恶性胸腔积液诊治方法概述及胸腔内灌注治疗注意事项

恶性胸腔积液是恶性肿瘤的重要并发症.它可以压迫肺组织、限制肺的膨胀、改变肺内通气和气体弥散的参数,使肺容量降低,还可引起肺不张和肺部因引流不畅而致感染.临床可出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热、消瘦、乏力等.若处理不当或不及时,病情极易恶化,加速患者死亡.恶性胸腔积液多量大,生长迅速.常表示恶性肿瘤发展和转移已到不能治愈的晚期阶段.临床治疗方法诸多,所用药物各异.各种治疗手段均有一定的疗效、适应症以及副作用.针对原发肿瘤应用全身化疗,胸腔积液量大者多不能得到控制.全身与局部相结合治疗,尤其是胸腔由灌注治疗成为治疗恶性胸腔积液的重要手段, 尚有些注意事项.

乳腺腺病的诊断及治疗

乳腺腺病(Adenosis of mammary)是以小叶间导管、末梢导管均有不同程度的增生及后期有纤维组织明显增生为特征,但小叶结构基本保存的良性乳腺疾病.

龙芩丸治疗高龄肺癌患者继发肺部感染的临床观察与实验研究

目的:探讨龙芩丸治疗高龄肺癌患者继发肺部感染的临床效果及作用机理.方法:临床观察高龄肺癌患者继发肺部感染41例;用小白鼠进行抗凝血实验、抗炎实验.结果:显效25例(60.97%),有效12例(29.26%),无效4例(9.75%),总有效率90.23%.动物实验龙芩丸组的凝血时间明显长于对照组;龙芩丸亦有明显的抗炎作用.结论:龙芩丸可以治疗高龄肺癌患者继发肺部感染.

甲状腺癌误诊原因分析及再手术问题的探讨(附70例报告)

本文通过复习文献及结合临床资料,分析甲状腺癌的误诊原因并探讨有关再手术问题。 临床资料 自1980年5月至今,我科共收治甲状腺癌患者70例。其中男性13例,女性57例。年龄11～70岁。发病年龄【20岁4例;～30岁12例;～40岁15例;～50岁16例;～60岁12例;～70岁11例。病理类型:乳头状腺癌41例,占58.57％;滤泡状癌11例,占15.7％;髓样癌5例,占7％;未分化癌4例,占5.7％;结甲恶性变4例,占5.7％;隐性癌2例,占2.8％;转移性腺癌1例,占1.4％。病史3天～18年。再次手术距首次手术时间5天～8年。其中因术前误诊首次术式不当而再次手术者28例,误诊率高达40％。局部复发再手术者7例。二者共计35例,占50％。

肿瘤外科手术中施行无瘤术的体会

应用手术切除的方法是治疗恶性肿瘤的有效措施之一。恶性肿瘤的手术特点不同于一般手术,因为恶性肿瘤具有浸润性和扩散性生物学特性。手术治疗恶性肿瘤的失败,主要是局部复发和远处转移。因此,肿瘤外科在手术中除了无菌观念外,尚须树立无瘤术的概念。对于避免和减少医源性瘤细胞的播散,降低局部复发率和远处转移均有一定的临床意义。我们的体会如下: 1.术前检查或者划线时动作要轻柔,触诊的次数尽量减少。

甲状腺癌误诊的原因分析及再手术问题的探讨

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%~2%.由于它的病理类型较多,生物学特性差异很大.病人的性别、年龄、病期早晚各不相同,缺乏特异性诊断措施,加上病程缓慢及病灶隐匿性等诸多因素。

颈部肿块的诊断和鉴别诊断及活检时应注意事项

颈部肿块在任何年龄组都可以发生,涉及到内、外、肿瘤、眼、耳鼻喉、口腔、小儿等科,临床较为多见.由于颈部解剖和组织结构比较复杂,颈部肿块种类繁多,表现各异,其预后差别甚大,因而其诊断和鉴别诊断就显得格外重要.颈部肿块的活检是必要的,活检时有些事项需要注意.

医用免缝胶带的使用体会

医用免缝胶带系八十年代高新技术产品,通过临床使用,我们体会到:医用免缝胶带只要正确使用,可以代替某些手术切口的传统丝线缝合方法,这不仅是技术上的改进,而且有诸多优点。

甲状腺癌臀部皮下转移1例

患者女性,57岁,河北省望都县农民.颈部无痛性肿物发现30余年,右臀皮下无痛性肿物5个月.曾在我市某医院行臀部肿物活检,病理报告为甲状腺癌转移.入院检体:颈部高度隆起,右颈可扪及13 × 9 × 6cm大小的肿物,左颈可扪及 6

慢性淋巴性甲状腺炎82例误诊原因的分析

我科自1979年10月至今共收治慢性淋巴性甲状腺炎82人,其中7例经术前针吸细胞学证实,3例术中冰冻确诊,其余72例均为术后病理证实,误诊率达88%,绝大部分做了错误的处理。现结合病例进行误诊原因分析。

降低乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性率的探讨

目的:探讨应用放射性示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检时出现假阴性的原因,探索降低假阴性率的方法。方法:收集2000年5月—2007年5月进行乳腺癌SLN活检150例,术前注射99mTc标记的右旋糖酐(99mTc-DX),术中应用γ探测仪进行SLN探测,术后将SLN单独送检进行病理学检查。结果:SLN活检的成功率为96%,灵敏度为93.4%,特异度为100%,假阴性率为6.6%,假阳性率为0,准确度为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.4%,尤登指数(正确指数)为0.934。假阴性与适应证的选择、解剖变异、术前活检和放疗、内乳SLN的出现、多灶性病变、病理学检查不彻底、探测技术不熟练有关。结论:严格掌握SLN活检适应证,严格按标准的操作规程进行探测,术中仔细认真,术后对SLN进行详细的病理学检查,可以逐步将假阴性率降低到可接受的程度。

颈部肿块的诊断和鉴别诊断及活检时应注意事项

颈部肿块在任何年龄组都可以发生，涉及到内、外、肿瘤、眼耳鼻喉、口腔、小儿等科，临床较为多见。由于颈部解剖和组织结构比较复杂，颈部肿块种类繁多，表现各异，其预后差别甚大，因而其诊断和鉴别诊断就显得格外重要。颈部肿块的活检是必要的，活检时有些事项需要注意。

同位素示踪前哨淋巴结活检在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用

目的探讨前哨淋巴结(SLN)能否反映腋窝淋巴结的转移状况及该技术在临床中的应用。方法乳腺癌患者150例,在肿瘤周围表面皮肤上均匀地选取4点,每点皮内注射99m锝标记的右旋糖酐(99mTc-DX)进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB),术中用γ探测仪进行定位,SLNB后行改良根治术或保乳手术,对SLN单独送检并进行详细的病理学检查。结果成功进行SLNB144例,成功率为96.0%,每例检出SLN1～4个,所有SLN均位于腋窝第一水平,SLNB的灵敏度为93.4%,特异度为100.0%,假阴性率为6.6%,假阳性率为0,准确性为97.2%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为95.4%,尤登指数为0.934。进行免疫组化染色的59例SLN中,共发现14例微小转移,但14例中非SLN未见微小转移。结论SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况,可以指导临床决定是否需行腋窝清扫,同位素示踪法进行SLNB具有操作简单、准确性高等优点。

黄芪注射液对消化道恶性肿瘤晚期病人T淋巴细胞的影响

目的探讨黄芪用于消化道恶性肿瘤晚期患者免疫治疗的临床价值。方法利用非特异性酸性酯酶染色法测定研究人群的T淋巴细胞在用药前后的含量变化。结果使用黄芪注射液后 ,患者血中白细胞总数明显上升 ,T细胞的酯酶活性增加。结论黄芪有促进和保护消化道肿瘤晚期患者细胞免疫的功效。

甲状腺癌P^(16)基因的表达及临床意义

目的：对甲状腺癌ｐ１６基因的描述及临床意义的探讨。方法：应用流式细胞术和细胞免疫荧光染色技术，对甲状腺癌和甲状腺癌细胞Ｐ１６基因蛋白表达进行定量研究。结果：甲状腺癌Ｐ１６蛋白表达量明显低于甲状腺腺瘤（Ｐ＜０．０１）；Ｐ１６蛋白表达随甲状腺恶性程度的增高而下降（Ｐ＜０.０５）。结论：Ｐ１６基因失活与甲状腺癌发生有关，Ｐ１６蛋白表达缺失与肿瘤分化不良有关，可作为临床判断肿瘤分化程度和预后的参考指标之一。

认识死亡、珍爱生命在防治恶性肿瘤中的作用

1 认识死亡、珍爱生命是预防恶性肿瘤的重要前提生命是一个倒计时过程.每个人的生命在自然界中只占有有限的时间和空间.人的宝贵生命只有一次,每个人都将面临死亡.人从诞生那天起,就是沿着通向死亡这条线向前走的.每增长一天,每增长一年,人就离死亡这个终点越近.不同的人群对死亡的认识也不尽相同.如果在这条生命线上能够珍爱自己的生命,死亡这个终点就会离我们远些、更远些,但这个生命的终点是客观存在的,对所有的人都是如此.无一例外.

定量分析甲状腺癌p^(16)基因的表达

应用流式细胞术和细胞免疫荧光染色技术，对甲状腺腺瘤和甲状腺癌细胞ｐ１６基因蛋白表达进行定量研究。结果表明，甲状腺癌ｐ１６蛋白表达量明显低于甲状腺腺瘤（Ｐ＜００１）；ｐ１６蛋白表达随甲状腺恶性程度的增高而下降（Ｐ＜００５）。提示ｐ１６基因失活与甲状腺癌发生有关，ｐ１６蛋白表达缺失与肿瘤分化不良有关，可作为临床判断肿瘤分化程度和预后的参考指标之一。

直肠癌术前放疗的疗效观察

直肠癌首选手术治疗历时八十余年,其远期疗效无明显提高。近些年来,国内外一些学者主张直肠癌采用综合治疗,术前放疗遂被采用。我科治疗的部分直肠癌病例采用术前放疗组与单纯手术组对照,结果表明,术前放疔可提高疗效,现报道如下。