腓骨截骨与关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻疗效分析

目的探讨腓骨截骨＋关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻的疗效及术前因素在判断其愈后中的作用。方法 2007年3月至2014年5月,40例膝骨关节炎伴轻度膝内翻的患者接受了腓骨截骨＋关节镜下清理术治疗,并获得1~3年的随访,平均1.5年。根据Kellgren＆Lawrencne（K＆L）分级标准将患者分组三组,检验各变量的组间差异,分析术前各因素与愈后之间的关系。结果术前、术后的股胫角及HSS评分比较差异均有统计学意义。术前股胫角及术后股胫角在三组间比较,差异无统计学意义,但年龄、病程、术前HSS评分、术后HSS评分、改善率在三组间比较,差异有统计学意义。通过多元线性回归分析,改善率的73.0%可由年龄、性别、病程、术前股胫角、K＆L分级、术前HSS评分解释。结论腓骨截断术加关节镜下清理术治疗膝骨关节炎伴轻度膝内翻效果明显。年龄小、K＆L分级低,症状体征轻,胫骨角小的患者,术后效果较好;反之则提示愈后相对欠佳。

开放性骨折行负压封闭引流和常规换药后创面细菌学的比较研究

目的 比较应用负压封闭引流（VSD）和常规换药两种方法处理开放性骨折后其创面细菌学的变化.方法 回顾性分析2010年10月至2013年7月期间收治的121例开放性骨折且术后发生感染的患者资料,男88例,女33例;年龄为4 ～ 75岁,平均39.9岁;受伤至入院时间为1～16h,平均6.0h.所有患者入院后均急诊行清创及内固定、外固定或截肢术,根据术后伤口处理方法的不同将患者分成两组：VSD组60例,男45例,女15例;平均年龄为（40.6＆#177;17.0）岁,术后伤口应用VSD持续创面引流;换药组61例,男43例,女18例;平均年龄为（37.3＆#177;13.4）岁,术后创面常规换药处理.分别取两组患者的感染创面分泌物行细菌培养加药敏试验,比较其创面的细菌学结果.结果 VSD组60例患者分离出60株细菌,共8种病原菌.换药组61例患者分离出69株细菌,共11种病原菌.两组患者术后感染细菌多为革兰阴性菌[VSD组占83.3％ （50/60）,换药组占91.3％ （63/69）];鲍曼不动杆菌是主要致病菌[VSD组为36.7％ （22/60）,换药组为49.3％ （34/69）].VSD组多重耐药菌感染率为20.0％ （12/60）,换药组为60.9％ （42/69）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.多重耐药菌中仍以鲍曼不动杆菌为主[VSD组占83.3％ （10/12）,换药组占81.0％ （34/42）],其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低[VSD组为9.1％ （2/22）,换药组为44.1％ （15/34）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）].结论 导致开放性骨折感染的病原菌以革兰阴性菌为主,创面行VSD能明显降低多重耐药菌的感染率.

七叶皂苷钠在应用三维数字影像技术治疗桡骨远端骨折中的临床价值分析

探讨运用三维数字影像技术治疗桡骨远端骨折中,使用七叶皂苷钠进行治疗的临床效果以及在治疗过程中对骨折治疗的价值。方法 本轮研究运用回顾性分析,运用抽样调查方式进行抽样分析,抽样时间2020.10到2021.4,抽样对象为我院接收的桡骨远端骨折运用三维数字影像技术治疗病患,抽样数量35例。运用单双数字表法进行分组,单数为对照组,纳入17例,实施常规用药治疗;双数为研究组,纳入18例,在常规用药基础上加以七叶皂苷钠治疗。治疗1周后,分析对比治疗效果。结果 通过不同用药方式对骨折进行还在聊后,分析治疗结果得知,研究组VAS评分低于对照组;肿胀程度、肿胀时间优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 七叶皂苷钠在应用三维数字影像技术治疗桡骨远端骨折中,可有效改善治疗后骨折的肿胀情况,降低肿胀程度和疼痛程度、缩短肿胀时间,治疗有效率得到显著提升,治疗效果佳,值得临床用药推广。