典型气象年数据更新及其在建筑节能设计中的应用

JGJ/T 346—2014《建筑节能气象参数标准》是我国首个关于气象参数的标准,给出了我国450个主要城镇的建筑节能典型气象年数据,对我国建筑节能设计及能耗模拟起到了指导性作用。然而,随着气候变化及城镇化的发展,典型年气象数据亟需在时间尺度上更新、在空间尺度上扩展。因此,"十三五"国家重点研发计划课题"建筑能耗模拟气象年"立足于扩展典型气象年数据的覆盖面,提高时效性和数据应用的全面性,生成了覆盖全国所有气候区1000多个台站的典型气象年数据。选择办公建筑模型,采用动态能耗模拟,研究了典型气象年新旧数据更替和气候变化对我国建筑能耗的影响。研究结果表明课题完成的典型气象年数据更贴合实际;气候变化下我国建筑节能的重点应该是抑制制冷能耗的增长,重点应该侧重于寒冷地区。本研究对典型气象年数据更替对建筑能耗模拟和建筑节能设计产生的影响起到了全面、定量化的评估作用。

气候变化下建筑冷负荷分区及应用研究

在“双碳”目标和气候变暖的背景下,能源转型势在必行。建筑冷负荷分区能直观地反映建筑制冷能耗需求状况,揭示我国不同区域制冷需求的增长差异,为建筑结构能源转型提供导向。而分区的合理性主要取决于分区指标,因此提出了一种采用制冷度时数(CDH)指标的分区方法。首先,基于室外气象参数与室内热舒适温度生成我国历史Ⅰ阶段(1988—2017年)和气候变化情景Ⅱ阶段(2050—2080年)的CDH。其次,采用K-medoids算法在两阶段情景下分别将我国划分为5个建筑冷负荷区,反映地域制冷能耗需求差异。对比分析了两阶段建筑冷负荷分区的变化特征,发现气候变化下我国部分寒冷地区制冷能耗增长最为明显,对太阳能等可再生能源有很强的需求潜力。

奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果对比

目的对比奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果。方法56例急性胰腺炎患者,随机分为观察组与对照组,每组28例。观察组应用奥曲肽进行治疗,对照组应用生长抑素进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.43%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽治疗急性胰腺炎效果显著,不良反应少,值得在临床广泛应用。

康惠尔溃疡贴治疗老年Ⅲ期压疮患者的疗效观察

目的探讨康惠尔溃疡贴(商品名:水胶体敷料溃疡贴3110)治疗老年Ⅲ期压疮患者的临床效果。方法70例老年Ⅲ期压疮患者,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组应用常规治疗,观察组在常规基础上应用康惠尔溃疡贴外敷治疗。观察比较两组患者的治疗效果及创面愈合时间、换药时视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗总有效率100.0%明显高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间(13.10±2.67)d明显短于对照组的(17.30±2.65)d,换药时VAS评分(2.01±0.23)分明显低于对照组的(3.97±0.31)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康惠尔溃疡贴治疗老年Ⅲ期压疮的疗效显著,可明显缩短治愈时间,改善疼痛情况,提升患者生活质量,值得临床应用。

直肠造瘘术后瘘口周围皮肤发炎患者应用银离子敷料的疗效观察

目的对直肠造瘘术后瘘口周围皮肤发炎患者应用银离子敷料覆盖肠造口创面的疗效进行探讨。方法66例直肠造瘘术后瘘口周围皮肤发炎患者,随机分为观察组与对照组,每组33例。对照组患者用无菌纱布及敷料覆盖创面,观察组患者应用银离子敷料覆盖创面。比较两组患者治疗前及治疗后7、14 d瘘口周围皮肤发炎程度评分,换药时视觉模拟评分法(VAS)评分、造口创面愈合时间及生活质量评分。结果治疗后7、14 d,观察组瘘口周围皮肤发炎程度评分分别为(1.36±0.15)、(0.49±0.04)分,明显低于对照组的(2.37±0.23)、(1.31±0.09)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组换药时VAS评分(2.01±0.47)分明显低于对照组的(3.96±0.71)分,造口创面愈合时间(7.01±1.47)d明显短于对照组的(11.01±3.14)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量评分为(88.01±7.07)分,高于对照组的(69.73±3.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论直肠造瘘术后瘘口周围皮肤发炎患者应用银离子敷料覆盖肠造口创面,可促进创面愈合,减少炎症反应,减轻疼痛,提升患者生活质量,利于患者早日康复。

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌的疗效观察

目的对比观察早期胃癌患者应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。方法 90例早期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组实施开腹手术,观察组应用腹腔镜治疗。比较两组患者手术指标(术中出血量、切口长度以及术后肛门排气时间、首次进食时间、腹腔引流管拔出时间、住院时间)、术后48 h的疼痛评分、并发症发生情况(切口感染,腹腔出血,吻合口瘘,肠梗阻以及肺部感染)。结果观察组切口长度(5.7±1.2)cm、术中出血量(123.9±11.7)ml、肛门排气时间(3.3±1.4)d、首次进食时间(4.1±1.2)d、腹腔引流管拔出时间(7.9±1.7)d、住院时间(12.3±3.1)d,均优于对照组的(16.1±2.7)cm、(219.2±20.1)ml、(4.6±1.3)d、(5.7±1.3)d、(10.9±2.1)d、(17.2±3.7)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,观察组疼痛评分(2.7±1.2)分低于对照组的(3.8±1.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率11.11%低于对照组的31.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用腹腔镜治疗,具有创伤小,病人恢复快,痛苦小,并发症发生率低的优点,可改善病人生活质量,促进病人早日康复,适宜临床广泛应用。

腹腔镜保肛治疗低位直肠癌的疗效分析

目的研究腹腔镜与传统开腹手术保肛治疗低位直肠癌的疗效。方法96例低位直肠癌患者,随机分为观察组与对照组,每组48例。观察组患者应用腹腔镜手术进行保肛治疗,对照组患者应用传统开腹手术进行保肛治疗。对比两组患者相关手术指标以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间(163.54±22.68)min、术后排气时间(1.31±0.62)d以及住院时间(6.94±3.26)d均短于对照组的(195.27±20.38)min、(2.98±1.84)d、(10.17±3.94)d,术中出血量(60.16±7.29)ml少于对照组的(120.18±9.86)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的20.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对低位直肠癌患者采用腹腔镜手术保肛治疗具有明显优势,能够减少术后并发症的发生,对患者的恢复以及术后生活质量起到了促进作用,值得临床推广使用。

内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的疗效对比

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床疗效。方法 86例早期胃癌患者,根据治疗方式不同分为EMR组和ESD组,每组43例。EMR组患者行EMR治疗, ESD组患者行ESD治疗。对比两组患者围手术期指标、病变整块切除率、完整切除率、术后疼痛情况、并发症发生情况、复发率、术后残留率。结果 ESD组患者手术时间长于EMR组,术中出血量多于EMR组,胃肠道恢复时间及住院时间短于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组患者病变整块切除率、完整切除率分别为97.7%、97.7%,均高于EMR组的53.5%、81.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.73±0.92)分,明显低于EMR组的(4.19±1.01)分,差异具有统计学意义(t=7.008, P<0.05)。两组患者术后出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);ESD组患者术后复发率、残留率均低于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃癌患者应用ESD可获得理想的治疗效果,与EMR比较具有术中出血量少、患者痛苦小、身体恢复快、病灶完整切除率高、复发率低的优势,值得临床推广应用。

语文文言文教学的困境及对策探究

在当前中学语文课程教学,文言文教学属于其中比较重要的一个部分,并且也是整个课程教学中的难点内容,因而需要教师选择有效方式开展教学,促使学生能够对文言文更好学习及掌握,使学生的文言文水平有效提升,进而实现其语文综合素质的提升。本文主要就是针对中学语文文言文教学中存在的各种一些困境进行分析,在此基础上选择有效对策解决教学困境,实现更理想的教学,以满足教学需求。