非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病的疗效观察

目的:探讨非体外循环与体外循环冠状动脉搭桥术治疗冠心病的疗效观察,以提高冠心病的治疗及预后效果。方法:回顾性分析2019年10月—2021年1月南阳市第一人民医院收治的106例冠心病患者临床资料,采用随机数表法将患者分为观察组(n=54)和对照组(n=53)。观察组采用非体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗,对照组采用体外循环冠状动脉搭桥术进行治疗。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、24 h引流量)、术后3个月心功能情况和不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组手术时间及术后住院时间较短,术中出血量和24 h引流量较少,差异有统计学意义(t=15.072、9.523、15.162、19.272,P<0.05);术后3个月,观察组心脏指数(cardiac index,CI)、左心室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室做功指数(left ventricular stroke work index,LVSWI)、右室做功指数(right ventricular stroke work index,RVSWI)水平明显高于对照组,两组患者术后3个月心功能对比,差异有统计学意义(t=20.599、13.645、14.208、15.362,P<0.05);与对照组相比,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.426,P<0.05)。结论:非体外循环冠状动脉搭桥术不仅能缩短手术时间及患者术后住院时间,减少术中出血量及24 h引流量,还能提高患者术后心功能指标水平,减少不良反应的发生。

负压辅助静脉引流与重力引流在体外循环心脏直视手术中的安全性和有效性对比

目的:分析负压辅助静脉引流与重力引流在体外循环心脏直视手术中的安全性和有效性。方法:选择我院2019年1月—2020年12月诊治的体外循环心脏直视手术患者98例,根据引流方式不同将其分成负压组(47例)和重力组(51例)。负压组接受负压辅助静脉引流,重力组患者接受重力引流。比较两组患者手术指标、血细胞破坏情况和不良事件发生情况。结果:负压组患者呼吸机使用时间、手术时间、ICU停留时间、术中和术后血制品使用总量、术后48h胸腔引流量、转流中尿量少于重力组(P<0.05),超滤液量多于重力组(P<0.05)。两组患者转流中主动脉开放5min和转流停止时的游离血红蛋白(FHb)和钾离子(K^(+))水平高于转流前15min,且负压组转流中主动脉开放5min和转流停止时的FHb和K^(+)水平低于重力组(P<0.05)。负压组患者肺部感染、心力衰竭发生率低于重力组(P<0.05)。结论:负压辅助静脉引流相较重力引流而言能减少体外循环心脏直视手术时间,降低肺部感染、心力衰竭发生风险,保护血细胞,建议使用。