椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼治疗腰椎滑脱症

目的 探讨RF 2椎弓根螺钉系统和脊柱融合螺纹骨笼联合应用治疗腰椎滑脱症的效果。方法 8例腰椎滑脱病例采用RF 2系统对滑脱椎撑开、提拉和复位 ,自椎间后外侧斜放单枚填塞自体骨的骨笼行椎间植骨融合。结果 全部病例随访 3～ 10个月 ,早期疗效满意。结论 RF 2系统和骨笼联合应用是治疗腰椎滑脱症的一种有效、可靠的方法。

腰椎后路棘突椎板连接块回植术的设计和应用

目的:探讨腰椎后路棘突椎板连接块回植术的可行性和临床应用效果。方法:在腰椎后路手术中,根据病变范围,应用自制的椎板限制性骨刀切取棘突椎板连接块,处理完椎管内病变后再将棘突椎板连接块原位回植,应用此术式治疗52例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,观察其治疗效果并根据JOA标准进行功能评定。术前JOA评分8～16分,平均12.3分。结果:手术时间平均75min,出血量平均400ml,无神经损伤等并发症。随访4￣24个月,平均9.2个月,术后JOA评分25～29分,平均26.9分。棘突椎板连接块回植后均达到解剖复位,影像学动态观察无移位,无明显骨痂形成,未引起骨性椎管狭窄。50例术后平均3个月时达到骨性愈合,1例椎间隙感染,1例椎间盘突出复发,再次行棘突椎板连接块回植术时证实椎管内及椎管外粘连较轻,对二次手术没有造成困难。结论:腰椎后路棘突椎板连接块回植术手术视野开阔,棘突椎板连接块回植后有利于脊柱的完整性与稳定性,防止了椎管内外组织的互通粘连。