甲状腺手术中喉返神经损伤的防治

喉返神经损伤是甲状腺手术的最严重并发症,其发生率占甲状腺手术的0.3%～9%。一侧喉返神经损伤可表现为声嘶、说话费力、进食呛咳等;而双侧喉返神经损伤除声嘶外,还会出现呼吸困难，甚至窒息死亡。为此，本文探讨了甲状腺手术中喉返神经的解剖特点及预防损伤的措施。

左结肠急性梗阻行一期切除吻合术的结局评估

目的评估左结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的即时结局。方法回顾性分析8年间160例急性结肠梗阻患者临床资料,比较一期切除吻合术治疗左右结肠急性梗阻的安全性。结果 95例左结肠急性梗阻和65例右结肠急性梗阻实施了一期切除吻合术,两组病例在手术时间、病理结果、术后并发症和死亡率方面的差异均无统计学意义。结论左右结肠急性梗阻患者接受一期切除吻合术的安全性相似。

育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况

目的探讨育龄期女性结直肠癌患者术前生育问题咨询状况。方法回顾性收集1997～2007年之间收治的育龄期女性结直肠癌患者临床资料,明确是否有术前生育咨询的记录。结果 21例入组患者中（18～45岁）,8例因绝育或生殖器官肿瘤被排除,2例具有术前咨询的病例记录（9.5%）,术后出现受孕困难的发生率是38%。结论女性结直肠癌患者在术前咨询生育问题的比例较低,而术后出现受孕困难的比例高,医生有必要在术前与育龄期女性结直肠癌患者讨论术后孕育问题。

结肠直肠癌的表现、治疗和危险因素的回顾性分析

目的评估复杂结肠直肠癌的表现、治疗和影响预后的危险因素。方法回顾性调查了从1995年到2008年的115例因梗阻或穿孔行急诊外科治疗的患者,收集了患者的一般资料和肿瘤特征、治疗及结局,分析影响其预后的危险因素。结果①89(77%)例患者完全梗阻和26例(23%)穿孔;②术后总并发症和严重并发症发生率分别是70%和33%,死亡率是16.5%;③术中输血显著影响术后严重并发症的发病率。结论复杂结肠直肠癌发病率和死亡率高。对于那些具有危险因素的患者在手术后应给予强有力的治疗,以改善结局。

内源性一氧化碳与慢性肺心病关系的研究

目的:探讨内源性一氧化碳(ＣＯ)在慢性肺心病发病过程中的作用。方法:分别测定３０例慢性肺心病患者急性加重期和缓解期血浆ＣＯ水平,并分别将其与反映肺动脉压的超声指标—右室射血前时间与肺动脉血流加速时间的比值(ＲＶＰＥＰ/ＡＴ)及动脉血氧分压(ＰａＯ２)进行相关分析。结果:肺心病组急性加重期和缓解期血浆ＣＯ水平明显高于正常对照组(Ｐ均＜０．００１),与ＰａＯ２呈负相关,与ＲＶＰＥＰ/ＡＴ呈正相关。结论:肺心病患者血浆内源性Ｏ水平升高,其升高程度与肺动脉压增高及ＰａＯ２降低的程度相一致,提示内源性ＣＯ参与了肺动脉压的调节,在肺心病发生过程中起重要作用。