高血压前期合并超重患者网膜素-1水平及其与尿微量白蛋白的相关性

目的 观察单纯高血压前期以及合并超重患者血清网膜素-1水平及尿微量白蛋白的变化,探讨网膜素-1与尿微量白蛋白相关性.方法 选取2015年4～6月山西医科大学第二医院体检中心正常血压和高血压前期人群208例（男性98例,女性110例）.根据血压和体重指数（BMI）分成3组：正常对照组66例、单纯高血压前期组70例和高血压前期合并超重组72例.清晨空腹抽取静脉血测定血糖（FPG）、血脂、尿酸、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）;采用双抗夹心ABC-ELLSA法测定网膜素-1;采用免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白（MAU）水平.结果 与正常对照组比较,单纯高血压前期组和合并超重组网膜素-1均下降[分别为（41.02±9.02）ng/ml、（35.91±10.83）ng/ml比（54.96±8.94）ng/ml,P＜0.05],合并超重组下降更多（P＜0.05）.与正常对照组比较,单纯高血压前期组和合并超重组尿微量白蛋白均升高[分别为（17.66±9.50）mg/L、（26.19±24.97）mg/L比（5.08±0.22）mg/L,P＜0.05],合并超重组尿微量白蛋白水平升高更明显（P＜0.05）.Pearson相关分析显示,高血压前期组（包括单纯高血压前期组和合并超重组）网膜素-1与BMI、SBP、DBP、FBG、TC、MAU呈负相关,与HDL-C呈正相关.高血压前期组（包括单纯高血压前期组和合并超重组）MAU与年龄、BMI、SBP、FPG、LDL-C呈正相关,与网膜素-1呈负相关.进一步以MAU为应变量,三组人群SBP均为MAU独立影响因素,而网膜素-1均未进入回归方程.结论 网膜素-1参与高血压的发生与发展过程.高血压前期肾脏即有损害,合并超重时损害进一步加重,这为高血压管理前移提供了一定的理论依据.

血清尿酸和超敏C-反应蛋白在高血压前期的变化及临床意义

目的观察高血压和高血压前期病人血清尿酸(UA)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选取2015年6月—2015年8月山西医科大学第二医院体检中心正常血压、高血压前期和高血压人群232例。根据血压情况分为正常对照组60例、高血压前期组84例、高血压组88例。比较3组性别、年龄、血压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、血清尿酸(UA)、hs-CRP水平,并采用多元线性回归模型分析收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与各影响因素的相关性。结果 3组性别、年龄、TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组SBP、DBP、BMI、UA、hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,BMI、FBG和血清UA、hs-CRP水平与SBP和DBP存在线性关系。结论血清UA和hs-CRP水平都和血压值之间存在线性回归关系,能够作为预估高血压前期的重要指标。