益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

中医特色情志疗法对焦虑抑郁合并失眠患者睡眠质量、心理调适及单胺类神经递质水平的影响

目的 探讨中医特色情志疗法在焦虑抑郁合并失眠中的临床效果。方法 选取开封市中医院2021年4月至2023年4月收治的116例患者,按照随机数字表法分组,各58例。对照组接受西医常规治疗,情志组在此基础上接受中医特色情志疗法。比较两组治疗效果、中医证候积分、焦虑抑郁情绪[汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)]、心理调适能力[心理复原力量表(CD-RISC)]、单胺类神经递质水平。结果 情志组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3个月后情志组入睡困难/易醒、情绪抑郁、神疲乏力、头昏头痛、胸胁满闷、纳差积分低于对照组(P<0.05),HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组(P<0.05),CD-RISC评分高于对照组(P<0.05),血清多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色情志疗法治疗焦虑抑郁合并失眠效果确切,能改善焦虑抑郁情绪,提高心理调适能力、睡眠质量、单胺类神经递质水平,从而提高治疗效果。

补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响

目的探讨补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者脑血流动力学及认知功能的影响。方法选取2019年6月至2022年4月医院确诊为血管性痴呆的62例患者作为研究对象。将上述患者录入计算机系统,随机编号排序,将序号奇数位纳入对照组(31例)接受盐酸美金刚治疗,将序号偶数位纳入观察组(31例)接受补肾化浊活血方联合盐酸美金刚治疗,两组患者均治疗6个疗程,每个疗程4周。比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的脑血流动力学指标[大脑前动脉血流平均流速(V_(前))、大脑中动脉血流平均流速(V_(中))、大脑后动脉血流平均流速(V_(后))]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、认知功能障碍评分(MMSE)]、中医证候[血管性痴呆辨证量表(SDSVD)]、血清指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)]、不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者V_(前)指标、V_(中)指标、V_(后)指标、MOCA评分、MMSE评分、BDNF指标、NGF指标均高于对照组(P<0.05);观察组患者的SDSVD评分、NSE指标均低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾化浊活血方联合盐酸美金刚对血管性痴呆患者效用良好,可有效改善患者脑血流动力学、临床症状、神经功能以及认知功能且安全性良好。

心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死并发心力衰竭患者的临床效果

目的探讨心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗急性心肌梗死(AMI)并发心力衰竭(HF)患者的效果。方法选取开封市中医院2021年5月至2023年8月收治AMI并发HF患者106例,按随机数表法分为两组,各53例。两组均接受利尿、吸氧、扩血管及强心等对症治疗。对照组接受富马酸比索洛尔片治疗,试验组接受心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗。比较两组临床疗效、安全性及治疗前后心电图参数[平均正常RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值>50 ms的百分数(PNN50)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、心肌损伤相关指标[N-末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]。结果试验组临床总有效率较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量分析显示,两组SDNN、PNN50、SDANN、IL-6、hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、TGF-β1、MMP-9及MLHFQ评分主体内及主体间效应有统计学意义(P<0.05);治疗1周及2周,试验组SDNN、PNN50、SDANN较对照组高,试验组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP、CK-MB、TGF-β1、MMP-9及MLHFQ评分较对照组低(P<0.05)。结论采用心脉隆注射液联合富马酸比索洛尔片治疗AMI并发HF患者,可有效降低炎症反应,抑制心肌纤维化,减轻心肌损伤,改善心率变异性,进一步提升临床疗效,为较理想的用药方案。

6～14岁情志、认知障碍儿童流体智力与母亲孕期心理应激的相关性

目的分析6~14岁情志、认知障碍儿童流体智力的变化及与母亲孕期心理应激的相关性,以探讨孕期心理应激对子代影响的远后效应。方法研究对象来源于2015年10月-2017年3月在河南中医药大学第一附属医院儿童心理行为评估室就诊并自愿参加本研究的6~14岁年龄段儿童及其母亲。本研究经河南中医药大学第一附属医院伦理委员会批准(批件号:2015HL-021-01),获得受试者同意并签署知情同意书。用中国修订韦氏儿童智力量表(C-WISC)总智商(FIQ)、中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)特发于儿童和青少年时期的情志障碍的诊断标准等筛选情志障碍组、认知障碍组、情志+认知障碍组和对照组儿童,排除出生后遭遇重大突发事件引起精神或情志异常、母亲妊娠前存在情志异常、家族有遗传性精神病史者,每组纳入70人。最终诊断和纳入分组均由两名临床心理医师(其中一名为主任医师)综合会诊后得出。以上述280名儿童及其母亲为研究对象,采用北京师范大学辅仁心理测量中心的瑞文标准推理测验中国城市版软件检测儿童流体智力,采用生活事件量表(LES)和症状自评量表(SCL-90)评测母亲孕期心理应激水平。结果 4组儿童的性别和年龄无统计学差异。与对照组相比,其余3组受试儿童的流体智力均偏低,差异有统计学意义(P<0.05);与认知障碍组相比,情志障碍组的流体智力值偏高,差异有统计学意义(P<0.05),情志+认知障碍组的流体智力值偏低,差异有统计学意义(P<0.05),与情志障碍组相比,情志+认知障碍组的流体智力值偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,其余3组儿童的母亲孕期LES负性事件值和SCL-90总分均偏高,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间两两比较差异无统计学意义。子代的流体智力与母亲孕期生活事件负性值和SCL-90总分间均呈负相关(P<0.05)。结论 6~14岁情志、认知障碍儿童流体智力表现较差,情志、认知障碍儿童的母亲在孕期经历了更多的心理应激,孕期过高的心理应激会对子代远期的流体智力产生负面影响。

恐伤孕鼠所产21日龄仔鼠的认知发育与海马区GLU、GABA、GLY的相关性研究

目的:考察恐伤孕鼠所产21日龄仔鼠认知发育与海马区谷氨酸(Glutamic acid, GLU)、γ-氨基丁酸(Gamma-aminobutyric acid, GABA)、甘氨酸(Glycine, GLY)的相关性。方法:应用旁观电击法建立恐伤肾孕鼠模型,通过对21日龄仔鼠进行Morris水迷宫实验,观察其认知发育;通过脑立体定位仪在右侧海马区采集脑透析液,应用HPLC-ECD法测定仔鼠脑透析液中GLU、GABA、GLY含量。结果:与对照组比较,21日龄模型组仔鼠平均逃避潜伏期时间久、游泳速度慢、跨台次数少、20%边缘区域停留时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);21日龄模型组仔鼠海马组织细胞外液中GLU、GLY的水平在各个灌流时间点均升高,而GABA的水平在各个灌流时间点均降低,差异有统计学意义(P<0.05);21日龄仔鼠海马区氨基酸类神经递质GLU、GLY与其平均逃避潜伏期、跨台次数存在负相关,与20%边缘区域停留时间呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05);神经递质GABA与其平均逃避潜伏期、跨台次数存在正相关,与20%边缘区域停留时间呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恐伤孕鼠可影响其21日龄仔鼠的认知发育及海马区GLU、GABA、GLY的含量,其认知发育水平与海马区GLU、GABA、GLY的含量改变有一定的关系。

中西医结合治疗儿童多动-秽语综合征30例

笔者自1998年1月～2001年2月,采用中西医结合方法治疗儿童多动-秽语综合征30例,收效较好.现报道如下.

中西医结合治疗经前期紧张症36例

中西医结合治疗经前期紧张症３６例寇绍杰开封市第五人民医院（４７５００３）经前期紧张症是精神科门诊的常见病，笔者自９２年以来运用中西医结合方法门诊治疗本病３６例，收到满意疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料本组病人共３６例，全部女性，年龄最小１６...

美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药治疗阿片类物质依赖

目的 :研究采用美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗的临床疗效。方法 :设美沙酮替代治疗对照观察。测定 2组不同阶段尿吗啡含量 ,评定戒断反应程度 ,出院前行纳络酮催瘾试验。结果 :研究组、对照组病例各 6 0例。治疗过程中 2组尿吗啡代谢速度相当 ,而研究组戒断反应较轻 ,出院前纳络酮催瘾试验对照组阳性率较高 ,但统计学处理无差异。结论 :美沙酮、丁丙诺啡、曲马多控释片阶梯给药用于阿片类物质依赖脱瘾治疗 ,戒断症状控制较好 ,病人依从性高 ,服用曲马多控释片阶段不出现戒断反应 ,有效控制稽延性戒断症状的产生 。

深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及对其睡眠质量、负性情绪的影响

目的分析深部经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效及睡眠质量、负情绪影响。方法选取我院收治的难治性抑郁症患者77例,按照治疗方法随机分为对照组(32例)与观察组(45例),对照组给予无痉挛电休克治疗,观察组给予低频r TMS真刺激,均治疗4周,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定负面情绪及睡眠质量,治疗结束后采用症状量表(TESS)进行疗效评价,比较两组结果。结果观察组抑郁症状缓解总有效率为88.9%,显著低于对照组31.2%(P<0.05);治疗后两组HAMD、PSQI评分显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组TESS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论深部经颅刺激可有效缓解难治性抑郁症的不良情绪,保证睡眠质量,临床疗效显著,可用于临床。

齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症疗效及对性激素的影响

目的:观察比较齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症疗效及对性激素的影响。方法:将70例男性精神分裂症患者,按随机法分为齐拉西酮组(A组)和利培酮组(B组),每组35例。A组给予盐酸齐拉西酮胶囊口服,B组给予利培酮口崩片口服,两组患者均持续给药4周。分别于治疗前后检测并比较两组患者血清催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮水平及阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)评分。结果:治疗前,两组患者雌二醇、催乳素、睾酮、孕酮水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,B组较治疗前催乳素、睾酮、雌二醇水平明显升高(P<0.05),孕酮水平无显著变化(P>0.05);治疗后,A组较治疗前雌二醇、催乳素、睾酮、孕酮水平均无显著变化(P>0.05);治疗后,两组孕酮水平无显著差异(P>0.05),但A组较B组催乳素、睾酮、雌二醇水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组较治疗前PANSS评分均明显降低(P<0.05),但两组间PANSS评分无显著差异(P>0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮对精神分裂症均有明显治疗作用,两者疗效无差别,但前者较后者对性激素影响明显减小。

文拉法新缓释片治疗难治性抑郁症38例临床观察

目的观察文拉法新缓释片对难治性抑郁症患者的临床疗效。方法选取76例难治性抑郁症患者为研究对象,按照用药差异,分为对照组与观察组,各38例。分别予以阿米替林和文拉法新缓释片,对比两组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、疗效、SF-36评分及不良反应情况。结果治疗4周与治疗8周时,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周,观察组HAMD评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率、治疗2周与治疗8周SF-36评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性抑郁症采取文拉法新缓释片进行治疗,疗效确切,不良反应较少,安全性较高。

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的:观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死(CI)恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取62例CI恢复期气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组给予西药(阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片)治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率93.55%,高于对照组74.19%(P<0.05)。2组NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。2组全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)及红细胞压积(HCT)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组HSV、LSV、PSV及HCT水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平均较治疗前升高(P<0.05),血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.05),血清NSE、S100-β水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率9.68%,与对照组6.45%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合西药治疗CI恢复期气虚血瘀证疗效确切,可有效改善血液流变学指标,调节脑损伤标志物水平,促进神经功能恢复,安全性较好。

酸枣仁汤对失眠症疗效及血浆褪黑素水平的影响

目的探讨酸枣仁汤对失眠症的疗效及对血浆褪黑素水平的影响。方法选用酸枣仁汤治疗失眠症，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评定睡眠状况，采用放射免疫法测定血浆褪黑素水平，观察其治疗前后的变化，并与正常对照进行比较，统计分析分别采用t检验、F检验和直线相关分析。结果治疗前患者PSQI总分明显高于正常对照组（f=3．282，P=0．002），治疗后患者PSQI总分下降（r=2．371，P=0．007）；患者组治疗前、治疗后和正常对照组血浆MT水平分别为（45．81±13．23）pg／ml、（49．01±16．53）pg／ml和（54．86±18．35）pg／ml，组间比较有差异显著意义（F=5．004．P=0．009），治疗前明显低于正常对照组和治疗后MT水平；治疗前MT水平与PSQI总分、睡眠质量因子分、入睡时间因子分分剐呈负相关关系（P〈0．05或P〈0．01）。结论酸枣仁汤治疗失眠有明显的疗效，其作用机制可能与MT水平调节有关。