综合医院胃癌患者3287例住院费用分析

目的探讨胃癌患者住院医疗费用影响因素,为完善医疗保障制度和制定胃癌防治规划提供依据。方法对山西省某综合医院2002-2008年3287例胃癌住院患者住院费用进行分析,采用多因素回归法分析影响胃癌患者住院费用的因素。结果 2002-2008年该院胃癌患者逐年增加,胃癌患者平均住院天数2005年为17d;平均住院费用逐年增加,平均增长速度为13.5%,2008年胃癌患者的平均住院费用17844.37元。住院费用的主要影响因素依次为住院天数、药品所占构成比、年龄;治愈患者医疗花费高于其他转归的患者(P<0.01),公费患者高于自费患者花费(P<0.01)。结论加强对药品费用的控制管理和缩短住院时间是目前降低胃癌患者住院费用的有效可行手段。

西安市雁塔区2016—2019年犬伤门诊暴露人群流行病学分析

目的分析2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置门诊患者流行病学状况,为犬伤暴露处置门诊的规范化管理提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露处置资料进行描述。结果2016—2019年西安市雁塔区共处置犬伤暴露患者46 697例,犬伤暴露率逐年增长,2019年为1 286.22/10万。女性暴露比男性高,占55.20%。20~<30岁是最高暴露年龄组,学生是犬伤暴露的主要职业人群。6—8月为高峰月份,占暴露总数的33.02%,其中8月为最高暴露月份。Ⅱ级以上暴露为99.82%,Ⅱ级和Ⅲ级暴露分别占45.32%和54.50%;患者在12 h内进行免疫处理为39 210例,占83.97%,24 h以内的5 583例,占11.95%,超过24 h有1 904例,占4.08%。Ⅲ级暴露就诊患者犬伤免疫球蛋白使用率35.30%;咬伤动物种类总计25种,前三位分别为犬伤者占62.69%,猫伤者占33.48%,鼠伤者占1.50%。结论 2016—2019年西安市雁塔区犬伤暴露呈现逐年增高趋势,暴露后处置及时性较好,但防治工作中仍存在犬伤暴露患者处置不规范等问题,需有针对性地调整和改进防控策略。

陕西省某三甲医院2011年-2019年住院死亡病例分析

目的 分析2011年1月1日-2019年12月31日某院住院死亡病例死因构成及特征,探讨住院死亡疾病特点和变化趋势,为医院质量管理和学科建设提供新思路。方法 调取陕西省某三甲医院2011年1月1日-2019年12月31日期间7490例死亡患者的全死因数据,根据国际疾病分类标准ICD-10进行编码分类,采用SPSS24.0统计分析软件对死因及人群基本资料进行流行病学回顾性统计分析,采用Cox-Stuart检验分析不同年份的死亡趋势。结果 2011年-2019年该院平均住院病死率为0.89%,呈逐年下降的趋势。老年患者占总死亡的79.94%;儿童期死亡占比最低,为0.32%。特殊人群新生儿病死率最高的是特发于围生期的呼吸和心血管疾患(55.60%),其次是围生期的感染(20.40%),第三是胎儿和新生儿出血性和血液学疾患(7.40%)。产妇死亡情况主要归为三类:产科合并其他疾病占60.00%(妊娠伴脑出血2例,妊娠伴心脏病2例,妊娠合并胰腺炎1例,妊娠合并病毒性感染1例);产褥期并发症占30.00%(羊水栓塞3例);妊娠高血压占10%(Hellp’s综合征1例)。损伤中毒意外死因中跌倒居于第1位占比41.75%,运输事故占比24.84%,加害居于第3位,占比24.00%。结论 首先,改善老年人群的医疗救治和健康干预才能降低病死率,减轻疾病负担。其次,建立预警评估机制、多学科协作、建立快速反应团队对于特殊人群的救治及管控低风险死亡率有着至关重要的作用。