平板运动试验Tp-Te间期与ST/HR斜率在心肌缺血诊断中的价值

目的探讨平板运动试验Tp-Te间期与ST/HR斜率对心肌缺血的诊断价值。方法将125例行运动平板试验并行冠脉造影的心肌缺血患者,根据运动平板试验和冠脉造影结果分为4组,A组运动平板试验和冠脉造影结果均为阴性者43例,B组运动平板试验阳性、冠脉造影结果阴性者25例,C组运动平板试验阴性、冠脉造影结果阳性者26例,D组运动平板试验和冠脉造影结果均为阳性者31例。比较4组运动峰值时与运动试验前Tp-Te间期,并对4组间Tp-Te差值以及ST/HR斜率进行比较。结果4组运动试验峰值时Tp-Te间期均较运动试验前显著下降(P<0.05)。4组运动试验峰值时与运动试验前Tp-Te间期差值比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组Tp-Te间期差值较另外三组大(P<0.05),而其余三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组ST/HR斜率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中D组ST/HR斜率较另外三组大(P<0.05),而其余三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在运动平板试验中,应用Tp-Te间期差值结合ST/HR斜率能提髙心肌缺血诊断的准确性。

立体心电向量图对左心室肥厚患者的诊断效果

目的对左心室肥厚采用立体心电向量图进行诊断的效果进行探讨。方法选取2014年6月至2015年6月期间我院收治的65例左心室肥厚患者,所有患者均采用立体心电向量图(3D-VCG)与常规心电图(ECG)检查,65例患者均经二维超声心动图(UCG)诊断为左心室肥厚。对3DVCG与ECG在左心室肥厚诊断的敏感性、特异性及准确率进行对比分析。结果在诊断特异性方面,3D-VCG与ECG诊断结果差异不显著,无统计学意义,P>0.05;在诊断敏感性方面,3D-VCG与ECG诊断结果差异显著,有统计学意义,P<0.05;在诊断准确率方面,3D-VCG诊断准确率为93.85%,ECG诊断准确率为70.77%,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论在左心室肥厚患者的诊断中,立体心电向量图诊断比常规心电图诊断的优势更明显,准确率较高,在临床中对常规心电图诊断有效的进行了补充。

超声心动图及NT-proBNP诊断急性放射性右心损伤的价值

目的探讨超声心动图及NT-proBNP诊断急性放射性右心损伤的价值。方法选取106例急性放射性右心损伤患者作为研究对象,分析Tei指数、三尖瓣环位移、RVEF、NT-proBNP诊断急性放射性右心损伤的价值。结果106例患者放疗后的Tei指数、三尖瓣环位移、NT-proBNP水平与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗第2周,Tei指数显著增加,放疗后4周三尖瓣环位移显著减少,放疗第4周NT-proBNP水平升至峰值。结论超声心动图Tei指数、三尖瓣环位移以及NT-proBNP诊断急性放射性右心损伤的价值较高。

食管心房调搏术用于阵发性室上性心动过速的治疗效果分析

目的:在治疗阵发性室上性心动过速中对应用食道调搏术的终止方法治疗效果进行探讨。方法:选取某院2015年10月～2017年8月期间收治的104例阵发性室上性心动过速患者,其中52例为房室折返性心动过速(AVRT组),其余52例为房室结内折返性心动过速(AVNRT组),对两组患者均采用超速抑制法与猝发脉冲法进行治疗,对比治疗效果及成功率。结果:终止成功率方面,AVRT组中,超速抑制法为61.54%,猝发脉冲法为88.46%,两种方法差异显著,有统计学意义,P<0.05;AVNRT组中,超速抑制法为69.23%,猝发脉冲法为92.31%,两种方法差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:与超速抑制法相比,猝发脉冲法对终止室上性心动过速的诊治成功率更高,值得推广。

36例川崎病患儿早期异常心电图的分析

目的探讨川崎病患儿早期心电图异常改变及临床意义。方法对36例川崎病患儿发病早期(10d内)进行常规12导心电图检查。结果心电图改变主要为窦性动过速,发生率为36.1%,非特异性ST-T改变为27.8%,QRS低电压为13.9%等。结论患儿心电图异常改变提示对小儿川崎病起到重要辅助作用。因此,早期进行心电图检查对川崎病的诊治有重要的临床意义。

脑出血致巨大异常J波引起心脏性猝死1例

病历资料患者,男,64岁,以＂头晕,头痛5小时,恶心,呕吐4小时＂入院。查体：T36.7℃,R12次/分,P122次/分,BP235/150mmHg。头颅CT示：右侧丘脑出血。心电图示：窦性心动过速。入院2小时后,出现意识障碍,呼之不应,查体呈昏迷状,无自主呼吸。右侧瞳孔3.0mm,

中医治疗小儿高热研究进展

发热是小儿最常见的症状，可由多种疾病引起。中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速，易寒易热，易虚易实，外感之后易致邪气枭张而壮热，故高热亦是儿科常见急症之一，及时处理，积极恰当有效地治疗可缓解高热引起的并发症，避免邪热内陷心包或引动肝风而出现危象。本文就中医治疗小儿高热的进展综述如下。

动态心电图对妊娠中晚期妇女的临床应用价值分析

目的:探讨妊娠中晚期妇女动态心电图异常情况的特点及临床应用价值。方法:收治妊娠中晚期妇女397例,分析其动态心电图和常规心电图资料。结果:妊娠中晚期妇女心脏电活动的变化中以心律失常和ST-T改变较常见,出现各种心律失常56例(34.03%),其中以窦性心动过速、房性早搏和室性早搏发生率较高,并常合并有心电图ST-T改变。动态心电图更易发现心电图异常变化,其异常检出率42.90%,常规心电图异常检出率32.44%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠中晚期孕妇异常心电图发生率较高,动态心电图监测更确切,可早期发现妊娠妇女合并心脏病,以便临床上重点监护,及时治疗,对降低孕妇及胎儿的死亡率均有重要作用,并可作为随访手段。

焦虑症患者胃动力的超声造影观察

目的探讨焦虑症患者胃动力的超声造影特点。方法本研究观察对象为我院2020年1月~2021年1月40例焦虑症患者以及40名无精神疾病及消化系统疾病的志愿者,分别设为焦虑组以及对照组。均进行胃肠超声助显影剂负荷实验,利用超声仪获取近、远端胃面积,胃后壁收缩、舒张时厚度,胃蠕动波凹陷时管径、胃蠕动波向幽门移动距离等,计算胃排空率(GRE)、胃壁增厚率以及胃动力指数(MI),并比较两组上腹痛综合征、餐后窘迫综合征等相关临床症状。结果焦虑组30min、60min、120min时近端胃、远端胃GRE均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑组胃壁增厚率、MI均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);焦虑组上腹痛综合征、餐后窘迫综合征、食欲下降等发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影是评价焦虑症患者胃动力的有效工具,相较于正常人群,焦虑症患者胃排空、蠕动功能更差,更易出现餐后窘迫综合征、食欲下降等症状。

喹硫平和氨磺必利治疗康复期精神分裂症患者疗效比较

目的:探讨喹硫平和氨磺必利治疗康复期精神分裂症患者的疗效。方法:选取2015年3月~2018年1月收治的康复期精神分裂症患者130例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各65例。对照组采用喹硫平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,两组连续治疗8周,比较两组治疗前后心电图异常情况及心肌酶水平。结果:治疗8周后观察组和对照组心电图异常发生率分别为40.00%和49.23%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后对照组谷草转氨酶水平较治疗前显著升高,且显著高于观察组(P<0.05),而观察组谷草转氨酶水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平较治疗前均显著升高(P<0.05),且对照组肌酸激酶水平显著高于观察组(P<0.05),两组治疗8周后乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用抗精神病药物喹硫平和氨磺必利治疗康复期精神分裂症患者会对患者心电图及心肌酶水平产生明显影响,且氨磺必利对患者谷草转氨酶及肌酸激酶的影响小于喹硫平。

维持性血液透析患者QTd与心血管事件发生的相关性

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者心血管事件发生情况,分析患者QT间期离散度(QTd)与心血管事件发生的相关性。方法:抽取2017年4月-2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的93例MHD患者为研究对象,首次MHD治疗前均行心电图检查,记录QTd值。所有患者均接受为期1年的随访,记录随访1年内患者心血管事件发生情况并分组(分为发生心血管事件组和未发生心血管事件组)。比较两组患者相关基线资料,分析QTd与MHD患者心血管事件发生的关系。结果:所有患者均获得随访,随访1年内,93例MHD患者中41例发生心血管事件(纳入发生心血管事件组),发生率为44.09%,52例未发生心血管事件MHD患者纳入未发生心血管事件组。发生心血管事件组的MHD患者正五聚蛋白3(PTX3)、QTd表达均高于未发生心血管事件组患者,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。回归分析结果显示,QTd升高是MHD患者心血管事件发生的风险因子(OR>1,P<0.05)。结论:MHD患者有较高的心血管事件发生风险,MHD患者QTd升高与心血管事件发生有相关性。