胃转流手术治疗非肥胖型2型糖尿病180例疗效观察

目的探讨胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月收治的180例接受胃转流手术(RYGB)的非肥胖型T2DM患者临床资料,根据疗效判定标准分为2组,临床完全缓解组(133例)和临床部分缓解组(45例)。应用SPSS17.0软件分析临床缓解情况、术前术后12个月的糖代谢功能指标及体重指数,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后12个月,临床完全缓解率73.9%(133/180),临床部分缓解率25.0%(45/180),无效率1.1%(2/180),总有效率98.9%(178/180)。临床完全缓解组与临床部分缓解组比,患者的年龄更小[(48.7±3.1)岁比(60.1±4.2)岁,t=6.91,P<0.05)],病程更短[(6.8±1.8)年比(12.8±3.2)年,t=7.21,P<0.05)],空腹C肽值更高[(1.49±0.82)nmol/L比(0.74±0.31)nmol/L,t=4.18,P<0.05)],空腹血糖值更低[(8.17±2.31)mmol/L比(12.21±2.41)mmol/L,t=5.17,P<0.05)],差异均有统计学意义。而体重和性别,术前术后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RYGB手术治疗2型糖尿病安全有效,治疗效果不依赖于体重下降。

180例胃转流手术治疗2型糖尿病术后并发症防治体会

目的总结胃转流手术治疗2型糖尿病术后并发症,探讨其防治方法。方法对2012年5月至2014年5月180例接受胃转流手术的2型糖尿病患者术后并发症进行回顾性分析。结果本组患者术后近期并发症总发生率为16.11%(29/180),其中术后胃瘫综合征发生率最高为7.78%(14/180);其次是术后胃出血2.78%(5/180);术后急性左心衰竭2.22%(4/180);术后全身瘙痒2.22%(4/180);术后烟雾病0.55%(1/180);术后切口液化0.55%(1/180)。结论术后胃瘫综合征是胃转流手术后最常见的并发症,其次是术后胃出血,以上并发症如术前采取预防措施、术后采用积极治疗手段均可避免和治愈。