运用DRG指标改善医院医师专业能力的效果分析

目的运用疾病诊断相关分组(DRG)指标在卫生专业技术职称评定时对医师专业能力进行考核,同时分析其效果。方法采用对比分析的方法调取某三级甲等综合医院1184名医师实施晋级政策前后2年的DRG指标进行统计分析。采用Wilcoxon秩和检验比较医师病例组合指数(CMI)、DRG组数、总权重、时间消耗指数以及费用消耗指数的差异。结果引入DRG指标后,医师的CMI、DRG组数以及总权重均有上升趋势,其中CMI从1.17提升至1.20,时间消耗指数降低,费用消耗指数差异无统计学意义(P>0.05),医院收治患者难度与医疗效率提升。结论运用DRG指标作为考核医师专业能力对医院有积极作用,能够提升诊疗质量、提高效率、优化病患分组及医疗组分工,DRG指标可以作为考核医生专业能力的工具。

基于病历四级质量监控体系的病历质量分析

目的 探讨病历四级质量监控体系在医院病历质量管理中的应用。方法 自2021年1月起应用病历四级质量监控体系,2020年为应用前,2021年为应用后,调取2020年、2021年抽检的运行病历存档材料,在应用前后各随机选取1 000份病历进行研究,比较应用前后病历质量情况。结果 应用后病历质量评分明显高于应用前(P<0.05),应用后三级查房制度、会诊制度、病历讨论制度、围手术期管理制度、知情同意制度缺陷、48 h内无主治医师首次查房记录、两次病程记录时间超过3 d、24 h内无转入记录、无术前小结和手术记录超过24 h的缺陷等占比明显低于应用前(P<0.05)。结论 应用病历四级质量监控体系进行医院病历质量管理,可显著提高病历书写质量,减少病历书写缺陷,有效提高病历书写的完整性和规范性,进一步加强病历的内涵质量。

生长分化因子-15的研究进展

生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)是转化生长因子-β(transforming growthfactor-β,TGF-β)超家族中的一员,是一种应激反应蛋白。GDF-15可由巨噬细胞、心肌细胞、脂肪细胞及内皮细胞等释放,在心血管疾病、肿瘤、肥胖、肾脏疾病及炎症反应等组织病理性损伤状态下发挥多种作用。血清GDF-15水平与病情严重程度相关,并且GDF-15是疾病进展的一个高度可靠的预测指标,在多种疾病中具有作为疾病生物标志物的潜在价值。

肺癌筛查的卫生经济学评价研究

目的:对肺癌筛查进行成本-效果分析,评价肺癌筛查的经济性。方法:构建肺癌筛查决策树模型,对肺癌筛查及不筛查两种策略进行投入产出分析,评价两种策略的成本与健康产出,并进行增量成本-效果分析,判断肺癌筛查策略的经济性。结果:肺癌筛查策略与不筛查策略相比,每多获得1个寿命年的成本为93153元。结论:根据WHO推荐阈值,在人群中实施肺癌筛查是具有成本-效果的,应在人群中积极推广肺癌筛查。