冠心病患者小而密低密度脂蛋白与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的:探讨小而密低密度脂蛋白(sLDL)和血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的发生及冠状动脉病变程度的关系。方法:根据冠状动脉造影的结果依冠状动脉病有无狭窄分为冠心病组和对照组,检测其血浆Hcy、血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并测定sLDL在低密度脂蛋白中所占的比例,观察冠脉病变程度与Hcy及sLDL的关系。结果:冠心病组血浆Hcy、TC、TG、LDL-C及sLDL水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcy与sLDL水平随冠状动脉病变支数增加而升高(P<0.05)。sLDL和血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度有关,sLDL和血浆Hcy水平呈正相关。结论:sLDL和血浆Hcy水平呈正相关,且与冠心病发病及病变严重程度有关。

冠心病患者血浆纤维蛋白原与血清脂蛋白(a)水平的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆纤维蛋白原(Fig)与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及冠状动脉病变程度的关系。方法:根据冠状动脉造影结果评价210例患者冠状动脉病变程度,并用常规方法测定患者血浆Fig、血清Lp(a)水平,观察冠状动脉病变程度与血浆Fig、血清Lp(a)的关系。结果:130例冠心病患者血浆Fig和血清Lp(a)水平明显高于80例冠脉造影正常对照者(P<0.05),Lp(a)及Fig水平随冠状动脉病变程度的加重而增高,但Fig水平在CHD各亚组之间差异无显著性(P>0.05),Fig与Lp(a)水平成正相关(r=0.287,P<0.05),而Fig与冠状动脉病变程度无明显相关性(P>0.05):结论:血浆Fig、血清Lp(a)是冠状动脉疾病独立的危险因素,二者成正相关。

心率减速力对急性心肌梗死后猝死风险的预测价值

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死后早期无创性指标心率减速力（DC）对急性心肌梗死患者发生心脏性猝死（SCD）的预测价值。方法以417例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，入院后行24 h动态心电图检查，计算DC值，临床随访观察12个月，记录发生的SCD事件（SCD组），并与未发生SCD者（存活组）比较各观测指标。结果在心肌梗死后12个月内，20例（4.8%）患者发生SCD。与存活组患者相比，SCD组患者的左室射血分数（LVEF）和DC值明显降低[0.393±0.065 vs 0.528±0.042，（2.85±1.66）ms vs（5.49±1.71）ms，均P＜0.05]。多因素Cox回归分析显示，LVEF＜0.35[RR（95%CI）：2.167（1.384～4.661），P=0.013]和DC＜4.5 ms[RR（95%CI）：3.706（2.709～5.374），P=0.020]为发生SCD的危险因素。LVEF和DC降低预测SCD发生的敏感度分别为52.1%和76.4%，特异度分别为84.5%和86.1%。结论急性心肌梗死后DC值的降低能预测远期SCD的发生。

调脂达标患者载脂蛋白与冠心病的关系

目的研究血脂达标患者载脂蛋白(Apo)Al、ApoB及其比值在冠心病诊断中的意义。方法将住院的103例患者分为冠心病组59例,对照组44例,检测并比较2组总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB。采用Logistic回归分析冠心病的影响因素。结果冠心病组的HDL-C、ApoA1及ApoA1/ApoB比值低于对照组,ApoB高于对照组(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是冠心病的影响因素。结论在血脂达标情况下,ApoA1、ApoB、ApoA1/ApoB是预测冠心病的影响因素,但LDL-C不是影响因素。

载脂蛋白J在大鼠颈动脉再狭窄模型中表达规律的研究

目的:研究载脂蛋白J(Apo J)在大鼠颈动脉球囊扩张后血管再狭窄模型中的表达规律。方法:40只Wistar大鼠随机分为两组:实验组和对照组,每组20只。采用2F Fogarty球囊导管于右侧颈总动脉进行球囊拉伤造模,术后1、2、3、4周共四个时间点,每组每个时间点5只大鼠。在各时间点,取右侧颈总动脉后,采用苏木伊红染色法(HE)观察其形态学变化,免疫组化检测Apo J蛋白表达,实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Apo J基因的表达水平。结果:与对照组各时间点相比,实验组在相同时间点内膜增生明显,Apo J蛋白及基因表达明显上调(P<0.05);且实验组随着损伤时间延长,内膜持续增生至第四周达到最大值,Apo J蛋白及基因表达在第3周达到高峰,第4周有所下降(P<0.05)。结论:Apo J可能与血管损伤及损伤后内膜增生密切相关,血管中高表达的Apo J主要来源于损伤组织局部的血管平滑肌细胞(VSMC)合成,推测它可能是损伤后的一种代偿,通过抑制VSMC的增值和迁移的活性对再狭窄起保护作用。为寻找新的经皮冠状动脉介入治疗术后血管再狭窄的干预提供新的靶点。

冠心病患者血浆同型半胱氨酸与血脂水平的关系

目的:探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变程度及血脂水平的关系。方法:应用高压液相色谱法测定174例经冠状动脉造影证实为冠心病的患者及128例无冠脉病变的对照者的血浆Hcy,并检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a[Lp(a)]。根据冠脉造影结果将冠心病组分为单支、2支和3支组,观察冠脉病变程度与Hcy的关系。结果:冠心病组血浆Hcy和血脂水平明显高于对照组(P<0.05),且Hcy及血脂(HDL降低)水平随冠脉病变程度的加重而升高(P<0.01),Hcy与冠脉病变程度呈正相关(r=0.5165,P<0.01),而与血脂无明显相关性(P>0.05)。结论:Hcy是引起冠状动脉疾病的一个新的重要危险因素,与血脂水平无明显相关性。

以起搏除极积分刺激除极波检测法确认夺获与否的心室自动阈值管理的临床观察

目的:通过对植入Zephyr5826起搏器患者的随访,观察以起搏除极积分刺激除极波检测法(PDI)测算刺激除极波下面积方式确认夺获与否的心室自动阈值管理(VCM)的临床观察。方法:选取植入Zephyr5826起搏器患者102例,术后即刻将心室电极设置为双极感知、双极起搏以满足PDI测算刺激除极波下面积的设置需要,观察患者术后第1 d、7 d及1、3、6、12个月时VCM功能的开启情况及工作情况,并将VCM阈值与手动测定阈值进行比较。观察随访患者有无胸大肌刺激、膈肌刺激及心悸感。结果:1例术后1个月时因急性心肌梗死去世,余101例均随访12个月。随访期内102例均于术后即刻成功开启VCM功能。101例患者随访期内均无胸大肌刺激、膈肌刺激等症状出现,6例(5.9%)因不能耐受每日阈值自动测试过程引起的心悸感于术后7 d时关闭VCM功能,之后随访时临时测试并记录VCM阈值。VCM阈值与手动测定阈值临床符合率100%(临床符合定义为VCM阈值与手动测定阈值相差-0.125^+0.125 V)。VCM功能对其中1例患者术后第1d时阈值升高至2.125 V的情况亦能准确识别并自动调整输出为2.375 V。VCM功能开启时的心室起搏输出电压为(0.99±0.48)V(n=608),依焦耳定律算得,与普通电压起搏(2.5 V,0.4 ms)相比,VCM功能在心室起搏输出方面可节省84%的能量消耗,与高电压起搏(3.5 V,0.4 ms)相比,可节省92%的心室起搏能量消耗。随访期间心电图及24小时动态心电图均未见心室失夺获及感知不良。结论:Zephyr5826双腔起搏器通过新测算方法实现双极起搏模式下的VCM功能,可以安全有效的应用低能量起搏心脏,少数患者因无法耐受自动测试过程中的心悸感无法开启VCM功能。

带Poisson跳的无套利模型下的寿险定价分析

主要讨论带Poisson跳的无套利模型下的寿险定价问题.资产价格变动既有"正常"的变动,也有"不正常"的变动."不正常"的变动通常是重要的信息到达所造成的.由于信息的到达往往在一些离散的时间点,因而用Poisson过程来描述这一变动,从而得出了带Poisson跳的无套利模型下的寿险定价的偏微分方程;此外,将其与资产份额定价方法结合,并通过严格的证明,得到了相应的投资策略.

同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系

目的:探讨同型半胱氨酸代谢异常与冠心病的关系。方法:选择245例健康对照者和入住我院冠心病房的439例经冠状动脉造影证实为冠心病者作为研究对象,监测其血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和VitB_(12),水平,分析亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性,并根据冠状动脉造影结果,分成单支、双支和三支病变组,分析病变支数与MTHFR基因多态性的关系。结果:冠心病患者血浆Hcy水平(17.61±11.62)显著高于对照组(12.92±8.23)(p<0.001),叶酸和VitB_(12)水平低于对照组(p<0.05)。冠心病组TT基因型明显高于对照组(p<0.05),冠心病组中三支血管病变组的TT基因频率比单支和双支血管病变组高(p<0.005),TT型纯合子的血浆Hcy含量与CC型纯合子和CT杂合子比较具统计学差异(p<0.001),而叶酸和VitB_(12)含量低于后两者(p<0.05)。结论:血浆Hcy含量和MTHFR基因突变相关,其TT纯合子血浆Hcy水平最高,而在三支血管病变组的TT基因频率最高,提示MTHFR基因突变可导致Hcy水平升高,是冠心病的危险因素。

一类带重尾潜在索赔额的风险模型的随机时间的破产概率

针对一类基于客户来到过程的风险模型,研究当索赔额为负相依分布的重尾随机变量序列。并且假定在假设随机时间服从指数分布情况下,索赔额服从分布F∈L∩D族得到破产概率的一个渐进表达式。

随机利率模型下的风险度量

随着利率市场化进程的不断加快,对债券的价格波动率进行较深入的了解,才能在实战中对价格的涨跌原因进行正确分析,并采取相应的投资策略,以达到风险最小化、收益最大化的目的。参照前人的固定利率时债券的价格的研究成果,推广到了随机利率模型下的债券的价格,并在此基础上介绍了债券价格波动率的2种重要测度:久期和凸度,给出了久期凸度对国债价格波动率预测的实证分析,以及基于久期和凸度的套期保值方法。

2型糖尿病患者急性心肌梗死急性期血脂特点

目的:分析急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平变化特点。方法:连续入选876例因AMI住院的患者,入院后24 h内抽取空腹肘静脉血,检测血脂水平。根据患者是否合并2型糖尿病分为AMI非糖尿病组(n=557)及AMI糖尿病组(n=319),比较两组患者血脂水平差异。结果:于AMI急性期,AMI糖尿病组总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(apoB)均高于AMI非糖尿病组,其中CHO、TG、LDLC差异有统计学意义(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A(apoA)低于AMI非糖尿病组,其中HDLC差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AMI合并2型糖尿病患者在AMI急性期血脂水平明显异常,提示应加强冠心病合并2型糖尿病患者血脂异常的防治。

纤维蛋白原Bβ链-148C/T基因多态性及血小板膜糖蛋白VIT13254C基因多态性与冠心病的关系

目的 探讨纤维蛋白原 (Fib)Bβ链 14 8C/T基因多态性及血小板膜糖蛋白Ⅵ (GpⅥ )T132 5 4C基因多态性在血栓形成中的作用及其与冠心病的关系。方法 采用Clauss法测定 15 4例经选择性冠状动脉造影检查 ,确诊为冠心病的患者及 12 1例经冠状动脉造影证实无冠脉病变的对照者血浆Fib水平 ,以多聚酶链式反应 限制性内切酶片段长度多态性 (PCR RFLP)分析血小板膜糖蛋白基因多态性及纤维蛋白原Bβ链 14 8C/T基因多态性。结果 急性心肌梗死组 (AMI组 )和不稳定心绞痛组(UAP组 )血浆Fib水平均明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,AMI组血浆Fib水平较UAP组明显增高 (P <0 0 0 1) ;三组间FibBβ 14 8C/T的基因型和等位基因频率分布无显著性差异 (分别为 χ2 =1 78,P >0 0 5 ;χ2 =0 5 6 7,P >0 0 5 ) ;急性心肌梗死患者中 ,两组基因型间血浆Fib水平具有显著差异 (P <0 0 5 )。GpⅥT132 5 4C的C等位基因频率为 0 0 33;冠心病组与对照组GpⅥT132 5 4C的基因型和等位基因频率分布无显著性差异 (分别为 χ2 =0 6 17,P >0 0 5 ;χ2 =0 14 8,P >0 0 5 )。结论 Fib是冠心病的一个独立危险因素 ,FibBβ 14 8C/T基因多态性与AMI组血浆Fib水平明显相关 ,与冠心病的发生无直接关系。本地人群的GpⅥT132 5 4C等位基?

新时期市政工程空心板桥梁施工技术的应用研究

为提高新时期市政桥梁工程建设水平,提升市政桥梁施工效率,预制空心板桥梁成为现阶段市政桥梁的主要结构。论文结合某市政桥梁工程项目,对空心板桥梁施工技术的应用要点展开讨论,具体分析了预应力钢筋制作及安装、空心板桥梁模板的施工要求,以及市政空心板桥梁的施工技术要点。

基于综合评价模型的物流系统绩效评价研究

综合评价是科学决策的前提,在社会政治经济领域都有涉及到,因此对于许多事物运用综合评价对其进行检测和评估显得尤为重要。基于模糊数学的方法对物流系统中的绩效评价问题进行研究可以通过数字直观的反映出物流系统的状态。通过对物流绩效内部影响指标、外部影响指标、过程指标和转换指标的分析确定物流绩效指标,再建立模糊数学评价模型得出新庆物流公司绩效值。结果表明该公司的总绩效为5.16分(满分9分),属于中等水平,与同行专家评审结果基本一致,因此使用模糊综合评价模型对新庆公司进行绩效考核是有效的。

自热火锅包装内盒中邻苯二甲酸酯类塑化剂的GC-MS法测定

为了探究市售自热火锅包装内盒中邻苯二甲酸酯类(Phthalic Acid Esters,PAEs)塑化剂在加热条件下的迁移状况,本文采用气相色谱-质谱仪(GC-MS)建立了18种PAEs塑化剂的检测方法,并对四种不同材质的182个自热火锅包装内盒中塑化剂的迁移量进行了测定。在采用标准品建立PAEs的GC-MS检测方法基础上,参照国家标准对自热火锅包装内盒进行前处理,并测定了其中的PAEs含量。结果表明,以HP-5MS石英毛细管柱为分离柱,18种PAEs的分离效果良好,方法检出限为0.005~0.02μg/m L,线性范围0.05~5.14μg/m L,相关系数(R)均大于0.999,相对标准偏差均小于10%,回收率为92.0%~99.6%;对四种不同材质的182个自热火锅包装内盒中的PAEs含量进行测定,均未检出。总之,本文建立的PAEs塑化剂的GC-MS测定方法,具有简单高效,实用性强,检出限低、精密度及回收率高等特点,适用于自热火锅包装内盒中PAEs的快速检测。

阿奇霉素序贯疗法联合复可托对小儿肺炎支原体感染的疗效及GSH-Px、ICAM-1水平的影响分析

目的分析小儿肺炎支原体感染患儿应用阿奇霉素序贯疗法联合复可托的临床疗效及对患儿血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响。方法选取小儿肺炎支原体感染患儿106例,随机分为研究组和参照组,各53例。两组均给予阿奇霉素序贯疗法及必要的退热、止咳化痰、平喘等对症治疗,在此基础上,参照组联合孟鲁司特治疗,研究组联合复可托治疗,观察两组临床疗效及血清炎症因子水平、抗氧化指标水平、肺功能指标。结果研究组治疗总有效率优于参照组(P<0.05);治疗后,研究组患儿ICAM-1、IL-10、IL-6水平均低于参照组(P<0.05);研究组SOD、GSH-Px水平明显高于参照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法联合复可托可以通过降低炎性反应和氧化应激水平来产生协同作用,提高肺功能指标,继而产生更加好的临床治疗效果。

小学英语故事教学方法探究与实践

本文以《开心学英语》五年级下册第二单元Vacation Plans的故事教学为例,从激发学生对故事的猜测,聚焦主题开始引入,进而在故事学习的过程中推进事件发展的顺序、解读文本,提升学生的语言技能,故事后的猜想、续写以及拓展更是培养学生语言思维的过程.教师通过指导学生在故事中学习语言,提高学生学习英语的效率及兴趣.

“白色污染”的国际治理实践与未来展望

一、背景“白色污染”是当今世界面临的一个严峻的环境问题。据相关报道,全球每年约产生3.3亿吨塑料制品,预计到2050年,这一数字将倍增至6.6亿吨。塑料垃圾能在陆地和海洋等环境中积累,进入海洋后还可经过食物链层层传递,除了会对当地生态环境造成极大威胁外,对人体的健康风险也存在很大的不确定性。

以色列植物基因银行运营实践及对中国的启示

新月沃地是一片横跨两河流域和北非尼罗河流域的新月形肥沃土地,孕育了曾辉煌一时的古埃及文明和美索不达米亚文明,堪称“人类文明的摇篮”。如今的以色列便处于新月沃地环抱之中,多种气候类型与地形地貌在此交织,赋予了以色列这个面积狭小的中东国家格外丰富的植物种类。据统计,目前以色列境内约有2500种植物,其中150种为仅存留于以色列的珍稀植物品种。