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格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV/HIV合并感染患者的临床研究
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作者 阮军 寇国先 +2 位作者 尹恒 苏瑞 杨成彬 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期563-567,共5页
目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者... 目的分析格卡瑞韦/哌仑他韦治疗丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的临床效果和安全性,以期为临床治疗提供科学依据。方法选择2021年1月—2022年1月凉山州布拖县某医院收治的89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者,均予以8周的格卡瑞韦/哌仑他韦治疗,随访12周。观察并记录治疗结束时的病毒学应答率、治疗结束12周后的持续病毒性应答率(SVR12)及不良反应发生情况。结果89例HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者多为中青年已婚男性(79例,88.8%),HIV感染主要经性接触传播(62例,69.7%)和静脉注射毒品传播(27例,30.3%)。HCV基因型最常见的是基因1b型(33例,37.1%)和基因3b型(25例,28.1%)。全部患者均顺利完成8周治疗,且治疗结束时HCV RNA载量均低于检测值下限(<25 IU/mL)。其中,8例患者未能完成随访,余81例(100%)患者均获得持续病毒学应答。患者观察期间均未出现严重不良反应,但有11例患者发生轻度不良反应。结论格卡瑞韦/哌仑他韦8周方案治疗基因1、3、6型HCV/HIV合并感染无肝硬化的初治患者SVR12达100%,且安全性和耐受性均较好,可以作为此类患者临床治疗的优先选择。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 格卡瑞韦/哌仑他韦 临床研究 病毒学应答率
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慢性乙型病毒性肝炎患者外周血外泌体miR-21、miR-20a表达与MDSCs功能的相关性
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作者 付琪备 寇国先 《传染病信息》 2023年第5期398-404,409,共8页
目的探究慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者外周血外泌体微小RNA(microRNA,miR)-21、miR-20a表达与髓源性抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)功能的相关性。方法选取2019年6月—2022年12月在绵阳市中心医院治疗的105例... 目的探究慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者外周血外泌体微小RNA(microRNA,miR)-21、miR-20a表达与髓源性抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)功能的相关性。方法选取2019年6月—2022年12月在绵阳市中心医院治疗的105例慢乙肝患者作为观察组,并根据患者免疫应答情况分为免疫耐受期组(65例)、免疫激活期组(40例);另选取我院同期105例健康体检者作为对照组纳入研究。采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)法对患者外周血外泌体miR-21、miR-20a的相对表达水平进行检测;流式细胞术检测各组患者外周血中MDSCs含量。对观察组患者外周血外泌体miR-21、miR-20a水平与参与MDSCs扩增的信号通路[信号转导与转录激活因子(signal transduction and activator of transcription,STAT)1、STAT3、STAT6]、MDSCs功能因子[一氧化氮(nitric oxide,NO)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、精氨酸酶1(arginase 1,ARG1)]的相关性进行分析。结果与对照组相比,免疫耐受期组、免疫激活期组外周血外泌体miR-21、miR-20a水平均显著升高(P均<0.05),且免疫耐受期组高于免疫激活期组(P均<0.05);与对照组相比,免疫耐受期组、免疫激活期组外周血MDSCs含量均显著升高(P均<0.05),而免疫激活期组较免疫耐受期组外周血MDSCs含量明显降低(P<0.05);与对照组相比,免疫耐受期组、免疫激活期组血清STAT3、STAT6水平均显著升高,STAT1水平明显降低(P均<0.05),且免疫耐受期组较免疫激活期组血清STAT3、STAT6水平均明显升高,STAT1水平显著降低(P均<0.05);与对照组相比,免疫耐受期组、免疫激活期组血清NO、iNOS、ARG1水平均显著升高(P均<0.05),且免疫耐受期组较免疫激活期组患者升高明显(P均<0.05);观察组外周血外泌体miR-21、miR-20a水平与外周血MDSCs含量、血清STAT3、STAT6、NO、iNOS、ARG1水平均呈正相关(r=0.643,0.593,0.485,0.573,0.543,0.531;r=0.621,0.551,0.585,0.570,0.683,0.410,P均<0.05),与血清STAT1水平均呈负相关(r=-0.525,-0.480,P均<0.05)。结论慢乙肝患者外周血外泌体miR-21、miR-20a水平升高,与患者外周血MDSCs含量以及参与MDSCs扩增的信号通路和功能因子相关。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 微小RNA-21 微小RNA-20a 髓源性抑制性细胞 功能 相关性
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痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎临床观察 被引量:7
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作者 寇国先 韩爱华 +2 位作者 陈明茗 熊凤鸣 罗大勇 《中国中医急症》 2011年第6期872-872,876,共2页
目的观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎患者的临床疗效。方法随机将43例甲型HlN1流感并肺炎患者分为对照组与治疗组,均予常规抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴。观察两组疗效和症状体征缓... 目的观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎患者的临床疗效。方法随机将43例甲型HlN1流感并肺炎患者分为对照组与治疗组,均予常规抗病毒、抗感染以及止咳、化痰等对症支持治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴。观察两组疗效和症状体征缓解时间。结果治疗组总有效率高于对照组,退热、症状消失时间及平均住院天数均短于对照组。结论痰热清注射液能有效辅助治疗甲型H1N1流感并肺炎,且安全性良好。 展开更多
关键词 痰热清注射液 甲型H1N1 流感并肺炎 疗效
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抗HCV新药索磷布韦致消化功能障碍不良反应事件的信号挖掘及分析 被引量:2
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作者 寇国先 王宇 +1 位作者 郭军 刘茜 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期68-72,共5页
目的通过对抗HCV新药索磷布韦致消化功能障碍不良反应进行信号挖掘,为评估其用药安全性提供参考。方法采用报告比值比法(ROR法)对美国不良事件报告系统(AERS)2014年-2016年第1季度索磷布韦引起的消化功能障碍不良反应报告进行信号挖掘,... 目的通过对抗HCV新药索磷布韦致消化功能障碍不良反应进行信号挖掘,为评估其用药安全性提供参考。方法采用报告比值比法(ROR法)对美国不良事件报告系统(AERS)2014年-2016年第1季度索磷布韦引起的消化功能障碍不良反应报告进行信号挖掘,并对信号在性别、年龄和剂量中的分布进行分析。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果共检测到17个不良反应信号,其中15个尚未被说明书收录。ROR值相对较大的不良反应信号为胃静脉曲张出血(58.41)、食管静脉曲张出血(47.92)、胃静脉曲张(20.02)、食管静脉曲张(17.60)、腹水(14.92)等,所有不良反应信号强度均较弱。上述信号在性别(P<0.001)、年龄(P=0.009)及用药剂量(P=0.002)分布中差异均存在统计学意义。结论对索磷布韦致消化功能障碍不良反应信号的挖掘及分析,可为全面系统地评价其目标系统安全性提供参考。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 索磷布韦 消化不良 不良反应 信号挖掘分析
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人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭37例疗效观察 被引量:3
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作者 寇国先 张欢 +1 位作者 滕小华 谢俊华 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第4期374-377,共4页
目的:观察在常规内科治疗的基础上使用人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭的临床疗效。方法选择肝衰竭患者37例,其中男性28例,女性9例;年龄25~65岁,平均年龄39.5岁。早期19例,中期11例,晚期7例。急性肝衰竭8例,亚急性肝衰... 目的:观察在常规内科治疗的基础上使用人工肝血浆置换治疗不同临床分期肝衰竭的临床疗效。方法选择肝衰竭患者37例,其中男性28例,女性9例;年龄25~65岁,平均年龄39.5岁。早期19例,中期11例,晚期7例。急性肝衰竭8例,亚急性肝衰竭13例,慢性肝衰竭16例。在常规内科治疗的基础上,使用人工肝血浆置换方法对37例患者进行治疗,观察治疗前、治疗后24 h、治疗后72 h临床症状、生物化学指标[凝血酶原时间活动度(PTA)、血清转氨酶、黄疸指标等],从而判断临床疗效;并观察临床中出现的不良反应。结果常规内科治疗联合人工肝血浆置换治疗前后患者临床症状得到不同程度的改善。急性肝衰竭有效率为37.50%,亚急性肝衰竭为69.23%,慢性肝衰竭为68.75%。早中晚期肝衰竭患者的有效率分别为84.21%、63.64%、28.57%。治疗后24 h患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)有下降,PTA明显上升,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后72 h再次复查以上指标较治疗后24 h的ALT、AST、TBiL、DBiL、IBiL有所上升,但较治疗前仍有所下降。未发生严重并发症。结论人工肝血浆置换是一种有效的治疗肝衰竭的方法,安全性好,明显提高了救治的有效率,降低了死亡率。 展开更多
关键词 人工肝 血浆置换 肝衰竭
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41例狂犬病临床分析 被引量:3
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作者 寇国先 韩爱华 +2 位作者 陈明茗 熊凤鸣 罗大勇 《中国医药导报》 CAS 2012年第32期28-29,31,共3页
目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对2007年7月-2010年12月在四川绵阳四〇四医院传染科住院的41例狂犬病患者的临床特点进行回顾性分析。结果本组患者全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关。结... 目的探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施。方法对2007年7月-2010年12月在四川绵阳四〇四医院传染科住院的41例狂犬病患者的临床特点进行回顾性分析。结果本组患者全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关。结论本病目前尚无特效治疗,死亡率达100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键。 展开更多
关键词 狂犬病 临床特征 回顾性分析
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重症与危重甲型H1N1流感40例临床分析 被引量:1
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作者 寇国先 熊凤鸣 +2 位作者 韩爱华 罗大勇 陈明茗 《浙江临床医学》 2011年第3期262-264,共3页
目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7~48岁,平均(17.9&... 目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7~48岁,平均(17.9±2.1)岁,40例甲型H1N1患者合并有基础疾病者8例(26.7%),妊娠期患者1例(3.3%)。30例重症甲型H1N1患者入院后均给予抗病毒(奥司他韦)治疗及对症支持和器官保护治疗,10例危重症均在抗病毒(奥司他韦)治疗的基础上给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气等辅助治疗措施,40例患者均好转或痊愈出院。结论重症甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键,机械通气支持治疗是抢救危重症患者的重要手段。 展开更多
关键词 重症及危重甲型H1N1流感 临床特征 综合治疗
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慢性乙型肝炎患者血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1水平及其与肝纤维化程度的研究 被引量:3
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作者 寇国先 刘冰 +1 位作者 龙波 许斌 《现代医药卫生》 2008年第3期330-332,共3页
目的:检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平及变化和肝纤维化程度及其变化,探讨其血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1与肝纤维化及其进展的关系。方法:慢性乙型... 目的:检测慢性乙型肝炎患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平及变化和肝纤维化程度及其变化,探讨其血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1与肝纤维化及其进展的关系。方法:慢性乙型肝炎患者80例,行肝穿刺活检,病理组织进行纤维化程度半定量计分,6个月后复查;检测血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1、IV型胶原(ⅣC)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、透明质酸酶(HA)6个月后复查。结果:肝纤维化分级不同,血清TGF-β、TIMP-1、TIMP-1/MMP-1差异显著(P<0.01),MMP-1差异不明显(P>0.05);TGF-β(r=0.745,P<0.01)、TIMP-l(r=0.623,P<0.01)、TIMP-1/MMP-l(r=0.336,P<0.01)纤维化分级成正相关,MMP-l与纤维化分级成负相关(r=-0.465,P<0.01),肝纤维化与血清PⅢP、HA显著正相关;61例纤维化程度及计分无显著增加,血清ⅣC、LN、PⅢP、HA无明显变化,血清TGF-β、MMP-1、TIMP-1较低且变化不明显(P>0.05);19例患者炎症活动度及纤维化程度计分增加,TGF-β、TIMP-1、TIMP-1/MMP-1比值较高(P<0.01),且升高显著(P<0.01),MMP-l无显著差别,变化也不明显。结论:血清TGF-β、TIMP-1、MMP-1、TIMP-1/MMP-1水平及动态变化可作评估肝纤维化程度及发展指标。 展开更多
关键词 肝纤维化 基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶组织抑制物-1 转化生长因子-Β
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凯西莱治疗慢性乙型病毒性肝炎临床分析
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作者 寇国先 刘冰 +1 位作者 周建华 罗大勇 《四川医学》 CAS 2004年第4期412-413,共2页
目的 分析凯西莱在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用 ,观察临床疗效及副反应。方法  168例住院慢性乙肝病人 ,随机分为治疗组 118例 ,采用凯西莱 0 2g加 5 %葡萄糖 2 5 0ml静脉点滴 1次 /d ,对照组 5 0例采用还原型谷胱苷肽 (阿托莫兰... 目的 分析凯西莱在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的作用 ,观察临床疗效及副反应。方法  168例住院慢性乙肝病人 ,随机分为治疗组 118例 ,采用凯西莱 0 2g加 5 %葡萄糖 2 5 0ml静脉点滴 1次 /d ,对照组 5 0例采用还原型谷胱苷肽 (阿托莫兰 ) 1 2g加入 5 %葡萄糖 2 5 0ml静脉点滴 ,1次 /d ,两组疗程均为 1月 ,比较病人治疗前后临床症状、肝功能、凝血酶原活动度。结果 两组病人临床症状均明显改善 ( 89 8% ) ,肝功能 ,凝血酶原活动度好转 ,两组病人间疗效无显著差异。结论 慢性乙型病毒性肝炎病人应用凯西莱治疗 ,外源性巯基物质可以作为自由基清除剂保护肝脏细胞 ,改善肝脏功能 。 展开更多
关键词 慢性乙型病毒性肝炎 治疗 凯西莱
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流行性脑脊髓膜炎38例分析
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作者 寇国先 周建华 +2 位作者 陈明茗 熊风鸣 刘冰 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2006年第1期23-23,共1页
目的随着流脑菌苗预防接种的普及,流脑发病已经越来越少,但2002-12/2003-07连续收治38例患者,属一次小范围流行,分析本次流行特点,总结临床经验非常必要。方法通过回顾性分析住院患者38例资料,总结流行特点,治疗方法,比较普通型与暴发... 目的随着流脑菌苗预防接种的普及,流脑发病已经越来越少,但2002-12/2003-07连续收治38例患者,属一次小范围流行,分析本次流行特点,总结临床经验非常必要。方法通过回顾性分析住院患者38例资料,总结流行特点,治疗方法,比较普通型与暴发型患者细菌学检查阳性率。结果①38例死亡5例,死亡率13·16%;②细菌学检查阳性率普通型56·04%(51/91),暴发型86·15%(56/65);③发病年龄<14岁16例,>14岁22例。结论①暴发型流脑细菌学检查阳性率高于普通型。②流脑发病的年龄也可出现成人多于儿童。 展开更多
关键词 流行性脑脊髓膜炎 临床特点 治疗
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潘南金辅助治疗慢性重型肝炎128例效果分析
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作者 寇国先 秦正碧 +2 位作者 周建华 荆治悌 靳冬香 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 2004年第2期70-71,共2页
目的 总结潘南金在慢性重型肝炎病人治疗中的作用。方法 将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月诊断为慢性重型肝炎的患者 1 88例随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用综合治疗加潘南金 3 0 ml+1 0 %葡萄糖液 2 5 0 ml静脉点滴 ,每天 1次 ,连... 目的 总结潘南金在慢性重型肝炎病人治疗中的作用。方法 将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 9月诊断为慢性重型肝炎的患者 1 88例随机分为治疗组与对照组 ,治疗组用综合治疗加潘南金 3 0 ml+1 0 %葡萄糖液 2 5 0 ml静脉点滴 ,每天 1次 ,连用 3 0 d,对照组仅用综合治疗不用潘南金 ,分析比较两组病人临床疗效。结果 潘南金治疗组病人有效率 82 .0 3 % (显效 5 6.2 5 % +有效 2 5 .78% ) ,对照组有效率为 68.3 3 % (显效 3 0 .0 0 % +有效3 8.3 3 % ) ,电解质紊乱发生率治疗组 8.5 9% ,对照组 3 8.3 3 % ,并发症发生率治疗组 2 3 .44% ,对照组 41 .67% ,肝性脑病发生率治疗组 1 0 .94% ,对照组 3 0 .0 0 % ,潘南金治疗组均优于对照组。 展开更多
关键词 重型肝炎 潘南金 辅助治疗
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地震灾害中气性坏疽病人的治疗及医院感染控制
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作者 寇国先 陈明茗 +1 位作者 熊凤鸣 薛丽蓉 《现代医药卫生》 2010年第22期3364-3366,共3页
目的:观察地震伤员并发气性坏疽病人的临床疗效以及院内感染防治效果。方法:在5.12地震后收治的2例气性坏疽病人进行综合治疗以及制定严格的院内感染防控措施。结果:2例病人均行截肢手术,并成功治愈,未有发生院内交叉感染。结论:地震伤... 目的:观察地震伤员并发气性坏疽病人的临床疗效以及院内感染防治效果。方法:在5.12地震后收治的2例气性坏疽病人进行综合治疗以及制定严格的院内感染防控措施。结果:2例病人均行截肢手术,并成功治愈,未有发生院内交叉感染。结论:地震伤员并发严重气性坏疽需早期手术及综合治疗可减少死亡;早期制定并且严格执行气性坏疽防控措施,可防止院内感染的发生。 展开更多
关键词 地震伤员 气性坏疽 医院感染
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人工肝血浆胆红素吸附治疗重症乙型病毒性肝炎患者的临床疗效观察 被引量:14
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作者 郭建英 陈泠忻 +3 位作者 杨蕊西 阮军 刘茗心 寇国先 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期62-64,共3页
目的观察人工肝血浆胆红素吸附治疗对重症乙型病毒性肝炎(乙肝)患者临床疗效的影响.方法采用回顾性研究方法,收集2015年8月至2017年8月在绵阳市中心医院感染科住院的重症乙肝行人工肝血浆胆红素吸附治疗120例患者的临床资料,其中肝硬化... 目的观察人工肝血浆胆红素吸附治疗对重症乙型病毒性肝炎(乙肝)患者临床疗效的影响.方法采用回顾性研究方法,收集2015年8月至2017年8月在绵阳市中心医院感染科住院的重症乙肝行人工肝血浆胆红素吸附治疗120例患者的临床资料,其中肝硬化组68例,非肝硬化组52例.收集患者行人工肝血浆胆红素吸附治疗前后肝功能、凝血功能等指标;比较重症乙肝非肝硬化组与肝硬化组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、总胆汁酸(TBA)水平及下降率的差异.结果人工肝血浆胆红素吸附治疗后患者ALT、AST、ALP、LDH均较治疗前明显下降〔ALT(U/L):138.8±26.2比993.4±185.2,AST(U/L):121.7±119.9比798.7±226.8,ALP(U/L):129.7±8.1比178.9±14.1,LDH(μmol/L·s^-1·L^-1):4.50±0.32比8.15±1.75,均P<0.05〕;PTA较治疗前明显升高〔(43.2±25.6)%比(30.0±16.1)%,P<0.05〕.治疗后非肝硬化组患者ALP、TBil、TBA下降率均明显高于肝硬化组(ALP:34.20%比17.80%,TBil:39.10%比18.10%,TBA:30.70%比5.00%,P<0.05),PTA升高率也明显高于肝硬化组(52.50%比25.10%,P<0.05).结论人工肝血浆胆红素吸附治疗重症乙肝特别是早期非肝硬化患者疗效良好. 展开更多
关键词 人工肝 血浆胆红素吸附 重症乙型病毒性肝炎 肝硬化 丙氨酸转氨酶 胆红素
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎101例临床分析 被引量:14
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作者 尹恒 阮军 +1 位作者 寇国先 杨成彬 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期470-474,共5页
目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识。方法回顾性分析2016年6月—2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检... 目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PJP)患者的临床特征,以提高对PJP规范诊治的认识。方法回顾性分析2016年6月—2019年6月凉山州布拖县人民医院收治的101例AIDS合并PJP患者的临床资料,包括病史、症状、体征、胸部影像学、实验室检查及治疗与转归等资料。结果101例AIDS合并PJP患者中,78.2%(79例)为中青年男性,72.3%(73例)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染主要经性接触传播。常见的临床表现有进行性呼吸困难(69例)、发热(17例)、咳嗽(15例)等。动脉血气分析提示低氧血症(PaO2<60 mmHg),外周血乳酸脱氢酶显著升高,为(527.4±85.7)U/L。合并其他肺部感染(细菌或结核)现象常见(34例)。CD4^+T淋巴细胞计数下降明显(<200个/μL,90例),细胞免疫功能损伤严重。胸部CT主要表现为双肺多发磨玻璃样影,可见从肺门开始的弥漫性网状结节样间质浸润。结论AIDS合并PJP患者临床表现多样,以呼吸系统损伤最常见,早期诊断和规范治疗是影响AIDS合并PJP预后的关键。 展开更多
关键词 艾滋病 人类免疫缺陷病毒 肺孢子菌肺炎 临床特征
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探讨医护一体化全程管理模式在人工肝治疗肝衰竭中的应用效果 被引量:5
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作者 杜宁莉 寇国先 +3 位作者 曹冬梅 聂玉婷 谢俊华 杨蕊西 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期717-719,共3页
目的探讨医护一体化全程管理模式对人工肝治疗肝衰竭患者临床疗效的影响.方法回顾性分析2018年1月至2019年10月绵阳市中心医院收治的350例肝衰竭行人工肝治疗患者的临床资料,以2018年1月至12月采用一般医护管理模式管理人工肝治疗肝衰竭... 目的探讨医护一体化全程管理模式对人工肝治疗肝衰竭患者临床疗效的影响.方法回顾性分析2018年1月至2019年10月绵阳市中心医院收治的350例肝衰竭行人工肝治疗患者的临床资料,以2018年1月至12月采用一般医护管理模式管理人工肝治疗肝衰竭的200例患者作为对照组;以2019年1月至10月采用医护一体化全程管理模式管理人工肝治疗肝衰竭的150例患者作为干预组.观察两组人工肝治疗的不良反应和焦虑发生率以及患者满意度.结果干预组不良反应和焦虑发生率均明显低于对照组〔不良反应发生率:6.7%(10/150)比20.0%(40/200),焦虑发生率:5.3%(8/150)比40.0%(80/200),均P<0.05〕,患者满意度较对照组明显提高〔98.7%(148/150)比80.0%(160/200),P<0.05〕.结论对人工肝治疗肝衰竭患者实施医护一体化全程管理能有效减少术后不良反应的发生,改善生活质量,提高护理质量和患者满意度. 展开更多
关键词 医护一体化 人工肝 肝衰竭 满意度
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索非布韦神经精神不良反应的信号挖掘 被引量:3
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作者 王宇 饶友义 +2 位作者 宁红 寇国先 杨勇 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第5期663-667,共5页
目的对索非布韦不良反应进行信号挖掘,为临床安全用药提供参考。方法采用报告比值比法(ROR法)对美国不良事件报告系统(AERS) 2014—2015年第二季度索非布韦引起的神经精神不良反应报告进行信号挖掘,分析信号在患者的性别、年龄和剂量中... 目的对索非布韦不良反应进行信号挖掘,为临床安全用药提供参考。方法采用报告比值比法(ROR法)对美国不良事件报告系统(AERS) 2014—2015年第二季度索非布韦引起的神经精神不良反应报告进行信号挖掘,分析信号在患者的性别、年龄和剂量中的分布。结果共挖掘出52个相关不良反应信号,其中49个尚未被说明书收录。ROR值相对较大的不良反应信号为精神障碍(13.49)、宿醉(11.36)、易怒(12.40)、杀人冲动(13.93)、暴力倾向(13.37)等,所有不良反应信号均较弱。上述信号在性别中分布差异无统计学意义(P=0.227),在年龄(P=0.000)及用药剂量(P=0.001)中差异有统计学意义。结论对索非布韦不良反应信号挖掘可初步为评价其安全性提供参考。 展开更多
关键词 索非布韦 不良反应 神经精神系统 信号挖掘分析
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人工肝胆红素特异性吸附治疗对高胆红素血症患者的临床疗效总结以及护理体会 被引量:8
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作者 邓莉 寇国先 曹冬梅 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期426-428,共3页
目的 观察人工肝胆红素特异性吸附治疗高胆红素血症患者的疗效以及护理对其的影响.方法 采用前瞻性研究方法.选择2015年1月至2016年12月绵阳市中心医院收治的146例高胆红素血症患者,将患者按随机数字表法分为观察组77例和对照组69例.观... 目的 观察人工肝胆红素特异性吸附治疗高胆红素血症患者的疗效以及护理对其的影响.方法 采用前瞻性研究方法.选择2015年1月至2016年12月绵阳市中心医院收治的146例高胆红素血症患者,将患者按随机数字表法分为观察组77例和对照组69例.观察组在内科常规治疗基础上行人工肝胆红素特异性吸附治疗,对照组仅进行内科常规治疗.观察两组治疗后肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平的变化及临床疗效.结果 两组治疗前ALT、AST、TBil、DBil比较差异均无统计学意义(均P〉0.05),治疗后上述指标均较治疗前明显降低,且以观察组的降低程度较对照组更加显著〔ALT(U/L):341±42比455±37,AST(U/L):120±35比197±37,TBil(μmol/L):185.4±20.6比302.6±30.6,DBil(μmol/L):42.6±10.8比87.5±11.6,均P〈0.05〕,观察组总有效率明显高于对照组〔62.3%(48/77)比40.6%(28/69),P〈0.05〕.结论 在保肝、对症支持治疗基础上配合人工肝胆红素特异性吸附治疗高胆红素血症患者安全、有效,密切观察与精心护理有利于减少并发症的发生,提高治疗有效率. 展开更多
关键词 人工肝胆红素特异性吸附 高胆红素血症 护理
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双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭的Meta分析 被引量:9
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作者 阮军 尹恒 寇国先 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2020年第5期433-437,共5页
目的:系统评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,纳入DPMAS治疗肝衰竭的随机对照试验,检索截至... 目的:系统评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭的临床疗效和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,纳入DPMAS治疗肝衰竭的随机对照试验,检索截至日期为2019年2月。共纳入8篇文献,合计523例肝衰竭患者。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:①试验组的血清总胆红素、谷丙转氨酶、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-6和临床总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②试验组的凝血酶原活动度、不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DPMAS可以更有效地治疗肝衰竭,促进肝功能恢复,减少促炎因子,且不增加不良反应发生风险,但并不能改善凝血功能。 展开更多
关键词 肝衰竭 双重血浆分子吸附系统 随机对照试验 META分析
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异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤疗效的Meta分析 被引量:12
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作者 阮军 尹恒 +2 位作者 寇国先 刘茗心 杨蕊西 《药学实践杂志》 CAS 2019年第4期375-379,共5页
目的 用Meta分析评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,并辅以其他检索方法,纳入异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤患者... 目的 用Meta分析评价异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤的疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase与Cochrane Library,并辅以其他检索方法,纳入异甘草酸镁治疗抗结核药物所致肝损伤患者的随机对照试验(RCTs),检索截至日期为2019年4月。按照纳入和排除的标准由2名研究人员分别独立筛选文献、处理资料与评价所纳入文献的质量。Meta分析结果采用RevMan 5.2软件处理。结果 本研究全部纳入了10个RCTs,一共有823名患者。Meta分析结果表明:①异甘草酸镁可以有效治疗结核药物所致的肝损伤患者,具有统计学差异;②异甘草酸镁治疗结核药物性肝损伤时可有效改善患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平、总胆红素(TBil)水平,与对照组比较,差异有统计学意义。结论 异甘草酸镁可以有效地治疗抗结核药物所致的肝损伤患者,并促进肝功能快速恢复,但仍需更多高质量的临床研究来进一步证明。 展开更多
关键词 异甘草酸镁 药物性肝损伤 META分析
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双重血浆分子吸附系统联合血浆置换治疗肝衰竭的Meta分析 被引量:4
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作者 阮军 尹恒 +2 位作者 杨蕊西 冷生玲 寇国先 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期601-608,共8页
目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机... 目的评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床效果和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识基础设施工程(CNKI)数据库、维普(VIP)数据库和万方数据库,纳入DPMAS联合PE治疗肝衰竭的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),检索截至时间为2020年4月。筛选提炼出符合纳入标准的文献,主要内容包括文献研究对象、干预措施和治疗结局。采用Cochrane手册5.2推荐的简单评估法进行质量评估。结果共纳入8个RCT,4个CCT,合计1 023例患者,其中DPMAS+PE联合组498例,PE组525例。Meta分析显示,DPMAS+PE联合组血清总胆红素[均数差(MD)=-39.51,95%可信区间(CI)(-69.53,-9.49),P <0.05]、丙氨酸氨基转移酶[MD=-21.89,95%CI(-37.51,-6.28),P <0.05]和血钠[MD=0.98,95%CI(0.12,1.85),P <0.05]指标均优于PE组,差异有统计学意义;DPMAS+PE联合组凝血酶原活动度[MD=6.14,95%CI(-2.40,14.69),P> 0.05]、血白蛋白[MD=0.99,95%CI(-3.43,1.44),P> 0.05]、血肌酐[MD=-2.02,95%CI (-7.34,3.30),P> 0.05]、血钾[MD=0.10,95%CI(-0.23,0.44),P> 0.05]和不良反应发生率[比值比(OR)=0.98,95%CI(0.59,1.62),P> 0.05]与PE组比较,差异无统计学意义。结论与单纯PE治疗相比,DPMAS联合PE可以更有效改善肝衰竭患者的总胆红素和丙氨酸氨基转移酶水平,并轻度提高血钠浓度,而凝血酶原活动度、白蛋白、肌酐和血钾情况无明显变化,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 双重血浆分子吸附系统 血浆置换 肝衰竭 META分析
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