功能正常的患者290例(131Ⅰ治愈组)为对照,比较分析131Ⅰ治疗的影响因素。结果自身免疫性甲减组女性患者占比(96. 7%)高于131Ⅰ疗后甲减组(78. 3%),差异有统计学意义;两组年龄差异无统计学意义(P=0. 163),但均高于131Ⅰ治愈组(P=0. 000)。131Ⅰ疗后甲减组自身抗体(TGAb、TMAb)水平低于自身免疫性甲减组及131Ⅰ治愈组(P均<0. 01)。两组甲减的L-T4替代治疗维持药量无统计学差异(P=0. 551)。131Ⅰ疗后甲减组6/24 h摄碘率比低于131Ⅰ治愈组(P=0. 000),生物半衰期长于131Ⅰ治愈组(P=0. 006),而131Ⅰ治疗量低于131Ⅰ治愈组(P=0. 017)。结论甲状腺自身抗体(TGAb、TMAb)水平升高是自身免疫性甲减的主要因素,不是Graves病131Ⅰ治疗后发生甲减的主要因素;131Ⅰ治疗后甲减的L-T4替代治疗维持药量与自身免疫性甲减相同;年龄、6/24 h摄碘率比、生物半衰期是131Ⅰ治疗后甲减的主要影响因素,而与131Ⅰ治疗剂量无关。

经皮肺穿刺后装^(192)Ir组织间近距离照射治疗肺癌

采用经皮肺穿刺后装^(192)Ir组织间近距离照射治疗肺癌患者49例。治疗后1～4周复查,患者症状均明显好转,X线片示3例肿块消失,14例中央型、32例周围型肿块缩小约50％,有效率达99％以上。随访6～18个月,50％的患者健康生存1年以上。认为该法操作简便,损伤小,疗效显著,疗程短,为治疗肺癌的一种新方法。

放射性碘对TDG患者SIL-2R水平影响

目的 探讨放射性碘 ( 131I)治疗对毒性弥漫性甲状腺肿 (TDG)患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL- 2R)水平的近、远期影响及其临床意义。方法 采用ELISA法进行外周血中SIL - 2R水平测定、RIA法进行甲状腺激素水平测定 ,并结合临床症状、体征之消长进行疗效评价。结果 非足量的抗甲药物 (ATD组 )可部分控制症状、体征 ,SIL - 2R水平高于正常对照组、随访组 ;131I治疗后 ,二个月时症状、体征改善不显著 ,甲状腺激素水平较高 ,而SIL - 2R水平明显升高 ,居各组之首 ;四个月时症状、体征明显改善 ,但未完全消失 ,甲状腺激素水平有所下降 ,SIL - 2R水平仍高于ATD组、随访组 ;只有随访组症状、体征完全改善、甲状腺激素水平及SIL - 2R水平恢复正常。经相关性分析发现 ,SIL - 2R水平与FT3、FT4呈高度正相关。结论 131I治疗TDG初期可致免疫反应加剧 ,SIL - 2R水平上升 ,症状体征改善不显著甚至加剧 ;远期则SIL - 2R水平恢复正常 ,症状体征消失、免疫紊乱得以纠正。

放射性药品微量分装器在^(131)I分装中的应用

目的 为提高分装准确度、缩短分装时间、减少辐射损伤,研制放射性药品微量分装器,并在^(131)I治疗甲亢的分装工作中加以应用。方法 分别用注射器法、微量加样器法及放射性药品微量分装器法将^(131)I分装成不同的治疗量,通过分装准确度、分装时间、辐照剂量、照射面积等方面进行了综合比较。结果 经与传统器械及方法在分装准确性、简便性、分装时间、辐照时间等方面比较,获得了满意的效果。结论 放射性药品微量分装器对于需要反复抽吸、连续分装的微量液体,密封的挥发性液体,具有分装准确、速度快捷等优点,能明显提高工作效率、有效减少辐照剂量、提高辐射防护效果,获得了满意的效果。

经皮肺穿刺192铱放射治疗肺癌49例

经皮肺穿刺１９２铱放射治疗肺癌４９例济南军区总医院（山东济南２５００３１）张后才隋荭岳建强贡海密继清张守英我院自１９９３年至１９９５年４月在模拟定位机引导下经皮肺穿刺，后装１９２铱插入肺癌组织间近距离治疗中晚期肺癌４９例，取得了良好的近期疗效，介绍如...

硒及年龄、性别、文化程度、职业等因素对山东省农村老年人认知能力的影响

目的 探讨硒及其他可能相关因素（年龄、性别、文化程度、职业等）对山东省农村老年人群认知能力的影响.方法 2006、2007年,采用整群抽样方法,在山东省高密市和淄川区抽取≥65岁老年人.对研究对象进行一般情况调查;采用老年痴呆症社区调查表（CSID）,内容包括痴呆测试、CERAD文字表学习、回忆测试、印第安纳大学（IU）故事回忆测试和动物影响测试,对认知能力进行调查;采集研究对象的指甲样本,采用2,3-二氨基萘荧光法检测硒含量;并对硒及其他相关因素（年龄、性别、文化程度、职业等）与认知能力之间的关系进行统计学分析.结果 共调查≥65岁老年人1 000人.其中男性457人,女性543人;职业以农民为主,受教育程度以文盲居多.不同硒水平组CSID总分和IU故事回忆得分组间比较差异均具有统计学意义（F值分别为2.56、9.18,P＜0.05或＜0.01）.通过多元线性回归模型分析,年龄、性别、文化程度、职业、高血压、指甲硒对≥65岁老年人群CSID总分有影响（t值分别为-9.942、-6.848、5.391、2.276、-2.863、2.309,P均＜0.05）;年龄、性别、文化程度、职业、指甲硒对IU故事回忆能力有影响（t值分别为-4.252、-2.021、8.203、2.528、4.490,P均＜ 0.05）;年龄、性别、文化程度、职业对动物影响测试有影响（t值分别为-7.951、-6.166、7.544、2.824,P均＜ 0.05）.结论 硒是影响山东省老年认知能力的保护因素;且年龄、性别、文化程度等因素也对农村老年人的认知能力具有影响.