论新冠肺炎疫情后的社会回归

新冠肺炎疫情转入常态化防控阶段后,新冠患者、医务工作者和疫情发生地整个社会面临如何快速回归正轨的挑战。新冠肺炎痊愈患者会面临精神或心理障碍,或被歧视,或面临所在地防疫政策“加码”等问题。一线医务人员出现职业倦怠及各类精神心理障碍,部分人员甚至出现躯体症状。普通民众在疫情中处于心理应激状态,教育、生产及经济活动受到影响,精神或心理障碍发病率上升。因此,需要对新冠肺炎患者提供持续的心理健康状态监控和疏导;对一线医务人员进行专业指导,合理安排轮休,关注其心理状态。各地政府应严格执行国家防疫制度,制定具有人文关怀的防疫政策,积极宣传疫情相关知识,保障人民群众权益。

急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化危险因素的meta分析

目的系统评价急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化的相关危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化危险因素相关的队列研究或病例-对照研究,检索时限从2010年1月~2020年1月,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Rev Man 5.1软件进行meta分析。结果共纳入32个研究,包括1352例患者。meta分析结果显示:大面积脑梗死[OR=4.50,95%CI:1.77~11.47],脑白质疏松[OR=2.91,95%CI:1.68~5.02],溶栓前血糖[OR=3.44,95%CI:2.46~4.81],溶栓后收缩压[OR=2.39,95%CI:1.44~3.96],发病至溶栓时间[OR=2.47,95%CI:1.24~4.91],NIHSS评分[OR=1.11,95%CI:1.08~1.14],房颤[OR=2.80,95%CI:2.13~3.67],是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化的危险因素。血尿酸[OR=0.99,95%CI:0.98~1.00]是急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化的保护因素。结论此次meta分析表明了8项研究因素与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓后出血性转化相关,考虑到偏倚存在的可能性,应谨慎解释上述结果,不应让其成为阻止溶栓的理由。