针刺治疗枕神经卡压性头痛的机理研究

枕神经卡压性头痛在临床中越来越受到重视,特别是随着电脑的增多,枕神经卡压性头痛的发生率也越来越多。本文将中医学的辨证论治和现代医学理论相结合,阐述了针刺治疗枕神经卡压性头痛的现代化研究,从而进一步推广治疗枕神经卡压性头痛的学术思想。

从下肢生物力学来解析膝骨关节炎

膝骨关节炎是临床上常见的退行性疾病,因其高发病率和致残率而受到广泛关注。对于退行性膝骨关节炎的发病原因和机制,目前研究比较确切的是生物力学的改变对膝骨关节炎的影响。本文从肌力与关节稳定性、膝关节内收力矩、步态、髋踝力线等方面探讨膝骨关节炎的发病机理与临床治疗。

类风湿性关节炎的中西医康复进展

类风湿性关节炎(RA)是一种临床常见的慢性疾病,最常侵及四肢小关节,后期常可导致关节畸形,严重阻碍肢体功能,降低患者生存质量,是医学界广泛关注的难治性疾病。笔者通过查阅相关文献,总结分析近几年有关RA的治疗进展并展望RA未来的治疗方向。

电针治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究进展

中风,又称＂脑血管意外＂或＂脑卒中＂,致残率高,绝大多数患者遗留不同程度的运动功能障碍,中风后肢体痉挛性瘫痪是其常见的临床表现,痉挛不但会引起患肢疼痛,而且还会造成肌肉萎缩及关节挛缩、畸形,甚至造成患者终身残疾,严重影响患者的生存质量.因此,如何打破肢体痉挛模式是康复医学研究的重要内容及难题.近年来,针灸在治疗中风后肢体痉挛方面的优势日益显现,加拿大康复官方机构已把针灸列为脑卒中康复手段之一[1].所以,本文将从针刺部位及电针频率两方面对近几年电针治疗中风后痉挛性瘫痪的相关研究进行综述.

艾灸对基因干扰类风湿性关节炎家兔血清IL-17影响的研究

目的:探索艾灸对基因干扰类风湿性关节炎家兔血清细胞因子IL-17的影响及其抗炎效应的作用机制。方法:日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、艾灸组、艾灸+SOCS1基因干扰组(简称SOCS1干扰组)、艾灸+PTPN22基因干扰组(简称PTPN22干扰组)、艾灸+PIAS1基因干扰组(简称PIAS1干扰组),6只/组。弗氏完全佐剂按0.5 mL/Kg剂量平均注入兔双后膝关节腔塑造RA模型,RA造模第2 d将相应siRNA按50μg/只剂量平均注入基因干扰组家兔双后膝关节腔。艾灸组及艾灸+基因干扰组动物采用艾粒施灸两侧"肾俞"穴各5壮,1次/d,6 d为1疗程,共治疗3个疗程。治疗后采用免疫酶联法(Elisa法)严格按操作流程测定各实验组家兔血清IL-17水平。结果:与空白组比较,模型组家兔血清IL-17含量极显著升高(P<0.01);与模型组比较,艾灸组家兔血清IL-17含量有极显著降低(P<0.01);PIAS1干扰组、SOCS1干扰组家兔血清IL-17含量有显著降低(P<0.05),PTPN22干扰组有降低趋势;PTPN22干扰组、PIAS1干扰组、SOCS1干扰组与艾灸组比较,下调IL-17含量效果不及艾灸组。结论:艾灸对实验性RA家兔的抗炎效应可能通过下调细胞因子IL-17含量有关,而SOCS1、PTPN22、PIAS1对细胞因子传递重要通路JAK-STAT通路的良性调控可能是其实现抗炎效应的重要机制之一。

三穴五针联合肺康复训练对脑卒中肺部感染后肺功能影响

目的 探讨三穴五针联合肺康复训练对脑卒中患者肺部感染后肺功能影响。方法 选择2020年1月-2022年1月68例脑卒中后肺部感染患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,对照组34例给予主动呼吸循环技术+呼吸训练器训练,观察组34例给予“三穴五针”疗法+呼吸训练器训练。比较两组临床疗效,于治疗前、治疗后2、4周比较血气分析,于治疗前、治疗后4周比较两组肺功能。结果 观察组治愈率及总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2、4周动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))及pH值,逐渐升高(P<0.05),PaCO_(2)逐渐降低(P<0.05);对照组治疗后4周PaO_(2)及pH值逐渐升高(P<0.05),动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))逐渐降低(P<0.05);治疗后4周观察组PaO2及pH值均高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。治疗后两组第1秒肺呼气容积(Forced expiratory volume in one second, FEV1)、第1秒肺呼气容积/用力肺活量(Forced expiratory volume in one second/Forced vital capacity, FEV1/FVC)、呼气峰流速(Peak expiratory flow, PEF)、深吸气量(Inspiratory capacity, IC)、最大自主通气量(maximal voluntary ventilation, MVV)均高于治疗前(P<0.05),RV/TLC低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05)。结论 三穴五针联合肺康复训练可以更好促进脑卒中患者肺部感染后肺通气功能恢复,改善血气分析结果,有更高的临床治愈率及总有效率,值得临床应用。

早期康复治疗对脑梗塞后吞咽功能障碍的疗效分析

目的探讨脑梗塞后呑咽功能障碍患者的早期康复治疗方法及治疗效果。方法选取郑州人民医院康复科2017年2月至2018年5月期间收治的118例脑梗塞后呑咽功能障碍患者作为研究对象,按照随机数字分组法均分为观察组(早期康复治疗)和对照组(常规内科治疗),各59例,观察两组患者的治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者的呑咽X线电视透视检查(VFSS)评分和日常生活活动能力(ADL)评分显著提升(P<0.05),而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分相对更低(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.92%>77.97%)、VFSS评分[(7.75±0.72)分>(3.45±0.67)分]和ADL评分[(72.06±4.22)分>(60.29±4.29)分]相对更高(P<0.05),而HAMD评分[(10.75±1.97)分<(14.92±2.56)分]相对更低(P<0.05)。结论脑梗塞后呑咽功能障碍患者的早期康复治疗,能够有效改善呑咽障碍,恢复正常进食,更好维护患者的身心健康,提高其生存质量。

针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

目的对针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果进行探讨。方法将我院在2018年6月~2019年7月间收治的96例膝关节骨性关节炎的患者纳入研究,经随机数字表法等分为对照组和联合组,其中对照组患者采用透明质酸钠关节腔注射法,而联合组实施针灸联合小针刀治疗法,对比组间韩总关节情况。结果临床关节情况对比,对照组显著低于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸联合小针刀疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效非常显著,该治疗方法值得临床应用。

中西医治疗坐骨神经痛概况

坐骨神经痛（Sciatica）是指各种原因引起的坐骨神经的炎症、水肿，从而产生沿坐骨神经通路及其所分布区域内（腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧等）疼痛的临床症状群，

传统和改良强制性运动对脑卒中偏瘫上肢功能康复影响的研究

CIMT与mCIMT是目前治疗脑卒中偏瘫患者上肢功能障碍的有效疗法，mCIMT是CIMT的改良和优化。本文主要阐述CIMT与mCIMT存在的问题及相关临床研究进展，以探索效果更好的安全疗法。

等速运动技术在临床康复治疗的运用及展望

等速肌力运动是在上个世纪六十年代提出来的，经过近50年的发展，已经很广泛地被运用到康复和运动医学领域。笔者查阅近十年的文章，从等速运动自身所具有的优点和特点入手，系统回顾了等速运动技术在临床康复治疗上的运用，并从中发现了某些不足，并且根据所发现的问题对等速运动技术的未来发展提出了自己的猜想。

Affolter治疗方法对亚急性卒中患者5-羟色胺水平与认知功能恢复的影响

目的探究Affolter治疗方法对亚急性卒中患者5-羟色胺水平与认知功能恢复的影响。方法选择2021年4月—2022年7月期间郑州人民医院收治的亚急性卒中患者84例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,两组均为42例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予Affolter治疗方法。对比两组患者NIHSS评分、日常生活质量评分(Barthel)、5-羟色胺水平(5-HT)、临床治疗效果、脑血流动力学指标、神经功能指标。结果治疗30 d,研究组NIHSS评分低于对照组(t=3.418,P<0.05)、Barthel评分高于对照组(t=3.356,P<0.05)。研究组总有效率(90.48%)高于对照组(73.81%)(χ^(2)=3.977,P<0.05)。治疗30 d,研究组5-HT表达水平(122.43±25.82)ng/L高于对照组(104.65±18.78)ng/L,(t=3.609,P<0.05)。治疗前,两组患者R、Qmean、Vmean对比无明显差异(t=0.281、1.180、0.645,P>0.05)。治疗30 d,研究组脑血管外周阻力(R)低于对照组(t=2.631,P<0.05),平均血流量(Qmean)和平均血流速度(Vmean)高于对照组(t=2.685、2.420,P<0.05)。治疗30 d,研究组神经元特异性稀醇化酶(NSE)(t=4.120,P<0.05)、脑特异性蛋白(S100-β)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)(t=4.971,P<0.05)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)(t=3.081,P<0.05)低于对照组(P<0.05),基质细胞衍生因子-1(SDF-1)高于对照组(t=3.955,P<0.05)。结论Affolter治疗方法在改善亚急性卒中患者神经功能中具有重要促进作用,作用机制在于改善血流动力学。

间歇性Theta节律刺激对脑梗死后抑郁伴认知障碍患者的效果

目的探讨间歇性Theta节律刺激(iTBS)对合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的干预效果。方法本研究对象为2020年1月~2022年1月我院120例合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者,采用数字表法随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予iTBS治疗,共治疗6周。治疗前、治疗后采用简易精神状态量表(MMSE)、改良的Barthel指数评定表(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)分别评估认知功能、活动能力以及神经功能,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁、焦虑情绪。结果两组干预后HAMA评分、HAMD评分均降低,且干预后观察组显著低于对照组(P<0.05);两组干预后MMSE评分、MBI评分均升高,NHISS评分下降,且治疗后观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论iTBS能显著改善合并认知功能障碍的脑梗死后抑郁患者的情绪,提升认知功能,并能提升神经功能以及活动能力。