新生儿大脑豆纹血管病变的相关因素分析

目的:探讨新生儿豆纹血管病变的相关因素,为减少豆纹血管病变相关神经系统后遗症提供依据。方法:选择广东省妇幼保健院收治的447例新生儿,对其行临床资料搜集、豆纹血管超声检查以及其他相关的检查。采用Logistic回归分析筛选豆纹血管病变的相关因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果:单因素Logistic回归分析发现,先天性巨细胞病毒(HCMV)感染、新生儿窒息、先天性心脏病、妊娠期高血压与豆纹血管病变有关(P<0.05)。再对这些因素进行多因素Logistic回归分析显示,先天性HCMV感染、新生儿窒息、先天性心脏病、妊娠期高血压对豆纹血管病变的发生有重要作用(P<0.05)。结论:先天性HCMV感染、新生儿窒息,先天性心脏病、妊娠期高血压是新生儿豆纹血管病变的相关因素。提示临床医生应对存在这些相关因素的新生儿进行豆纹血管的超声筛查,早期干预。

超声检查豆纹血管病在新生儿窒息的应用

目的 研究新生儿豆纹血管病与新生儿窒息神经系统预后的关系.方法 对广东省妇幼保健院新生儿重症监护室2014年1月至2014年12月180例有新生儿窒息的新生儿进行超声检查其豆纹动脉血管,进行行为神经评分及临床诊断资料收集.其中10例新生儿窒息伴豆纹血管病变新生儿作为实验组,同期10例新生儿窒息无豆纹血管病变的新生儿作为对照组,统计分析实验组与对照组的新生儿行为神经测定（NBNA）评分的差异性.结果 实验组有8例未通过NBNA评分,而对照组仅3例未通过NBNA评分.实验组的新生儿其NBNA评分较对照组低（P＜0.05）.结论 新生儿豆纹血管病变与较差的NBNA评分相关,可能是预测窒息新生儿神经系统后遗症的一个标志物.

广州地区人巨细胞病毒临床低传代株UL138基因的序列特征及多态性分析

目的研究广州地区新生儿感染人巨细胞病毒（HCMV）临床低传代分离株UL138基因序列特征与多态性。方法从10例被证实为临床HCMV感染的新生儿尿液标本中分离HCMV低传代临床病毒株，进行多重PCR鉴定。对临床分离株进行HCMVUL138基因扩增、克隆、鉴定、测序及呈报GenBank；同时在GenBank搜索HCMVUL138同源序列，行序列分析，应用生物信息学在线软件分析UL138基因翻译后修饰位点、二级结构及等电点。结果成功分离3株HCMV临床病毒株，分别命名为HCMVD3、D2和D52。克隆测序后呈报GenBank并被收录。收录序列号分别为：DQ180375、DQ180387和DQ180359。分析结果显示在HCMV临床低传代D3、D2和D52病毒株UL138基因全序列841个碱基中，存在16个位点变异，可能编码的蛋白质氨基酸残基总数为169个，其基因序列高度保守，核苷酸变异均为碱基替换，无插入或缺失，碱基替换导致了7处氨基酸的改变。HCMVUL138蛋白翻译后修饰位点在除Toledo株外的所有分离株中均高度保守；所有分离株UL138蛋白的预测等电点均为6．51。结论广州地区感染婴儿的HCMVUL138基因及其编码的氨基酸序列极为保守，但仍具有一定的多态性，这在HCMV临床感染与致病机制研究中具有重要意义。

人巨细胞病毒临床病毒株UL148基因B细胞表位的预测与分析

目的预测与分析人巨细胞病毒(HCMV)临床病毒株UL148基因B细胞表位。方法应用生物信息学方法,以HCMV UL148基因氨基酸序列为基础,采用改进型自我优化预测结构(SOPMA),Garnier-Osguthorpe-Robson(GOR),人工神经网络预测法(HNN)预测二级结构,结合跨膜结构、Hopp&Woods亲水性方案、Emini可及性方案、Jameson-Wolf抗原性方案等参数综合预测UL148基因B细胞表位。结果 HCMV pUL148氨基酸包含316个氨基酸残基,相对分子质量为36kD,等电点为9.15;应用SOPMA,GOR,HNN方案预测pUL148二级结构,均显示以α-螺旋为主,无规则卷及β-转角区域多位于14～21,98～106,132～139,174～181,191～197,267～272,235～240。TMHMM预测pUL148存在一个跨膜区域,为286～308位氨基酸,胞外区域为1～285位氨基酸。结论 HCMV UL148基因265～275,221～229,18～25位氨基酸序列区域内或其附近主要以无规则卷或β-转角结构为主,且抗原指数(AI)较高,极有可能是B细胞表位。

孕妇人巨细胞病毒感染与居住环境的关系

目的研究孕妇人巨细胞病毒（HCMV）感染与居住环境的关系。方法选择2013年12月至2014年4月广州医科大学附属广东省妇儿医院收治的360例孕妇的临床病历资料为研究对象。首先按照孕妇孕期家中有、无儿童,将其分为家中有儿童亚组（n=129）和家中无儿童亚组（n=231）;其次,又按照居住拥挤程度,将其分为居住拥挤程度高亚组（每间房〉1个人,n=143）和居住拥挤程度低亚组（每间房≤1个人,n=217）。对所有孕妇进行尿液测定及纸质问卷调查。《孕期HCMV感染问卷调表》在参照参考文献的基础上进行改良,其主要内容包括：孕期家中是否有小孩、孕期居住拥挤程度。采用SYBR GreenⅠ嵌合荧光法进行实时聚合酶链式反应（RT-PCR）测定所有孕妇尿液HCMV-DNA含量。本研究遵循的程序符合广州医科大学附属广东省妇儿医院人体试验委员会制定的伦理学标准,对尿液的收取获得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1本研究共计发放问卷360份,有效回收问卷360份。有效问卷回收率为100.0%。2本研究纳入的360例孕妇中,HCMV感染总数为12例,感染率为3.3%。孕期家中有儿童亚组较孕期家中无儿童亚组的HCMV感染率高（6.9%vs 1.3%）,并且差异有统计学意义（χ^2=8.282,P=0.004）。居住拥挤程度高亚组较居住拥挤程度低亚组的HCMV感染率高（7.0%vs 0.9%）,并且差异有统计学意义（χ^2=9.861,P=0.002）。结论孕期家中有儿童、居住拥挤程度高是孕妇HCMV感染的高危因素。