MTHFR C677T基因多态性与晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的关系

背景与目的:亚甲基四氢叶酸还原酶(methylene tetrahydrofolate reductase,MTHFR)是叶酸代谢的关键酶,在DNA甲基化中起重要作用。本研究旨在探讨MTHFR C677T多态性与晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)化疗不良反应的关系。方法:收集2007年6月—2009年5月在浙江省肿瘤医院经病理学确诊的晚期NSCLC患者100例。所有患者均接受铂类药物联合吉西他滨的方案化疗。用等位基因特异-PCR技术检测患者MTHFR基因型。结果:100例晚期NSCLC患者中,MTHFR C677T T/T、T/C和C/C基因型频率分别为20%、44%和36%。在血液学不良反应中,C/C基因型血小板减少发生率较T/T、T/C基因型低,差异有统计学意义(P=0.039)。本研究未发现MTHFR各基因型与化疗后恶心、呕吐不良反应相关。结论:MTHFR C677T基因多态性对预测晚期NSCLC含铂类药物方案化疗后不良反应有临床意义。

消癌平联合热疗对耐吉非替尼人肺癌A549细胞的抑制作用及其血管内皮生长因子表达的影响

目的:研究消癌平与热疗联合对耐吉非替尼人肺腺癌细胞株A549的抑制作用,以及对细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:以体外培养的耐吉非替尼人肺腺癌细胞株A549,用噻唑兰(MTT)检测其增殖抑制作用;用RT-PCR方法检测细胞中VEGF基因表达;用ELISA法检测细胞中VEGF蛋白含量。结果:消癌平单药抑制率为12%,高温组抑制率为12%,消癌平联合高温组抑制率为45%,差异有统计学意义(P<0.05);消癌平单药VEGF表达为78.95%,高温组为37.02%,消癌平联合高温组为24.82%,差异有统计学意义(P<0.05);消癌平单药VEGF蛋白含量表达为60.87%,高温组为4.78%,消癌平联合高温组为0.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消癌平联合热疗可抑制A549肺癌细胞的增殖,其作用机制可能与降低VEGF蛋白表达介导肿瘤血管生成有关。

电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的疗效观察

目的探讨电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月本院肿瘤科收治的癌痛患者60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用电针联合耳穴压豆配合WHO三阶梯药物治疗,对照组单用WHO三阶梯药物治疗。连续治疗14天后,比较两组患者疼痛程度(NRS评分)、疼痛缓解率、吗啡用量、生活质量(KPS评分)及不良反应发生率。结果治疗14天后,两组患者的疼痛NRS评分均低于治疗前,且观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率(80.0%)优于对照组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的吗啡用量较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.01);对照组的吗啡用量较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.01);两组的KPS评分均较治疗前升高,且观察组的KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组出现恶心、呕吐、头晕、便秘等不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合耳穴压豆配合三阶梯药物治疗癌痛的疗效确切,还可以减少中重度癌痛患者的吗啡用量、改善患者生存质量、降低不良反应发生率。

中药蒸脐辅助治疗对消化道肿瘤腹水及患者生活质量的影响

癌性腹水是众多恶性肿瘤中晚期阶段的常见并发症,多见于女性卵巢癌和男性胃肠道肿瘤[1]。癌性腹水的出现往往是恶性肿瘤预后不良的重要信号,患者平均生存期仅为20周左右,1年生存率不足10%,其中以消化道来源的恶性腹水预后最差[2]。目前西医临床主要采用限盐、利尿、局部化疗、腹腔穿刺引流、靶向给药等方法治疗癌性腹水,但存在不良反应多、疗效差异大、部分治疗方法价格昂贵等缺点,总体疗效不理想[3-4]。笔者认为癌性腹水的发生主要是因阳气虚弱,水液代谢能力不足,导致水湿停聚腹中,治疗重在活血化瘀、温阳利水。本研究观察蒸脐疗法辅助西医常规方法治疗消化道肿瘤腹水疗效及对患者生活质量的影响,现报道如下。

TRAIL的抗肿瘤机制及其应用

目的:总结国内外关于TRAIL的抗肿瘤机制及应用的研究进展。方法:应用MEDLINE及CNKI期刊全文数据库系统,以"TRAIL、机制和治疗"等为关键词,检索2000-2010年的相关文献。纳入标准:1)TRAIL的结构及受体;2)TRAIL的作用机制;3)TRAIL的应用及临床试验。根据纳入标准,纳入分析23篇文献。结果:TRAIL在TNF家族中最显著的特征是对肿瘤细胞和转化细胞具有选择性的凋亡诱导作用,而对正常的组织和细胞不具有明显的毒性反应,并且与其他试剂联合应用具有协同抗肿瘤作用。结论:相对于化疗药物的毒副反应,TRAIL的独特优势为其在肿瘤治疗中奠定了良好基础,可以为目前的肿瘤治疗提供更有效,更安全的新方法。

消癌平联合热疗对吉非替尼耐药肺腺癌细胞株A549作用的实验研究

目的观察消癌平联合热疗作用于耐吉非替尼人肺腺癌细胞株A549的影响及其作用机制,为临床上消癌平联合热疗治疗非小细胞肺癌提供理论依据。方法以体外培养的耐吉非替尼人肺腺癌细胞株A549,分别将96孔板置于:15%CO2,37℃培养;2加入消癌平药物;35%CO2,42℃培养;45%CO2,42℃联合消癌平进行培养,用MTT法检测A549细胞增殖抑制作用;用RT-PCR方法检测A549细胞中VEGF、b FGF基因表达;用ELISA法检测A549细胞中VEGF、b FGF蛋白含量。结果消癌平单药抑制率为12%,高温组抑制率为12%,消癌平联合高温组抑制率为45%,差异有统计学意义(P<0.05),显示消癌平联合高温组较消癌平、高温组增殖抑制作用增强;消癌平单药组VEGF表达为78.95%,高温组42℃为37.02%,消癌平联合高温组为24.82%,差异有统计学意义(P<0.05);消癌平单药组VEGF蛋白含量表达为60.87%,高温42℃为4.78%,消癌平联合高温组为0.35%,差异有统计学意义(P<0.05);消癌平单药组b FGF蛋白含量表达为95.01%,高温组为97.50%,消癌平联合高温组为78.37%,差异无统计学意义(P>0.05),显示消癌平联合高温组较消癌平、高温组的VEGF、b FGF表达均有下降,且消癌平联合热疗对VEGF蛋白表达抑制作用更强。结论消癌平联合热疗可以逆转吉非替尼NSCLC耐药,其作用机制可能是降低VEGF蛋白表达介导肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞增殖。

SOX方案联合腹部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察SOX方案(替吉奥胶囊联合奥沙利铂)联合腹部热疗治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法:120例杭州市肿瘤医院2009年5月至2011年1月收治的符合入组条件的晚期胃癌患者,随机分为两组。单纯化疗组:应用SOX方案(替吉奥胶囊40mg/m2,2次/日,d1-14;奥沙利铂130mg/m2,静滴,d1),3周重复。联合治疗组:应用SOX方案化疗联合腹部内声场热疗,腹部热疗2次/周,连续8次腹部热疗为1疗程;两组均治疗2个周期后进行有效性和安全性评估。结果:全组患者均完成治疗,依从性好。单纯化疗组总有效率55.0%,疾病控制率86.7%,1年生存率65%;联合治疗组总有效率63.3%,疾病控制率91.7%,1年生存率68%。主要毒副反应为消化道反应、血液学毒性、末梢神经毒性,Ⅲ/Ⅳ级不良反应发生率单纯化疗组较联合治疗组明显增高。结论:SOX方案化疗联合腹部热疗治疗晚期胃癌的的疗效确切,毒副反应较单纯化疗明显减轻,能明显改善患者的生活质量。