胆道镜经胆囊和胆囊管取石治疗继发胆总管结石的可行性研究

目的:探讨胆道镜经胆囊管取胆总管结石的可能性。方法:比较我院收治的胆囊结石伴胆总管结石368例,接受开腹胆囊切除胆总管切开取石73例(A组);腹腔镜胆囊切除胆总管探查术228例(B组);EST胆总管取石20例(C组)和保留胆囊经胆囊管胆道镜下胆总管取石术47例(D组)手术后恢复情况,通过介绍保留胆囊经胆囊管胆道镜直视套取胆总管取石术方法和随访结果,探讨胆道镜经胆囊和胆囊管取石治疗继发胆总管结石手术的可行性。结果:A、C组手术全部成功,B组7例(3.1%)因炎症重和胆管解剖不清,中转开腹手术,D组3例(6.4%)因胆道镜难以胆囊管进入胆总管,改行腹腔镜下手术。D组手术胆道镜直视下取石,没有切开胆总管,没有胆汁漏,不需要安置T型管,保留完整的乳头括约肌功能和胆囊。结论:保留胆囊经胆囊和胆囊管、胆总管入路取石术安全可行,提供了胆总管结石第四种手术方式。

2013年临颍县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解临颍县实施扩大国家免疫规划5年以来疫苗接种情况,为制定预防接种提供科学依据。方法采用批质量保证抽样法,对全县2-3岁组630名儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率调查,用Excel软件对数据进行整理和统计分析,用描述流行病学方法分析不同疫苗接种情况。结果 630名儿童建证率100%、信息输入率100%、信息一致率87.14%;BCG、OPV、DPT、HBV、MCV"五苗"全程合格接种率在97.78%以上;Men A、Hep A、JE、Men AC全程合格接种率分别为89.84%、87.46%、85.24%、75.24%;加强疫苗MCV2和DPT4接种率分别为90.95%、86.51%。结论临颍县扩大国家免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,卡介苗等"五苗"接种率维持在较高水平97.78%以上,扩大免疫规划疫苗和加强疫苗接种率偏低,分别在75.24%和86.51%以上,MCV1及时接种率(83.33%)也较低。在今后工作中采取针对性措施,进一步提高接种率和接种质量,保护儿童身体健康。

河南省临颍县2005—2009年麻疹流行病学特征

目的了解临颍县麻疹发病的流行病学特点。方法对临颍县2005—2009年麻疹疫情资料进行统计分析。结果临颍县2005—2009年麻疹发病率分别为4.57/10万、9.66/10万、6.05/10万、4.53/10万和3.03/10万。病例多呈散发,每年的12月份到次年4月为麻疹高发季节。<1岁组为麻疹高发年龄组,发病有向大年龄组(>20岁占14.08%)发展趋势。结论麻疹的常规免疫存在一定漏洞,需进一步加强;在防制策略上应考虑对大年龄组人群接种麻疹疫苗;完善麻疹监测系统,提高监测质量;加大全民健康教育力度。