凋亡蛋白Smac与食管癌

食管癌是消化系统常见恶性肿瘤。我国是食管癌的高发地区,对于中、晚期食管癌患者主要采用以手术为主,放化疗为辅的治疗方案,但是5年生存率较低,大约20%-40%。然而由于个体差异导致患者产生放化疗耐受,从而影响治疗效果。

临床医学专业“专升本”课程设置体系的研究与实践

临床医学专业"专升本"教育是高等医学教育的重要组成部分,笔者在分析临床医学专业专科和本科课程设置的基础上,对照临床医学执业医师资格考试要求,以终身教育理念为指导,以培养具有高尚职业道德、宽厚的基础知识、精湛的专业知识和技能、具有社会和职业适应能力和创新精神的临床医学人才为目标,提出了临床医学专业"专升本"课程设置的"四项"原则,并进行了实践。

在体胃十二指肠协调运动实验方法探讨

目的 探讨在体胃、十二指肠协调运动的实验方法学。方法 青紫蓝兔胃、十二指肠水囊植入 ,应用计算机生物信号分析系统 ,记录生理状态、运动低下、运动亢进动物胃、十二指肠运动。结果 3种不同功能状态下的胃、十二指肠运动协调性实时记录结果与理论预测运动形式相符合 ,无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论 水囊植入法适于胃。

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。

胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术14例报道

目的探讨胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术在恶性胸腔积液治疗中的作用。方法回顾性分析本科自2012年8月~2013年4月收治经电视胸腔镜诊断治疗的14例恶性胸腔积液患者临床资料，探讨手术操作关键步骤，并对患者进行疗效评价。结果围手术期患者无死亡病例，无支气管胸膜瘘及胸膜腔呼吸道大出血等严重并发症，且无肺不张及呼吸困难发生，胸腔积液完全缓解率100％，胸痛发生率14．3％，取得满意疗效。结论胸腔镜下胸膜活检、胸膜碳化固定术可直接对肉眼可见的渗出胸膜进行烧灼碳化，具有转移病灶处理确切、化疗药物局部浓度高、肺膨胀充分等特点，是恶性胸腔积液治疗的首选。

原发性中叶肺癌的临床特点与手术治疗体会

目的分析原发性中叶肺癌的临床特点与手术治疗。方法选取吉林省肿瘤医院2009-01—2014-03诊治的32例原发性中叶肺癌患者,回顾分析其临床资料。结果 32例患者无围手术期死亡,3例发生右肺叶间包裹性积液,实施胸腔穿刺术后治愈。术后20例患者实施综合治疗,12例未实施综合治疗,两组患者1年、3年、5年生存率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性中叶肺癌在临床有极高的误诊率,诊断时重视患者临床症状及病史结合辅助检查,可以提高诊断率,肺叶切除术为重要治疗手段,应同时结合淋巴结清扫。

厄洛替尼与培美曲塞加顺铂方案新辅助治疗ⅢA期表皮生长因子受体突变型肺腺癌的随机对照研究

目的评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）用于新辅助治疗的可行性、疗效和安全性。方法将86例ⅢA期EGFR突变型肺腺癌患者按随机数表法分为2组，新辅助靶向治疗组和新辅助化疗组各43例。新辅助靶向治疗组口服厄洛替尼，150 mg/次，1次/d，治疗9周。新辅助化疗组采用PP方案（培美曲塞＋顺铂），化疗2周期后休息3周。两组患者根据影像学检查评价疗效后行手术治疗。结果新辅助靶向治疗组完全缓解（CR） 4例，部分缓解（PR） 25例，缓解率为67.4%。组织学有效性评价Ⅰ级8例，Ⅱ级20例，组织学有效率为65.1%。毒副反应主要为皮疹、腹泻。新辅助化疗组CR 2例，PR 17例，缓解率为44.2%。组织学有效性评价Ⅰ级3例，Ⅱ级15例，组织学有效率为41.9%。毒副反应主要为血液学毒性。两组在缓解率、组织学有效性及血液学毒性方面，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。新辅助靶向治疗组切除率为90.7%，术中失血（299.8±23.4）ml，拔除胸引管时间为（5.2±0.4）d，并发症发生率为9.3%；新辅助化疗组切除率为83.7%，术中失血（308.9±22.7）ml，拔除胸引流管时间为（5.4±0.6）d，并发症发生率为11.6%，两组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论新辅助靶向治疗对ⅢA期EGFR突变型肺腺癌疗效确切，毒副反应轻，可作为ⅢA期EGFR突变型肺腺癌新辅助治疗的选择。

临床医学专业“专升本”人才培养方案的实践研究

临床医学专业“专升本”教育是高等医学教育的重要组成部分。本文在分析临床医学专业专科和本科人才培养方案的基础上，制定了临床医学专业“专升本”人才培养方案，经过两轮次教学实践的证实，该培养方案符合“专升本”人才培养要求；同时，随着医学科学的发展和社会对医学人才需求的变化，该方案仍然需要进一步完善。