上调microRNA-27b对血小板衍生因子诱导下的人视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用

目的观察过表达的microRNA-27b(miR-27b)对血小板衍生因子(platelet-derived growth factor,PDGF)诱导下的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)增殖的抑制作用,探讨miR-27b在ARPE细胞生物学行为中的作用及其调控机制。方法将miR-27b过表达质粒或空载体转入ARPE-19细胞36 h后,用终浓度为20μg·L^-1的PDGF预处理ARPE-19细胞5 h。根据转染物不同,将实验分为空白对照组(control组)、miR-27b阴性对照组(miR-27b NC组)、miR-27b模拟物转染组(PDGF+mimics组)和空载体转染组(PDGF+NC组)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测转染后各组ARPE-19细胞中miR-27b的表达水平;MTT法测定各组细胞活性;通过流式细胞术评估各组细胞周期的分布变化;Western blot检测各组细胞周期的正向调控因子cyclinD1、CDK4和负向调控因子p21 CIP1和p27 KIP1的表达水平。结果qRT-PCR检测结果显示:经PDGF处理5 h,与miR-27b NC组相比,PDGF+NC组miR-27b的表达显著降低(P<0.01);与PDGF+NC组相比,PDGF+mimics组miR-27b的表达增加(P<0.01)。MTT检测结果显示:与miR-27b NC组相比,PDGF+NC组ARPE-19细胞的光密度(D)值增加(P<0.01);而与PDGF+NC组相比,PDGF+mimics组可明显抑制ARPE-19细胞的D值(P<0.01)。流式细胞术检测结果显示:与空白对照组和miR-27b NC组相比,PDGF+NC组G0/G1期细胞的百分比显著降低,S期细胞的百分比增加(P<0.05);而与PDGF+NC组相比,PDGF+mimics组miR-27b的过表达显著增加了G0/G1期细胞的百分比,并抑制了细胞增殖(均为P<0.05)。Western blot检测结果显示:与PDGF-NC组相比,PDGF+mimics组miR-27b的过表达可显著降低cyclinD1蛋白和CDK4蛋白的表达,同时增强了p21 CIP1蛋白和p27 KIP1蛋白的表达(均为P<0.05)。结论上调miR-27b表达可抑制PDGF诱导的ARPE细胞增殖。

不同手术方式治疗晶状体后囊破裂型眼外伤的疗效比较

眼外伤中晶状体损伤较为常见,其中部分患者伴后囊破裂导致视网膜玻璃体发生增生性病变,最终导致患者视网膜脱离,患者视力受到严重影响[1]。目前,治疗晶状体后囊破裂常采用白内障摘除联合Ⅰ期或Ⅱ期晶状体的植入,但因受到外伤性质及个体差异的影响,术后患者矫正视力可有明显差异[2],因此,选择恰当的摘除及晶状体植入时机显得更加重要。本研究对不同时段白内障摘除联合晶状体植入术结果进行分析,现报告如下。

自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉

目的：观察自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植治疗翼状胬肉的有效性和安全性。方法：2010-06/2013-12我院手术的翼状胬肉患者,根据翼状胬肉分型分级不同,采取不同的手术方法,A组应用自体角膜缘干细胞移植术,B组应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植术,术后随访6～36mo,观察术后复发率。结果：共有149例155眼纳入本研究。其中A组75眼应用自体角膜缘干细胞移植术：单薄型2级10眼中1眼复发,3级14眼中2眼复发;肥厚型17眼中2眼复发;复发型21眼中3眼复发。痊愈68眼,复发8眼,总复发率10.67%。B组80眼应用自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植,单薄型3级及4级以上无复发;肥厚型21眼中1眼复发;复发型37眼中2眼复发。痊愈77眼,复发3眼,总复发率3.75%。两组在肥厚型和复发型降低复发率方面有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：提示不同类型的胬肉采取不同的手术方式其手术复发率不同。自体角膜缘干细胞移植术适合于无根型、单薄型2级以下的翼状胬肉;自体角膜缘干细胞移植联合双层生物羊膜移植适合于单薄型2级以上、肥厚型、复发型的翼状胬肉手术治疗,复发率低,是一种理想的手术方法。

“眼血1号”治疗外伤性玻璃体积血临床观察

目的观察"眼血1号"治疗眼球外伤(钝挫伤)致玻璃体积血临床效果。方法按来院就诊顺序随机分为对照组、治疗组,两组均口服维生素C+安络血,治疗组加服自拟院内处方"眼血1号",6 d为1个疗程,治疗1~3个疗程观察服用眼血1号前、后1周和1月的视力情况和临床疗效。结果治疗组视力明显提高,治疗组总有效率78.95明显高于对照组总有效率55%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论院内自拟处方"眼血1号"治疗外伤性玻璃体积血可止血不留瘀,提高患者视力和生活质量、降低致盲率,值得基层医院推广应用。

引入CBL提升眼科研究生教学质量的研究

CBL(Case-Based learning)教学法是由PBL(Problem-Based learning)教学法、TBL(Team-Based learning)教学法发展而来的教学模式。目前,CBL教学模式已逐步在国内临床医学各学科教学中得到应用,将CBL教学法引入临床课程教育,不仅可以激发学生学习临床的热情,还可以在不断深入的思考和应用中加强对疾病诊断和治疗原则的认知和掌握。

自体角膜缘干细胞移植联合除风益损汤加减治疗翼状胬肉的临床研究

目的：探讨研究除风益损汤加减联合自体角膜缘干细胞移植对翼状胬肉治疗的临床效果。方法：选取2012年1月~2014年1月在我院手术的翼状胬肉患者,按入院日期单、双日分为治疗组和对照组,对照组应用自体角膜缘干细胞移植术,术后给予常规处理,治疗组在对照组基础上口服除风益损汤加减,术后均随访12~24个月,观察创面修复时间及术后3个月、6个月、12个月、24个月的复发情况。结果：治疗组创面修复时间短于对照组（P〈0.05）,稳定性及复发率控制方面优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：自体角膜缘干细胞移植术联合除风益损汤加减治疗翼状胬肉可缩短创面愈合时间,降低复发率。

辅助切口在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中的应用

目的:探讨辅助切口在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中应用之临床价值。方法:回顾性分析:选我院82例(82眼)采取小切口联合辅助切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术患者做为观察组,同时选80例(80眼)无辅助切口的小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术患者做为对照组,观察术后视力变化,术中、术后并发症发生情况。结果:两组术式术后视力均较术前有明显提高,有显著差异,而术后视力二者相当,无显著差异;观察组术中虹膜脱出,虹膜损伤,术后角膜水肿,高眼压等并发症的发生率均较对照组明显降低,有显著差异。结论:辅助切口在小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术中应用,易于手术操作,可减少手术并发症的发生,提高手术成功率。

中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果

目的探讨中医辨证护理模式联合雾化综合护理在干眼症患者护理中的应用效果。方法将我院收治的130例干眼症患者随机分为对照组(65例,西医常规护理)和观察组(65例,中医辨证护理模式联合雾化综合护理)。比较两组的护理效果。结果干预后,两组泪膜破裂试验和泪液分泌试验结果均改善,且观察组均优于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中医辨证护理模式联合雾化综合护理可有效改善干眼症患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用。

前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中的临床应用

目的:探讨前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中应用的安全性和可行性。方法:对32例34眼眼压控制不良的青光眼患者进行了术前、术中前房穿刺,术中联合应用黏弹剂,观察术后视力和眼压,以及术中、术后并发症的情况。结果:所有病例手术过程顺利,无1例出现驱逐性脉络膜出血,1例前房出血经治疗后很快吸收,1例发生恶性青光眼转上级医院治疗。术后1mo视力较术前提高者18眼,占53%;视力不变者10眼,占29%;视力下降者6眼,占18%;术后1mo共30眼眼压控制理想,占88%,1眼发生恶性青光眼已转院,3眼眼压>21mmHg,经药物治疗、局部按摩,手术1mo后此3眼中有2眼眼压逐渐降至正常。结论:前房穿刺联合黏弹剂在青光眼持续高眼压中应用,可以减轻手术并发症,提高手术成功率。

镜下改良眼轮匝肌手术治疗先天性下睑内翻的临床疗效

目的:分析临床应用镜下改良眼轮匝肌手术治疗儿童先天性下睑内翻的效果。方法:回顾性分析安康市中医医院2年期间,应用镜下改良眼轮匝肌手术治疗61例(112眼)儿童先天性下睑内翻,根据睑内翻程度决定缝线跨度、松紧度及去除肌皮瓣量,0/6缝线将睑缘下眼轮匝肌与下睑缩肌缝合,0/8缝线连续缝合皮肤伤口,并做好术后护理。结果:所有患儿随访6~24个月,刺激症状缓解,106眼治愈,2眼好转,4眼复发,总有效率达96.43%。结论:镜下改良眼轮匝肌手术治疗儿童先天性下睑内翻美观、易操作、复发率低。

疫情期间中断抗VEGF治疗导致DME患者视力不提高的原因及OCT影像学分析

目的:分析因新型冠状病毒肺炎疫情中断治疗后糖尿病性黄斑水肿(DME)患者再次行抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗患者视力不提高的原因以及与OCT影像学特征的相关性。方法:回顾性病例研究。选择2019-12/2020-07于西安交通大学第一附属医院眼科行抗VEGF药物治疗的DME患者31例40眼,纳入患者均有因新冠疫情中断治疗的病史,根据再次治疗后1mo最佳矫正视力(BCVA)提高1行为标准分为视力提高组14眼和视力不提高组26眼。所有患者均接受全面的眼科检查,包括BCVA、眼压、光学相关断层扫描(OCT)、眼底照相和眼底荧光血管造影(FFA),使用Image J软件对黄斑OCT图像中的中央视网膜厚度(CRT)、高反射物质(HRD)、视网膜下液(SRF)、视网膜内低反射囊腔(IRF)、视网膜内层结构紊乱(DRIL)和椭圆体带破坏(EZD)进行量化分析。采用Sperman相关分析治疗后1mo BCVA与CRT、HRD数量、SRF和IRF的直径与高度DRIL和EZD宽度之间的相关性。结果:视力不提高组患者OCT中HRD出现的比例明显高于视力提高组(χ^(2)=5.43,P=0.0072);DME患者经治疗前后BCVA(LogMAR)差值与CRT差值呈正相关(r_(s)=0.406,P=0.009),治疗后BCVA(LogMAR)与治疗后EZD宽度呈正相关(r_(s)=0.358,P=0.023)。治疗后BCVA(LogMAR)分别与治疗后CRT(r_(s)=-0.086,P=0.600)、HRD数量(r_(s)=-0.115,P=0.482)、SRF的直径与高度(r_(s)=0.102,P=0.530;r_(s)=0.100,P=0.538)、IRF的直径与高度(r_(s)=0.134,P=0.410;r_(s)=-0.014,P=0.932)以及DRIL宽度(r_(s)=0.089,P=0.587)之间无相关性。结论:因为新冠疫情中断治疗后再次行抗VEGF治疗视力无提高的患者出现视网膜HRD的概率明显高于视力提高的患者,EZD宽度也与预后视力密切相关,针对此类患者可综合OCT中HRD表现,必要时玻璃体腔注射糖皮质激素抗炎作为辅助策略。

滋阴润眼明目茶在白内障围手术期干眼中临床应用

目的探讨滋阴润眼明目茶在年龄相关性白内障围手术期干眼肝肾阴虚证中临床应用。方法以2019.10至2020.10在我院诊断为年龄相关性白内障混合型干眼肝肾阴虚证患者128例,所有患者均行玻璃酸钠滴眼液点眼,其中68例患者联合应用自拟滋阴润眼明目茶熏蒸茶饮,多次/1袋/日,2周/疗程,填写个人主观问卷积分调查表,应用眼表综合分析仪综合评价,观察用药后7天、14天眼部自觉症状及眼表情况。结果128例患者中干眼症状治愈31例(联合自拟茶者26例),好转78例(联合自拟茶者38例),未愈19例。结论滋阴润眼明目茶熏蒸茶饮可有效缓解围手术期年龄相关性白内障干眼肝肾阴虚证患者不适。

枸杞多糖的抗氧化作用在眼科的研究现状

枸杞多糖(LBP)是从中药枸杞子中分离提取得到的蛋白多糖,是枸杞子的主要有效成分之一,具有丰富的生物活性,如抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗炎、降血糖、降血脂、免疫调节等。近年来对于LBP抗氧化机制的研究及其在眼科疾病的应用取得了较大的进展。LBP的抗氧化作用可能是通过直接清除自由基、提高抗氧化酶类的活性、调控凋亡相关基因表达等途径实现的。通过回顾近年来国内外关于LBP的相关研究,将LBP的抗氧化作用在年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜色素变性及其他眼科疾病中的研究加以分析和综述,以期为后续对LBP的研究提供新的思路和方法,并为LBP早日在临床上应用提供相应的理论依据。

生蒲黄汤联合除风益损汤治疗早期挫伤性玻璃体积血临床观察

目的观察生蒲黄汤联合除风益损汤治疗早期挫伤性玻璃体积血临床疗效。方法收集了在安康中医院眼科就诊的68例早期挫伤性玻璃体积血的患者,中医辨证方剂并联合生蒲黄汤合除风益损进行治疗,对患者的治疗效果、治疗前后视力、玻璃体积血变化情况进行观察。结果治疗后,患者视力、玻璃体积血情况得到改善,总有效率达到69%。结论生蒲黄汤联合除风益损汤治疗早期挫伤性玻璃体积血效果显著,有利于改善患者视力及玻璃体积血状况,具有临床推广价值。