B超引导下微经皮肾镜取石术治疗上尿路结石289例分析

目的:探讨B超引导下MPCNL治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法:2008年9月至2011年5月行B超引导下MPCNL治疗上尿路结石289例,其中输尿管上段结石78例,肾单发结石121例,多发结石90例。结果:289例2例中转开放,无1例死亡,15例转微小切口经皮肾镜取石术,平均手术时间110(40-300)min,平均术中出血量200(10-500)mL。单通道取石282例,双通道取石5例。一期结石取尽率81.6%(236/289)。41例2期MPCNL,其中31例结石取尽,总结石取尽率93.1%。结论:B超引导下MPCNL治疗上尿路结石具有定位准确、工作通道建立安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是MPCNL成功的关键。

输尿管软镜治疗上尿路结石效果观察

目的探讨输尿管软镜在上尿路结石中的临床应用价值。方法应用输尿管软镜治疗上尿路结石100例,其中输尿管上段结石15例,肾单发结石38例,肾多发结石35例,肾、输尿管联合结石12例,双侧结石24例,输尿管上段双输尿管畸形并输尿管结石2例,多囊肾合并肾结石2例。结果 100例中4例输尿管软镜鞘不能上行改微经皮肾镜碎石取石术（WPCNL）成功取尽结石,2例多囊肾合并结石输尿管软镜未找到结石之后改WPCNL但穿刺失败,2例术后1月来院拔管时发现输尿管中下段石街形成再次入院在硬膜外麻醉下行输尿管镜取石术,平均手术时间96（25~185）min,术中、术后无活动性出血,无1例输血。结石取尽率92%。结论应用输尿管软镜治疗上尿路结石具有安全简便、结石取尽率高、创伤小、并发症少等优点,可作为上尿路结石常用腔内治疗的有益补充,然而对手术技巧的掌握,配套设施的保障是手术成功的关键。

无气腹腹腔镜膀胱根治性切除(1例报告并文献复习)

目的:探讨无气腹腹腔镜膀胱根治性切除术的可行性。方法:采用腹壁悬吊技术建立下腹部操作空间,对1例膀胱癌患者行无气腹腹腔镜膀胱根治性切除、回肠膀胱术。记录手术时间、术中出血量、术中动脉血PCO2、电解质、术后并发症等。结果:无气腹下顺利完成手术,膀胱前列腺切除加淋巴结清扫的手术时间110min,术中出血150ml,术中监测动脉血PCO2及电解质正常,术后第3天肠道功能恢复。术后病理分期膀胱尿路上皮癌T3N0M0。随访3个月无任何并发症。结论:无气腹条件下可顺利完成腹腔镜膀胱根治性切除术并避免气腹相关并发症。

下腔静脉后输尿管诊治分析

目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。方法报告2例下腔静脉后输尿管误漏诊病例资料并复习相关文献。1例男性,70岁,以右腰腹痛就诊,术前诊断为右输尿管结石伴右肾中度积水。1例女性,17岁,以下腹包块就诊,术前诊断为卵巢浆液性囊腺瘤。结果2例均术中证实为下腔静脉后输尿管并行手术矫正,术后肾积水消失或减轻,肾功能正常或明显改善,吻合口无狭窄,无临床不适症状。结论下腔静脉后输尿管主要通过影像学检查明确诊断,提高对本病的临床认识是避免误漏诊的关键。输尿管离断复位吻合术是治疗下腔静脉后输尿管的主要术式。

输尿管软镜在肾结石治疗中的临床应用价值分析

目的:探讨输尿管软镜在肾结石治疗中的临床应用价值。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的86例肾结石患者作为研究对象,依据入院先后顺序把全部患者均分成对照组和试验组。对照组患者接受体外冲击波碎石治疗,试验组患者接受输尿管软镜碎石治疗,对比两组手术成功率、结石净排率、手术时间、住院时间等指标。结果:试验组患者手术成功率及结石净排率分别为97.67%、95.35%,明显优于对照组的79.07%、76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术治疗时间为(54.8±2.0)min,住院时长(10.7±2.8)d,均显著高于试验组的(39.5±2.6)min、(4.9±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管软镜在肾结石患者的治疗中有着突出价值,能够有效提高肾结石手术的成功率,缩短手术治疗时间及住院时间,具备结石清除率高的优势,可作为治疗肾结石安全有效的方法。

改良及传统后腹腔肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿临床效果比较

目的观察改良及传统后腹腔肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效及术后并发症。方法回顾性分析52例乳糜尿患者的临床资料,根据手术治疗方式分为改良后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(观察组)和传统后腹腔肾蒂淋巴管结扎术(对照组)各26例,比较两组手术时间,术中出血量,术后卧床时间及住院时间,术后第1、3天VAS疼痛评分及治疗前后肾小球滤过率、血红蛋白及血清白蛋白变化情况和术后并发症发生情况。结果观察组手术时间,术中出血量,术后卧床时间及住院时间,术后第1、3天VAS评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后肾小球滤过率较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白、血清白蛋白在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良后腹腔肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿具有创伤小、缩短手术时间和住院时间、术后恢复快、肾脏损伤小及术后并发症少等优点,治疗效果优于传统术式。

经尿道前列腺等离子剜除术治疗前列腺增生高危患者30例疗效分析

探讨治疗前列腺增生高危患者的安全、有效的手术方法。方法:选取2018/6-2020/12期间我院60例前列腺增生高危患者作为研究对象。利用计算机随机分组法将患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察组患者则接受经尿道前列腺等离子剜除术治疗,对比两组患者的手术指标、临床指标以及并发症发生率。结果:观察组患者的手术指标、临床指标均优于对照组,观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术在前列腺增生高危患者治疗当中有着确切疗效,能够降低患者的术中痛苦,提高手术成功率,显著改善患者的各项指标,提升其整体生活质量,同时能够减少术后并发症发生率。

无管化微创经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石术后输尿管上段石街

目的评价无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗体外冲击波碎石(ESWL)术后输尿管上段石街的疗效及并发症。方法利用无管化MPCNL治疗ESWL术后输尿管上段石街患者31例,并统计手术时间、结石清除率、术中出血量和并发症等情况。结果本组患者平均手术时间21.6min,一期结石清除率100%,无输血患者,无感染等严重并发症发生。结论在严格把握手术指征前提下,利用无管化MPCNL治疗ESWL术后输尿管上段石街是安全有效的。

离子通道与阴茎勃起的关系

阴茎海绵体平滑肌的舒张是阴茎勃起的必要条件。近年来的研究显示：位于阴茎海绵体平滑肌细胞上的离子通道，是凋节阴茎海绵体舒缩的重要结构。因此，研究阴茎海绵体平滑肌细胞上的离子通道同阴茎勃起的关系，是当前的热点之一。本文就近年来关于离子通道与阴茎勃起关系的研究进展进行综述。