定量磁敏感图在中枢神经系统疾病中的应用进展

敏感加权成像是一种高分辨率、三维梯度回波、完全速度补偿的MR技术,它对磁化率不同的物质敏感,然而具有定量特点的重建敏感加权成像图,即定量磁敏感图(quantitative susceptibility mapping,QSM),在钙、铁含量、微出血、静脉内血氧含量的变化监测的应用价值具有革命性意义。本文仅就QSM的原理及其在中枢神经系统中的最新应用进展进行综述。

长期戒断甲基苯丙胺依赖患者脑结构影像学改变

目的:了解长期戒断甲基苯丙胺依赖患者的脑结构特点。方法:招募44名长期戒断甲基苯丙胺依赖患者(戒断时间大于14个月)及40名健康对照作为研究对象,在年龄、受教育程度、吸烟、饮酒方面进行匹配,使用西门子3.0T skyra头部正交线圈行结构功能磁共振研究;采用自制量表了解受试者基本情况和毒品使用情况,获取三维脑结构图像,然后采用基于体素的形态学分析法进行数据分析,行双样本t检验(cluster size>20,P<0.001,未校正)获得两组间差异性脑灰质区域。结果:与健康对照组比较,长期戒断甲基苯丙胺依赖患者双侧小脑脚、左侧颞上回、右侧枕叶舌回灰质体积增加,双侧距状裂周围皮质、双侧楔叶灰质体积缩小,其中左侧楔叶、左侧小脑脚灰质体积与戒断时间成正相关。结论:滥用甲基苯丙胺患者经过长期戒断后脑灰质结构仍存在异常,但是部分行为认知功能可随戒断时间延长得到改善。

长期戒断甲基苯丙胺依赖者大脑微观结构的影像学改变

目的:探究长期戒断甲基苯丙胺依赖者大脑微观结构的影像改变机制。方法:对26例长期戒断依赖者(戒断时间长于14个月)和26例对照组进行认知执行功能测试和扩散张量成像(diffusion-tensor imaging,DTI)检查,利用基于体素的分析方法对两组的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和平均扩散率(mean diffusivity, MD)进行比较,获得组间参数差异脑区,将长期戒断甲基苯丙胺组异常脑区参数值与测试结果行Spearman相关分析。结果:长期戒断甲基苯丙胺组和对照组的认知执行功能测试结果差异无统计学意义(P>0.05);相比对照组,长期戒断甲基苯丙胺依赖组右侧楔前叶、背外侧额上回、距状裂周围皮质及左侧颞下回FA降低;右侧三角部额下回、楔前叶、后扣带回、颞中回、双侧枕中回、左侧顶上回及小脑半球8区MD升高。长期戒断甲基苯丙胺组右侧颞中回MD与数字符号60 s(r=–0.504)和120 s(r=–0.464)内完成个数均呈负相关。结论:甲基苯丙胺依赖者经长期戒断后多个脑区微结构仍存在异常,DTI可为长期戒断甲基苯丙胺依赖者脑微观结构异常提供影像学证据。