采用全脊柱内镜与通道下椎板开窗治疗青年腰椎间盘突出症术后残留腰痛的对比研究

目的观察全脊柱内镜与通道下椎板开窗治疗青年腰椎间盘突出症患者术后残留腰痛的改善情况。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月期间在天津大学天津医院脊柱外科与漯河市中心医院脊柱外科共收治的482例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据纳入和排除标准,纳入82例,按照手术方式分为经皮内镜椎板间入路腰椎间盘切除术组(PEID)、经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术组(PTED)和通道下椎板开窗髓核切除术组(FD)。所有病例均行腰椎正侧位X线、腰椎动力位X线、腰椎CT平扫及腰椎MRI平扫检查,影像学显示椎间盘向椎管内偏一侧突出或脱出,硬膜囊及同侧神经根受压。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者腰椎功能;腰痛及患肢疼痛的改善情况采用视觉模拟评分法(VAS)评价。比较3组的手术时间、透视次数、住院时间、不同随访时间的改善率。结果手术时间PEID组小于FD组和PTED组(P<0.05),透视次数PTED组多于FD组和PEID组(P<0.05),住院时间FD组长于PTED组和PEID组(P<0.05),术后1、3、6个月腰痛VAS评分PTED组和PEID组小于FD组(P<0.05),术后1、3、6个月腰痛VAS评分改善率PTED组和PEID组大于FD组(P<0.05)。术后即刻和术后1个月随访时,PEID组PTED组ODI评分明显低于FD组(P<0.05)。结论与通道下FD对比,PEID和PTED治疗青年腰椎间盘突出症可缩短术后腰痛持续时间,减少术后恢复工作的时间。

强脉冲激光联合解毒痤疮丸治疗中重度痤疮的临床效果分析

目的 分析强脉冲激光联合解毒痤疮丸治疗中重度痤疮的临床效果。方法 共纳入88例中重度痤疮患者,利用随机数字表法进行分组,其中44例实施强脉冲激光治疗的患者纳入对照组,其余44例实施强脉冲激光+解毒痤疮丸治疗的患者列为观察组。对比2组患者的炎症因子、炎症性皮损疗效、痤疮瘢痕疗效、治疗满意度及不良反应。结果 在血清白细胞介素-6(IL-6)与血清白细胞介素-8(IL-8)水平上,观察组均低于对照组(P<0.05)。在炎症性皮损有效率、痤疮瘢痕有效率及治疗满意度方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。结论 强脉冲激光+解毒痤疮丸治疗中重度痤疮的效果良好,有利于降低炎症因子水平,提高治疗满意度,临床可进一步推广应用。

血清IL-17A、miR-1266-5p水平与银屑病严重程度指数的相关性分析

目的探讨血清白介素-17(interleukin 17,IL-17)A、miR-1266-5p水平与银屑病的相关性。方法收集30例寻常型银屑病患者,同时选30例健康体检者作为正常对照组,采用ELISA和QRT-PCR方法,检测银屑病患者治疗前后血清IL-17A、miR-1266-5p的水平,分析二者与银屑病严重程度的相关性。结果银屑病实验组miR-1266-5p和IL-17A在血清中的水平均高于正常对照组(P均<0.05),经过综合治疗后均低于治疗前(P均<0.05),治疗前后血清 miR-1266-5p 和IL-17A水平均呈正相关(P均<0.05)。治疗前后血清 miR-1266-5p 和IL-17A水平与严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)评分均呈正相关(P均>0.05)。结论 miR-1266-5P和IL-17A在银屑病患者治疗前后变化一致,表明可能参与疾病治疗活动进程,具有作为血液生物标志物的潜力。

PVP治疗老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者椎体骨折的疗效

目的:研究老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症的椎体骨折患者经经皮椎体形成术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗后骨密度及影像学参数变化。方法:选取本院2018年7月至2021年7月期间收治的68例椎体骨折的老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为参照组(n=32)和研究组(n=36)。参照组采用传统保守复位对骨折椎体进行治疗,研究组采用PVP对骨折椎体进行治疗。对比两组临床疗效、骨密度、骨钙素水平和影像学参数变化。结果:研究组临床疗效高于参照组(P<0.05);治疗后,两组骨密度、骨钙素水平高于治疗前,椎体压缩率、Cobb角低于治疗前,且研究组骨密度、骨钙素水平均明显高于参照组(P<0.05),研究组椎体压缩率、Cobb角低于参照组(P<0.05)。结论:老年强直性脊柱炎合并骨质疏松症椎体骨折患者经PVP治疗后有利于提高骨密度、骨钙素水平,减轻矫正丢失风险,并促进患者愈合。

IL-23R基因多态性与宁夏地区银屑病易感性的研究

目的分析宁夏地区人群中白细胞介素23受体(IL-23R)基因多态性与寻常性银屑病易感性的关系。方法在宁夏地区101例寻常性银屑病患者和103例正常对照组中,应用TaqMan探针荧光聚合酶链反应(PCR)技术对IL-23R基因的5个SNP位点(rs10489629,rs10889677,rs1495965,rs1343151,rs11209032)进行基因分型。实验数据用Haploview4.2软件进行统计分析。结果 IL-23R基因的5个SNP位点等位基因频率在患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05),连锁不平衡分析显示,rs11209032和rs1495965位点之间有一定的连锁不平衡(D'=0.957,r^2=0.821)。对这2个位点进行单倍型分析仍未发现有统计学差异(P>0.05)。结论 IL-23R基因的rs11209032,rs1343151,rs10489629,rs10889677,rs1495965位点可能与宁夏地区人群寻常性银屑病易感性不相关。

高中英语教学中阅读文本的处理和课堂运用——以《Sandstorms in Asia》阅读课堂教学为例

在日常英语教学中,阅读能力的培养和提升是英语教学和学习的重要组成部分,而对于阅读文本的处理却是学生们的难题之一,如何系统开发阅读文本的各种资源,提升学生的阅读技能成为我们需要去共同研究的课题对象。本文以课程《Sandstorm in Asia》的阅读文本为例,通过对于文本的两方面进行细化处理,来帮助学生如何从宏观和微观上把握和处理阅读文本,进而提升学生们快速阅读和捕捉关键信息的能力,同时通过Comprehensive reading部分的问题设置,逐渐培养了学生的逻辑思维、细节推理和文本信息的处理能力。

经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:2017年3月至2020年5月在本院治疗的75例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,分为对照组36例(PVP术治疗)与联合组39例(PVP术联合经皮椎弓根螺钉内固定术)。对比两组组疗效指标及并发症总发生率。结果:术后两组患者Cobb’s角度、VAS评分下降,椎体前缘高度升高(P<0.05);联合组Cobb’s角度缩小程度小于对照组,椎体前缘高度高于对照组(P<0.05);但治疗后两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后半年内并发症对照组总发生率16.67%显著高于联合组2.56%(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉内固定联合PVP术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术安全性高,可较好改善伤椎椎体高度、Cobb’s角度。

喜疗妥在皮肤科的临床应用研究

目的:探讨喜疗妥对多种皮肤病的临床应用效果。方法对皮炎、湿疹类皮肤病、浅表血管性疾病、结缔组织增生类疾病以及其他方面的皮肤病,使用喜疗妥软膏进行治疗,并观察临床疗效。结果通过对各种皮肤病的治疗,均有很高的临床治愈率。结论喜疗妥临床用药安全、没有很大的副作用、复发率低、值得临床推广并应用。

某医学院校学生献血知信行情况及相关影响因素分析

目的了解海南省医学生无偿献血现状及影响因素,为建立大学生无偿献血长效机制提供科学依据。方法采用现况研究的方法,于2021年8月,对海南医学院在校本科生、研究生各班级均发放无偿献血“知信行”电子问卷,自愿填写,调查内容包括一般人口学信息及无偿献血相关知识、态度和行为(KAP)问题。采用多重线性回归分析筛选影响KAP得分的相关因素。结果本次共有效调查4535名学生,献血知信行得分为(55.06±8.94)分(总分79分)。其中,献血相关知识回答正确率介于42.4%~97.7%,献血相关知识平均得分为(7.55±1.60)分(总分10分),态度部分平均得分为(45.65±7.79)分(总分60分);行为部分平均得分为(1.86±2.60)(总分为9分)。年龄越大(β=0.266)、临床专业(β=0.704)、非海南籍(β=1.241)、接受过献血动员(β=1.136)、自身愿意做献血动员志愿者(β=1.972)、愿意本班内设置献血动员志愿者岗位(β=4.128)的学生,其KAP总得分较高(P<0.05)。结论海南省医学生无偿献血知信行总分有待提高,需对低年龄、非临床专业及海南籍学生加强无偿献血相关“校园宣教”活动的建设与开展,提高无偿献血率。

甲状腺根治术后喉返神经损伤风险及其危险因素与预测模型研究

目的探究甲状腺根治术后喉返神经损伤的风险因素,并建立相应的风险预测模型以指导临床实践。方法选取甲状腺根治术的500例患者作为研究对象,根据术后随访统计喉返神经损伤情况,通过分析患者年龄、性别、甲状腺病理类型、术前喉镜检查结果、手术次数、VI区淋巴结清扫、术中出血量等临床资料,利用多因素logistic回归分析确定喉返神经损伤的危险因素。采用R软件构建风险预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度。使用Bootstrap方法进行1000次重复采样以验证模型的预测效能。结果喉返神经损伤患者为10例,单因素结果显示患者发生喉返神经损伤与手术次数、不同的手术入路、术中出血量及VI区淋巴结清扫等有关;多因素logistic回归分析显示,多次手术、甲状腺下动脉入路、术中出血量>100 mL及进行VI区淋巴结清扫是喉返神经损伤的危险因素(P<0.05);模型预测喉返神经损伤风险的AUC面积为0.905,模型的偏差校准曲线与理想曲线吻合良好,MAE为0.036。结论通过分析患者手术次数、不同的手术入路、术中出血量及VI区淋巴结清扫等因素来构建甲状腺根治术后喉返神经损伤风险的预测模型是可行的,该模型对于指导临床实践、降低喉返神经损伤风险具有重要价值。