甲状腺手术甲状旁腺损伤的防治及护理

目的:探讨甲状腺手术的防治要点及护理技术。方法:回顾性分析近年来281例甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤导致的低钙抽搐7例患者的临床资料。结果:术前完善医技检查、了解甲状旁腺功能状态、熟习甲状腺及甲状旁腺及其毗邻关系、掌握甲状旁腺的血供特点,是避免术中损伤甲状旁腺的关键。术后面部及肢体运动感觉功能的观察、血钙及血磷水平的监测是及时发现甲状旁腺损伤的重要手段。结论:通过对甲状腺手术患者围术期的严密观察及正确护理,可及早发现可能发生的甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤引起的低钙抽搐经积极、正确的处理,大多预后良好。

髂股静脉血栓取除术后患肢的观察及护理

目的 探讨髂股静脉血栓形成病人取栓术后患肢的观察及处理方法。方法 结合本院开展的逆行法取栓治疗髂股静脉血栓新技术 ,对 6例术后患者进行了严密的观察和系统的护理。结果 6例患者术后均恢复良好 ,未出现术后并发症。随访 1～ 5年 ,除 1例因腹内恶性肿瘤复发于 16个月后死亡外 ,余 5例均恢复正常生活及工作 ,无患肢后遗症。结论 术后对患肢的血运情况、患肢周径变化、肢体伤口及胫后静脉置管的观察及护理具有重要意义。

甲状腺手术神经损伤的观察及护理

目的探讨甲状腺手术神经损伤患者的临床观察要点及护理技术。方法回顾性分析近年来281例甲状腺手术患者中发生神经损伤的13例患者的临床资料。结果术前完善医技检查、正确评估神经功能状态是甲状腺手术预防神经损伤的前提。术后言语、发声以及进食情况的观察及护理是早期发现神经损伤的关键。术后手术切口引流管的观察及护理对判断迟延性神经损伤有帮助。结论通过对甲状腺手术患者围手术期的严密观察及正确护理,可及早发现可能发生的神经损伤。

小儿先天性脐尿管疾病的治疗及护理

目的:总结小儿先天性脐尿管疾病的临床特点,探讨其外科治疗及护理技术。方法:回顾性分析22例小儿先天性脐尿管疾病住院患儿的临床资料。结果:22例患儿均行手术治疗,通过围术期治疗及护理,恢复良好,均痊愈出院。结论:小儿先天性脐尿管疾病无论何种类型,均适合外科手术治疗。围术期治疗及护理是保证患儿预后的重要因素。

米非司酮联合米索前列醇对宫颈扩张作用的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇对宫颈的扩张作用,探讨钳刮术前宫颈扩张的有效方法。方法:选择孕11～14周自愿中止妊娠的健康妇女200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组术前采用米非司酮顿服、米索前列醇阴道放置;对照组术前采用宫颈插管。术中观察宫颈软化、宫口扩张、疼痛、出血量及手术时间等指标。结果:两组间促宫颈成熟、术中疼痛程度、出血量、手术时间均有显著性差异。结论:米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术前的宫颈扩张,效果良好。

胸部交通事故伤162例的急救与护理

近年来，随着机动车辆的快速增加，由其引发的交通事故伤亡已成为创伤外科的主体。因胸部体表面积大、目标明显，受伤的机会也较多，其发生率仅次于四肢和颅脑伤，居第三位。胸部交通事故伤患者往往病情急且危重，如不采取及时有效的抢救措施，易导致呼吸循环功能障碍而危及生命。我院2003年1月至2006年6月共收治162例胸部交通事故伤的患者，现将其急救与护理体会报道如下：

小儿先天性脐尿管疾病误诊分析

目的总结脐尿管疾病的临床类型,探讨误诊原因。方法回顾性分析2001年7月-2008年5月本院外科进行手术治疗的脐尿管疾病住院患儿22例临床资料。结果按脐尿管闭锁不全情况进行分型,脐尿管瘘13例、脐尿管囊肿4例、脐尿管憩室3例、脐尿管窦2例。术前确诊17例,误诊5例,其中误诊为腹壁肿瘤2例,经手术探查证实为脐尿管囊肿;误诊为阑尾炎并急性腹膜炎3例,经手术探查确诊为脐尿管憩室并局部脓肿。22例均行手术治疗,19例术后恢复良好,3例术后切口感染且与腹膜外腹壁脓肿腔隙相通,经多次换药痊愈。结论先天性脐尿管疾病腹壁肿块型及急性腹膜炎型易导致误诊。术前对诊断可疑患儿行B超、CT、膀胱镜及静脉尿路造影检查,可提高该病的诊断水平。