中药组方联合高压氧对糖尿病足肝肾阴虚、痰瘀互阻证患者下肢血管功能及踝肱指数的影响

目的研究中药组方联合高压氧对肝肾阴虚、痰瘀互阻型糖尿病足患者的治疗效果和对患者下肢血管功能及踝耾指数的影响。方法选择2018年2月到2020年11月就诊于河北省退役军人总医院的糖尿病病足患者240例,随机分为对照组和观察组各120例。对照组进行抗感染、控制血压和降糖等常规治疗,并进行高压氧舱治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟中药方治疗。对两组安全性指标进行观察;计算溃烂面积愈合率;评定两组的临床疗效;评价患者的中医证候疗效;比较两组下肢血管功能及踝耾指数;检测两组血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)水平。结果治疗后,观察组中医证候治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组溃疡面积均明显降低,且观察组溃疡面积明显小于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血管管径弹性程度明显上升,收缩期血管峰值血流速度和内膜中层厚度明显下降,且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组踝耾指数bFGF、VEGF和CGRP水平明显升高,ET水平明显降低,且观察组踝承指数bFGF、VEGF和CGRP水平明显高于对照组,ET水平明显低于对照组(P<0.05)。结论应用中药组方联合高压氧治疗肝肾阴虚、痰瘀互阻糖尿病足患者的疗效显著,能够改善患者的下肢血管功能和踝耾指数。

董氏奇穴联合丁沉扶正汤改善胃癌术后患者肠道菌群紊乱的作用机制研究

目的:通过环芳香烃受体(cyclic aromatic hydrocarbon receptor,AhR)/白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription3,STAT3)通路探讨董氏奇穴联合丁沉扶正汤对胃癌患者术后肠道菌群紊乱的影响,并探讨其具体作用机制。方法:选择接受腹腔镜下胃癌根治术的患者120例,随机分为对照组和针药联合组,每组60例。对照组接受董氏奇穴针灸治疗,针药联合组在对照组的基础上给予丁沉扶正汤治疗。比较两组术中指标、T淋巴细胞亚群、D-乳酸(D-Lactic acid,D-LA)、炎性因子、肠道细菌以及肠黏膜组织AhR/IL-22/STAT3通路转录和翻译水平。结果:两组干预前指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组乳酸杆菌、双歧杆菌含量、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高(P<0.05),且上述指标针药联合组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组肠道中大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌水平及血清中D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低(P<0.05),且以上指标针药联合组均显著低于对照组(P<0.05)。针药联合组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组AhR、IL-22和STAT3 mRNA及蛋白水平均升高(P<0.05),针药联合组高于对照组(P<0.05)。结论:董氏奇穴联合丁沉扶正汤可能通过促进AhR/IL-22/STAT3通路保护肠黏膜屏障,进而改善胃癌患者术后的细胞免疫功能、缓解肠道菌群失衡,促进患者恢复。

冯五金教授治疗功能性腹泻经验

功能性腹泻（functional diarrhea,FD）是指持续或反复发生的、不伴有腹痛或腹部不适的稀便或水样便的胃肠道紊乱综合征。无器质性病理改变,但病情多缠绵难愈,极易复发,病程长。中医学辨证治疗功能性腹泻疗效显著,在减轻患者病痛、更好促进患者康复、改善患者生活质量等方面具有较高临床价值[1]。导师冯五金教授,从医40余载,遣方精妙,用药不拘一格,擅长治疗内、外、妇、儿等科疑难病症,笔者有幸跟师临证,亲聆教诲,受益匪浅,现就导师治疗功能性腹泻的认识总结如下。

中医药限食疗法治疗高脂血症疗效观察

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,高脂血症的患病率逐年增加。作为一种常见并具有广泛危害的代谢性疾病,高脂血症应得到广大内分泌代谢科医生的足够重视,使得患者能得到有效的管理。高脂血症对多个组织器官具有危害作用,这一结论越来越得到临床的认识和重视。我们应用限食疗法配合口服四君子汤合黄连温胆汤加减中药汤剂重建脾胃功能治疗高脂血症48例,并与治疗48例对照观察,现介绍如下。

中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析的临床效果分析

分析中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析的临床效果。方法:选取100例患者作为研究病例,随机分为观察组(n=50)、对照组(n=50)。对照组采用基础护理,观察组采用中西医结合治疗。对其负面情绪、营养指标、疗效等指标进行分析。结果:两组情绪指标:SAS评分:(39.18±5.20)分 vs (45.09±5.28)分、SDS评分:(40.13±4.26)分 vs (44.91±4.51)分,观察组的负面情绪改善更佳(P<0.05);观察组治疗后Hb(108.39±12.85)g/L、Alb(40.25±4.73)g/L、TRF(107.38±14.27)μg/L、TP(66.39±13.28)g/L,明显高于对照组Hb(102.39±13.28)g/L、Alb(35.48±5.20)g/L、TRF(99.27±15.22)μg/L、TP(53.20±12.95)g/L(P<0.05);不良反应:观察组8.00%,对照组10.00%,差异不显著(P>0.05)。结论:给予病人中西医结合干预,病人的营养情况进行改善,在心理干预的基础上给予益肾疏肝汤治疗,能够显著缓解患者的负面情绪,不增加不良反应。

中西医结合治疗终末期肾病维持性血液透析患者对其生活质量影响观察

分析益肾疏肝汤辅助治疗对终末期肾病维持性血液透析患者生活质量的影响。方法 选取来我院就诊的90例终末期肾病维持性血液透析患者作为研究对象,随机分为实验组、对比组。对比组给予常规干预,实验组辅助应用益肾疏肝汤。对两组生活质量指标进行比较。结果 两组症状积分:精神恍惚(1.40±0.24)分 vs (1.95±0.37)分、心神不宁(1.32±0.19)分 vs (1.75±0.34)分、情绪低落(1.19±0.33)分vs(1.79±0.42)分,实验组症状改善更佳(P<0.05);两组负面情绪评分:SAS评分(42.10±4.39)分vs(50.21±3.97)分,SDS评分(50.18±4.39)分vs(56.48±3.92)分,实验组负面情绪改善明显(P<0.05);实验组各项生活质量评分分别为(73.20±5.48)分、(72.19±5.30)分、(69.03±4.39)分、(65.34±3.20)分、(61.20±5.23)分、(59.20±3.29)分、(69.20±4.38)分、(64.29±3.29)分,明显高于对比组(P<0.05)。结论 益肾疏肝汤的辅助应用,能够直接改善患者联合心理干预治疗,能够直接改善精神恍惚、心神不宁以及情绪低落情况,降低SAS、SDS评分,提高生活质量,提高患者的预后。

基础治疗上加以中医药联合高压氧治疗糖尿病足的临床疗效及安全性研究

探究基础治疗上加以中医药联合高压氧糖尿病足治疗的临床疗效和安全性。计算机随机分组技术。将本院诊断为糖尿病足的患者分为观察组A(n=30)和观察组B(n=30)。 ).观察组接受药物治疗,观察组A接受高压氧治疗作为对照组,观察组B接受自理中药作为观察组。评价A组。手术时间为2020年10月至2022年12月.对三组病症的治疗效果、主要症状和次要症状及副作用进行了调查。总控制成本结果,三组数据差异显着,观察组A、观察组B和对照组分别为86.67%、96.67%和73.33%(P<0.05);与治疗前两组比较,对主要症状、次要症状及各要点进行分析,两组资料相似(P>0.05); B、A组治疗后三项指标均有下降(P<0.05);在不良事件发生率的比较中,三组数据无显着差异,观察组A、观察组B、对照组为3.33%、6.67%以及10.00%(P>0.05)。结论 基础治疗上加以中医药联合高压氧治疗糖尿病足具有较高的临床疗效,可尽快改善患者的临床症状,且安全性较高,值得应用。

桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规疗法治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者42例临床观察

目的观察桃红四物汤合自拟补气养阴汤治疗糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者的临床疗效及安全性,并探讨其可能的作用机制。方法84例糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者随机分为治疗组及对照组各42例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在此基础上再给予桃红四物汤合自拟补气养阴汤口服,每日1剂。两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候评分(包括主症评分和次症评分),检测空腹血糖(FBG)、氧化应激反应指标[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]及炎症因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素1β(IL-1β)],治疗期间观察不良反应发生情况,治疗后比较两组患者临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率(90.48%)明显高于对照组(73.81%,P=0.046)。治疗后两组患者中医证候主症评分、次症评分、FBG、MDA、hs-CRP、IL-6及IL-1β水平均较本组治疗前明显下降,SOD、GSH-Px水平升高(P<0.05),且治疗后治疗组各指标改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组出现2例(4.76%,腹部不适和皮疹各1例)、对照组出现1例(2.38%,腹部不适)不良反应,对症治疗后症状均消失,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能等实验室检查均未见明显异常。结论桃红四物汤合自拟补气养阴汤联合西医常规治疗可有效提高糖尿病足气阴两虚兼瘀证患者临床疗效,改善临床症状,较单独常规西医治疗为优,其机制可能与缓解氧化应激反应及炎症反应有关。