拟行双侧甲状腺手术中单侧神经肌电信号丢失后最佳手术方案研究

目的 探讨拟行全甲状腺切除术中,一侧出现神经肌电信号丢失(LOS)后,对侧的最佳手术方案。方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科近3年9017例开放甲状腺手术病人的临床资料。同时,通过调研国内外文献,对比分析中西方学者针对术中发生LOS后手术方案选择的观点差异。结果 共发现71例术中出现单侧LOS病人。其中68例继续对侧手术;3例行分期手术,无明显并发症出现。结论 甲状腺手术中发生单侧LOS后,术者应对神经功能进行充分准确评估,做出最佳手术决策。

术中神经监测信号丢失对全切甲状腺手术决策的影响-中西方观点异同

随着甲状腺术中神经监测(intraoperative nerve monitoring,IONM)技术的推广普及,术中对神经功能的判定成为可能,为手术决策提供了循证依据。术中神经肌电信号丢失(loss of nerve signal,LOS)常提示术后声带运动障碍。术中一旦发生LOS,术者进一步采取何种手术策略,国内专家和西方学者对此一直存在争议。本文通过调研国内外文献,对比分析国内专家和西方学者的观点差异及可能的原因。旨在为甲状腺手术决策提供理论依据。