经颅超声中缝核显像诊断卒中后抑郁

目的观察经颅超声(TCS)中缝核显像诊断卒中后抑郁(PSD)的价值。方法前瞻性纳入195例疑诊PSD的缺血性脑卒中患者,因声窗条件较差排除21例,将纳入的174例依据临床系统评估及量表评分分为PSD组(n=141)和非PSD组(n=33),比较组间基本资料及临床量表评分差异;根据组间中缝核回声改变情况,分析TCS诊断PSD的效能,评价PSD组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与中缝核回声分级的相关性。结果组间患者性别、HAMD和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。PSD组中缝核回声异常比例明显高于非PSD组(75.89%vs.9.09%,P<0.01)。根据中缝核回声异常诊断PSD的敏感度、特异度及准确率分别为75.89%、90.91%及78.74%。PSD组患者HAMD评分等级与中缝核回声分级呈负相关(R=-0.58,P<0.01)。结论TCS可定性和半定量评估并辅助诊断PSD。

缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断的比较

目的比较缺血性脑血管病患者颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断与CTA诊断价值。方法抽取本院自2019年1月至2020年3月收治的40例缺血性脑血管病患者作为研究对象。其中40例患者包括10例脑血管轻度狭窄患者(对照组)、18例脑血管中度狭窄患者(实验1组)、12例脑血管重度狭窄患者(实验2组),三组研究对象均实施颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声、CTA检测。监测三组研究对象颈动脉平均血流速度,同时分析颈动脉平均峰值流速与狭窄之间的关系。结果实验1组、实验2组平均峰流速明显高于对照组,且实验2组峰值流速明显高于实验1组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值与CTA相比,差异不具有统计学意义,P>0.05。且颈动脉平均峰值流速狭窄呈正相关性,P<0.05。结论缺血性脑血管病患者采用颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断,可有效提高诊断灵敏度与特异度,其与CTA相比诊断结果相近,故颅内动脉狭窄TCCD、颈动脉超声联合诊断可作为缺血性脑血管病患者常规诊断方案,值得临床推广。

经颅黑质超声、非运动症状评估联合在早期帕金森病患者中的诊断应用价值

目的探讨经颅黑质超声、非运动症状评估联合在早期帕金森病患者中的诊断应用价值。方法本次研究对象选取我院于2019年1月至2020年3月收治的42例早期帕金森病患者,随机分为A组、B组和C组,三组分别为13例、12例、17例,A组患者接受经颅脑黑质检查,B组患者接受非运动症状评估检查,C组患者接受经颅黑质超声、非运动症状评估联合诊断,对比三组患者诊断的特异性、敏感性和阳性预测值。结果 A患者的特异性、敏感性和阳性预测值分别为84.49%、86.2%和87.46%,而B患者的特异性、敏感性和阳性预测值是和75.49%、70.41%和81.86%,C组患者特异性、敏感性和阳性预测值是89.62%、87.34%和94.79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经颅黑质超声、非运动症状评估联合使用可以用于早期帕金森患者的诊断,且特异性和灵敏度均较高,值得临床推广。

多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现评估价值分析

目的探讨多发性大动脉炎颈动脉受累的超声表现并评估其临床价值。方法纳入本院2016年7月至2020年2月收治30例多发性大动脉炎颈动脉受累患者作为研究对象,纳入患者均进行彩色多普勒超声检查,检查结果与数字减影血管造影检查进行对比分析。结果30例患者血管壁改变情况主要表现颈总动脉受累与周边动脉受累,60条颈动脉受累中,颈总动脉受累46条、颈外动脉受累7条、颈内动脉受累7条,颈总动脉受累患者经诊断44条发生动脉壁IMT弥漫性增厚、2条局限性增厚。患者彩超扫描血管腔均发生改变。血管远端的血流速度降低,多呈低阻血流、静脉样的流速曲线。彩色多普勒超声扫描与数字减影血管造影的诊断一致性较高(P>0.05)。结论大动脉炎颈动脉受累患者可通过彩色多普勒超声检查进行诊断,其诊断准确性高,且能明确患者血管壁增厚程度及该处血流速度,对血管狭窄、阻塞或血栓形成可进行有效判断。

高频超声在血友病膝关节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频超声检查在血友病膝关节病变诊断中的应用价值。方法对19例临床诊断为血友病的患者行膝关节超声检查,并同时行X线检查。分析血友病膝关节病变的超声特点,比较两种影像学方法对膝关节病变检出的一致性。结果 19例血友病患者38个膝关节超声影像表现关节积液55.26%(21/38),滑膜增厚42.10%(16/38),滑膜增厚伴血管增生34.21%(13/38),纤维隔膜15.78%(6/38),软骨改变39.47%(15/38),骨破坏36.84%(14/38),关节间隙变窄28.95%(11/38)。X线检查骨破坏34.21%(13/38),关节间隙变窄34.21%(13/38),两种检查方法对膝关节骨病变检出有很好一致性(c2值分别为3.79,6.74,P<0.05)。结论高频超声检查在血友病膝关节病变诊断中具有重要价值,能为血友病性关节病的病情评估提供重要依据。

颈动脉内-中膜厚度、Hcy及尿蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿蛋白水平在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平变化及三者与DR发病的关系。方法 选取2017年5月~2020年5月我院收治的168例进行体检的2型糖尿病患者为观察组,170例在我院进行体检的健康人群为对照组。比较两组患者IMT、Hcy及尿蛋白水平;统计糖尿病患者出现视网膜病变人数,将DR患者设为DR组,未出现DR患者设为无DR组,采用多元logistic回归分析影响糖尿病患者视网膜病变的危险因素。结果 观察组患者IMT、Hcy及尿蛋白水平显著高于对照组(P<0.05)。168例2型糖尿病患者发生视网膜病变者50例,未发生视网膜病变者118例,DR发生率为29.76%。单因素分析结果显示,DR组与无DR组2型糖尿病病程、甘油三酯、糖化血红蛋白、IMT、Hcy和尿蛋白水平等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白、IMT、Hcy和尿蛋白异常水平为影响糖尿病患者发生视网膜病变的独立危险因素(P<0.05)。结论 IMT、Hcy及尿蛋白水平在DR患者中远高于正常人群及单纯糖尿病患者,三者与DR发生、发展存在一定联系,临床可根据其表达水平对患者病情变化进行有效评估。