腹部B超在职业健康检查中的诊断价值

目前,腹部B超检查已成为临床医学中不可缺少的重要检查方法和诊断手段,但是腹部B超检查在职业健康体检中所起的诊断作用却被一些单位忽视.

高千伏与低千伏X线胸片尘肺诊断结果对比分析

尘肺病是我省最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,诊断主要依据是X射线的后前位胸片.而胸片质量的好坏,直接影响到对尘肺的诊断和鉴别诊断.依据GBZ70-2002<尘肺病诊断标准>,尘肺X射线检查必须使用高千伏摄影技术.而目前我省一些尘肺诊断单位由于经费等原因未采用高千伏摄影技术,依旧采用低千伏摄影胸片进行尘肺病诊断,直接影响到诊断结果.现就某厂接尘职工分别采用低千伏摄影与高千伏摄影X线胸片诊断尘肺前后结果对照,来对比前后诊断结果.

甘肃省疾病预防控制机构实验室化学危害应急处理能力分析及对策研究

目的分析甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力现状并提出相应对策,为制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范提供依据。方法选取甘肃省内疾控中心的38个实验室进行调查,采用实地查看与问卷调查相结合的方式。结果29.5%的实验室未配备通风橱/排气罩,71.1%的实验室没有配备洗眼器,89.5%的实验室缺少应急冲淋装置,90.0%的实验室没有配备应急药箱,18.7%的实验室没有制订《突发事件应急救援预案》,应急救援知识方面的培训相对较少（占69.7%）。结论甘肃省疾病预防控制机构实验室对化学危害的应急处理能力不足,加快制订疾病预防控制机构实验室化学危害的职业防护规范十分紧迫。

甘肃省疾病预防控制中心1986～2009年接尘作业体检人员X线胸片阅片和尘肺病诊断情况分析

尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。笔者对甘肃省疾病预防控制中心（疾控中心）保存的1986—2009年接尘作业体检人员X线胸片阅片记录资料进行分析，以全面了解我中心对接尘作业体检人员X线胸片阅片和尘肺病诊断情况。

我省制药行业女职工职业健康知识需求分析

对我省16家制药企业的1 801名女职工进行问卷调查,详细询问女职工职业健康知识需求等问题,并将调查结果输入Epidata数据库,运用Excel、SPSS统计软件进行数据分析。结果显示,绝大多数(96.06%)女职工希望能够学习到有关职业健康或劳动防护方面的知识或技能。现阶段对女职工职业健康知识宣传的不足之处主要集中在专家咨询、培训班以及宣传栏的力度不够,不能满足女职工的需求。提示我们,女职工对职业健康知识的需求迫切,希望能够多渠道了解有关职业健康及职业防护的知识。

突发化学性事故有机气体应急检测技术进展

化学性事故的突发,再加上挥发性和半挥发性有机成分的复杂性和扩散性,如何在短时间内对事故现场的未知物进行准确检测,目前已经有很多成熟的检测技术,归纳为两类,一类是现场检测确定检测目标,一般采用快检试剂盒、快检气体管、便携式直读仪器、便携式质谱仪等方法,优点是快速、简便、现场就可以知道检测结果和浓度,缺点是检测项目较单一,多组分的成分难判断,干扰多等。一类是现场检测和实验室检测相结合,在现场测不了的或者成分复杂的样本带回实验室进行分析,采用现场快速检测和实验室检测相结合的方式确定检测目标,常用的有吹扫捕集气相色谱质谱联用技术(P&T-GC-MS)、静态顶空-气相色谱/质谱法(HS-GC/MS)、热脱附结合气相色谱-三重四级杆串联质谱(GC-MS/MS)、大气压化学电离-串联质谱法(APCI-MS/MS)、质子转移反应飞行时间质谱仪(PTR-TOF MS),选择性好、灵敏度高,线性关系好,检测限低,相对标准偏差小,并且结果不同仪器的验证不容易出错等。

某石油化工企业有机溶剂暴露对女工生殖激素分泌的影响

采用整群抽样的方法,选取甘肃省某大型石油化工企业98名接触有机溶剂一线女工作为暴露组,同地区某家企业不接触有机溶剂的78名后勤、财务及管理人员作为对照组。暴露组女工经期雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平以及卵泡期P、FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05);黄体期FSH、LH低于对照组,E2高于对照组(P<0.05);经期、卵泡期和黄体期FSH以及黄体期E2异常率高于对照组(P<0.05)。提示有机溶剂暴露对生殖激素分泌影响较大,应加强对女工生殖健康宣教和健康检查工作。

不同行业22~35岁女职工生育力状况调查与分析

[背景]随着人口老龄化的加剧,生育力下降问题受到广泛关注。研究发现其影响因素主要包括年龄、生育情况等,然而不同行业生育力状况尚缺乏基础性资料。[目的]了解不同行业22~35岁女职工生育力状况及其影响因素。[方法]采用分阶段抽样原则,于2020年7月—2021年2月选取女职工较集中的教育、医疗、金融、通信等行业22~35岁已婚有怀孕史的22 903名女职工进行横断面调查,调查内容包括女职工行业、人口学特征、妊娠史、妊娠等待时间(TTP)及其他影响因素。分别采用卡方检验、Cox比例风险回归分析生育力下降及其影响因素,并在控制影响因素后构建不同行业与生育力下降的Cox比例风险回归模型,比较分析不同行业间差别。[结果] 22 903名调查对象中,回收有效问卷19 194份,总有效率83.8%。22~35岁女职工6个月和12个月的累积妊娠率(CRP)分别为67.23%和91.33%。多因素分析显示,地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素(P <0.05)。怀孕次数≥3和自然流产次数≥2的女职工生育力下降风险较高,风险比(HR)及其95%置信区间(CI)分别为0.633(0.582~0.688)和0.785(0.670~0.921)(P <0.01)。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业,HR(95%CI)分别为0.876(0.834~0.920)和0.909(0.866~0.954)(P <0.05);校正地区、年龄等9个影响因素后,生育力下降风险仍较高,HR(95%CI)分别为0.899(0.852~0.948)和0.882(0.833~0.934)(P <0.05)。[结论]地区、年龄、文化程度、个人年收入、家务劳动时间、应对方式、怀孕及生育次数、自然流产次数是生育力下降的影响因素。与教育行业比较,生育力下降风险较高的为医疗和金融行业。

女性管理人员焦虑、抑郁倾向调查及影响因素分析

目的调查4个行业女性管理人员焦虑、抑郁倾向及其影响因素,并分析应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向的中介效应。方法于2020年6-9月对4239名医疗、教育、金融、通信行业女性管理人员进行横断面问卷调查。采用卡方检验、多因素logistic回归分析女性管理人员焦虑、抑郁倾向及其影响因素。以职业压力为自变量,焦虑、抑郁为观察变量,应对方式为中介变量,AMOS建立中介效应模型,对假设效应路径进行模型拟合,用SPSS进行协变量控制后的中介效应Bootstrap检验。结果有职业压力女性管理人员焦虑、抑郁倾向风险较高,差异有统计学意义OR(95%CI)分别为4.552(3.163~6.553)和4.623(3.683~5.804),均P<0.01。与医疗行业比较,金融行业女性管理人员焦虑、抑郁倾向风险较高,OR(95%CI)分别为2.241(1.630~3.080)和1.632(1.322~2.015)。硕士及以上学历、个人年收入6万以上是女性管理人员焦虑倾向的保护因素;年龄>35岁是女性管理人员抑郁倾向的保护因素。应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向中起部分中介效应,间接效应值分别为0.066(95%CI:0.056~0.076)、0.157(95%CI:0.137~0.178),中介效应占比分别为24.26%和21.72%。结论职业压力是女性管理人员焦虑、抑郁倾向发生的危险因素,应对方式在职业压力对女性管理人员焦虑、抑郁倾向中起部分中介作用。

1例六价铬化合物所致职业性肿瘤病例报道

1现场卫生学调查1.1职业史某化工企业职工张某于2021年5月到职业病诊断机构申请诊断职业性肿瘤。提供用人单位职业史证明材料显示,2005年9月-2007年9月在原料车间入碱岗位工作,接触职业病危害因素为碱尘;2007年9月-2021年1月在焙烧车间出渣及带式机岗位工作,接触职业病危害因素为六价铬化合物。

3148名矿山行业女职工工作有关疾病患病状况调查

采用多阶段整群抽样方法对河北、新疆、湖南、宁夏、吉林5个省/自治区的3 254名矿山行业女职工进行问卷调查,回收有效问卷3 148份,采用Logistic回归分析矿山行业女职工工作有关疾病的影响因素。结果显示,矿山行业女职工工作有关疾病患病1 473人(46.79%),个人年收入、年龄、接触职业病危害因素及危害因素暴露数量是工作有关疾病发生的危险因素。

2006—2022年甘肃省女性农药中毒时空分布特征

2006—2022年甘肃省共报告女性农药中毒19479例,病死率4.51%。其中,非生产性自服农药中毒14995例,占76.98%;6~8月为非生产性农药中毒高发时期;年龄≥60岁中毒者病死率最高(9.10%);中毒病例主要分布在省内南部的定西市、陇南市、天水市,占55.27%;病死率较高的为西部嘉峪关市、金昌市及南部的临夏州;中毒比例较高的农药为杀虫剂和除草剂,占81.13%;杀虫剂中有机磷类农药占比最高,为63.59%。提示甘肃省女性农药中毒的现状不容乐观,应针对农药中毒高发年龄、高发季节和高分布区域等特点,加强农药管控力度并积极开展健康教育和心理干预。

石油化工行业女职工生殖健康影响因素分析

目的了解石油化工行业女职工生殖健康状况，为改善石油化工行业女职工生殖健康状况和制定预防控制措施提供参考依据。方法于2016年1-10月采用妇女生殖健康调查问卷，采用面对面问卷调查方式，在石油化工行业7 485名女职工进行女职工的生殖健康调查，采用多因素logistic回归模型分析石油化工行业女职工生殖健康的影响因素。结果7 485名女职工中1 268人出现经期异常，占总人数的40.9%；1 437人出现经量异常，占总人数的46.4%；177人患乳腺增生，占总人数的28.5%。1 807人患妇科炎症，占总人数的24.6%。石油化工行业女工生殖系统疾病与年龄、婚姻状况、文化程度、不良生话习惯、流产情况、加班、轮班、工作负荷、视屏作业、职业暴露、正向事件、负向事件等因素有关；负向事件、不良生活习惯、正向事件对生殖系统疾病患病影响较大，OR值分别为1.856、1.542、1.516。结论石油化工行业职业环境中多种化学物质具有生殖损伤效应,不仅直接影响职工自身的健康，同时对后代的健康造成潜在危害。职业暴露、不良生活习惯、加班、轮班等对女工的生殖系统疾病患病影响较大。

甘肃省制药行业女工生殖健康现状及影响因素分析

目的了解甘肃省制药行业女工生殖健康现状，探讨影响女工生殖健康的影响因素，为提出干预措施提供参考依据。方法采用整群抽样的方法，选取甘肃省东部地区（平凉市、庆阳市）、中部地区（兰州市、定西市）、西部地区（张掖市、酒泉市）6市的16家制药企业的1801名女工为调查对象，进行问卷调查。结果制药行业女工月经异常发生率为43．25％（779例）。有20．43％（368例）的女工患乳腺疾病，居于前三位的乳腺疾病为乳腺增生（91．30％）、乳腺纤维瘤（5．43％）、乳腺炎（2．99％）。居于前三位的生殖系统疾病依次为子宫附件炎（21．57％）、宫颈糜烂（20．06％）、阴道炎（11．09％）。女工月经周期异常、月经量异常发生率随工龄的增加呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）；生殖系统疾病中宫颈糜烂的患病人数随工龄的增加呈上升趋势，差异有统计学意义（P〈0．01）。安排工间休息、长时间站立、搬动重物、接触多种职业性危害因素均与女工月经异常有关，差异有统计学意义（P〈0．05）；快速重复单调的动作是影响女工生殖系统疾病的重要因素（OR=1．255，95％CI=1．031～1．528）。结论甘肃省制药行业存在着较为严重的职业性危害因素，女工的生殖健康状况不容乐观，女工劳动保护需社会各方面予以关注。

甘肃省职业病网络直报工作的现状调查

为进一步巩固、完善甘肃省职业病网络直报系统,不断提高报告质量,2007年11月—2008年8月,甘肃省疾病预防控制中心组织了全省职业病网络直报专项督导工作,进一步提高了全省职业病网络直报的覆盖面及直报系统的规范化、科学化管理水平。现将调查情况报告如下。

甘肃省制药行业流动女工职业危害现状流行病学调查

采用整群抽样的调查方法对甘肃省16家制药企业的647名流动女工进行现场调查。流动女工较年轻,文化程度偏低,初中及以下文化程度占73.26%(474人),42.16%的女工从事重体力劳动,生殖系统疾病发病率较高。她们获取职业健康知识的愿望较强烈,提示多部门应联合协作,加大对流动女工的职业健康的监管,共同促进女工职业健康工作。

甘肃省制药行业国有和民营企业女工生殖健康状况调查

为了解甘肃省制药行业国有和民营企业女工生殖健康状况,采用整群抽样的方法,选取甘肃省16家企业的1 801名女工采用面访式问卷调查。结果显示,月经异常情况民营企业均高于国营企业,其中痛经两组差异有统计学意义(2χ=17.60,P<0.01)。乳腺疾病构成主要以乳腺增生为主;生殖系统疾病构成主要以子宫附件炎和宫颈糜烂为主,其次为阴道炎和盆腔炎。顺产占分娩次数79.6%,人工流产占流产次数82.4%。提示甘肃省制药企业女工生殖健康状况不容乐观,更应关注民营企业女工的生殖健康状况。

石油化工行业主要职业危害现状分析

石油化工行业生产工艺复杂、产品种类繁杂,生产过程可产生诸多有毒有害化学物质,对从业者健康造成许多不良影响。本文从石油化工行业化学物质对人体皮肤的损害、生殖和遗传毒性、致癌性危害及职业紧张和压力危害等方面进行综述,为开展进一步的职业防护提供参考。

甘肃省4106名女职工生殖健康现状分析

对甘肃省医药卫生、石油化工、冶金、铁路、机械制造、电子等行业的4 106名女职工的生殖健康状况进行问卷调查。结果显示,女职工月经异常率为21.94%,以铁路行业女工最高(25.89%),其次是冶金行业(23.69%),医药卫生行业最低(14.71%),不同行业女工月经情况比较差异有统计学意义(χ~2=20.870,P=0.001);2 766名(67.36%)女工患有各类生殖系统疾病,石油化工行业女工发病率最高(71.13%),其次是冶金(69.15%)、铁路行业(68.06%),电子行业最低(55.71%),不同行业女工生殖系统疾病发病情况比较差异有统计学意义(χ~2=41.839,P<0.001);生殖系统疾病发病率前三位疾病依次是乳腺增生(35.07%)、阴道炎(17.39%)和子宫肌瘤(9.94%)。提示女职工生殖健康工作应注重职业危害因素控制与心理健康干预并行,综合制定干预措施。