医学人文技能训练模块的设置和实践

医学人文教育与医学教育的有机融合是医学教育发展的必然趋势。目前,医学人文课程普遍实用性不强,内容与医疗实践脱节,缺乏实践过程。在临床技能模拟教学中设置医学人文技能训练模块包括:医患沟通模块、医疗法律意识和医疗纠纷防范模块、职业道德和职业态度模块三部分。通过在临床操作各项教学环节中模拟医疗活动真实场景和医患诊疗行为来训练学生的多项人文执业技能,避免专业技能教育与人文理论教育分离,有利于提高人文教育的实效性。

先天性上睑下垂对角膜表面屈光力的影响

目的了解先天性上睑下垂对角膜表面屈光力的影响.方法采用计算机辅助的角膜地形图分析系统对昆明医科大学第一附属医院眼科2013年10月至2015年6月期间确诊为先天性上睑下垂病人45例、90只眼进行角膜地形图及不同光学区屈光力的分析,并对患者中正常眼及上睑下垂眼检查结果进行比较.结果 90只眼中55只为先天性上睑下垂眼,35只为正常眼.先天性上睑下垂眼中,弱视眼21只,占患眼的38.2%,弱视与上睑下垂程度没有相关性(P>0.05).先天性上睑下垂眼角膜地形图表现为两种类型:不对称的哑铃形(23只眼)和不规则形(32只眼),角膜最大屈光力值均出现在角膜水平轴下方象限.与正常眼比较,3 mm直径圆周角膜下方与上方平均屈光力差值没有统计学意义(P>0.05),5 mm及7 mm直径圆周的下方与上方平均屈光力差值高于同直径正常眼(P<0.01).结论先天性上睑下垂导致角膜表面局部屈光力改变,弱视与上睑下垂程度无相关性.

角膜移植术后临床疗效观察

目的观察穿透性角膜移植(PKP)及板层角膜移植(LKP)术后的临床效果。方法对2004年11月至2007年12月在我科行角膜移植的230例(230只眼)患者进行随访,其中穿透移植190只眼,板层移植40只眼。时间为3～38个月,平均15.个4月。对术后视力、排斥反应、原发病复发情况及继发青光眼进行观察、对比。结果PKP术后视力比术前明显提高,有显著性差异,P<0.01。植片排斥反应22只眼(12.1%),原发病复发7只眼(3.7%),继发青光眼21只眼(11%)。LKP术后视力与术前相比无明显提高,差异无显著性,P>0.05。植片排斥反应2只眼(5%),原发病复发1只眼(2.5%),继发青光眼0只眼。结论PKP术后较LKP术后视力提高显著,但排斥反应及继发青光眼的发生率也明显增高。

微课在临床技能教学中的制作研究

临床技能是医学生的基本功之一,医学生能否熟练、规范地掌握临床操作是衡量临床技能课程教学质量的重要指标。临床技能课程可有效培养学生的实践动手能力和临床思维能力,为其临床工作打下坚实基础,但该门课程具有教学内容繁杂、医学生动手操作要求高、教学时间有限等特点。为了有效提高临床技能课程的教学质量,以期为临床工作培养更多的人才,在临床技能课中引入微课教学,是对教学改革的积极探索,可提高医学生学习临床技能课程的积极性和熟练、规范地掌握更多临床操作技能。该文从临床技能微课的设计、准备、录制及应用等方面进行研究,制作出简短、精悍的微课教程,对临床技能实践教学改革具有重要的价值。