儿童青少年情绪障碍患者治疗依从性研究进展

儿童青少年的情绪障碍(ED)是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病。目前,关于儿童青少年ED患者治疗依从性的研究报道较少,该文通过对儿童青少年情绪障碍患者治疗依从性的研究进行综述,包括治疗依从性的概念、治疗依从性的评估工具、治疗依从性的影响因素、治疗依从性的干预措施等内容。

Morisky问卷评价精神分裂症恢复期患者服药依从性的信度和效度

目的：评价Morisky问卷对精神分裂症患者服药依从性的信度和效度。方法：采用便利取样法选取125例精神分裂症恢复期患者进行Morisky问卷调查,7 d后对其中30例患者进行Morisky问卷重测,计算Cronbach＇sα系数及重测信度,评价量表的信度;采用探索性因子分析方法考评量表结构效度。结果：采用条目-总分相关法及决断值法对条目的区分度进行分析,问卷的4个条目皆达显著水平,符合选题标准,可以保留。问卷总Cronbach＇sα系数为0.78,7 d后重测信度为0.84。经最大方差旋转法旋转后提取1个因子,累计解释的方差为52.25%,4个条目的因子负荷0.65~0.78之间。结论：Morisky问卷在精神分裂症恢复期患者服药依从性中有较好的信度及效度。

精神科护士工作满意度与职业价值观相关性研究

目的：探讨精神科护士工作满意度及其与职业价值观的相关性。方法对180名精神科护士应用一般情况调查问卷、卡劳斯克与米勒满意度量表、护士职业价值观量表进行测评分析。结果本组精神科护士卡劳斯克与米勒满意度量表总均分为（2．34±0．45）分，各维度分均≤3．79分；回归分析显示，性别、婚姻状况和人事关系是精神科护士工作满意度的主要影响因素；精神科护士卡劳斯克与米勒满意度量表总均分及各维度分与护士职业价值观量表总分及各维度分呈显著正相关（P＜0．05）。结论精神科护士工作满意度较低，工作满意度与职业价值观密切相关。

品管圈模式对降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响

目的:对品管圈模式对降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响进行探析。方法:选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的200例精神病患者,以品管圈模式实施时间2014年7月为界限分为两组,每组100例,对比与分析两组患者的静脉留置针非计划拔针率。结果:对照组非计划拔针率为48%,观察组非计划拔针率为13%,观察组非计划拔针率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者以回血堵塞不畅、患者自行拔脱、静脉炎、留置局部肿胀、局部红肿疼痛及其他等为非计划拔针原因。结论:品管圈模式的实施能够有效降低精神病患者静脉留置针的非计划拔针率,减轻患者的机体痛苦,对患者的血管进行保护。

护理干预对无抽搐电休克治疗患者术前准备的影响

目的探讨护理干预对无抽搐电休克治疗患者术前准备的影响。方法将300例需接受无抽搐电休克治疗的患者随机分为研究组和对照组各150例，对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上采用护理干预措施。术前评估两组患者准备情况，比较两组患者术前准备合格率。结果两组体温、血压、体质量测量情况，禁食禁饮情况得分比较差异无显著性（P〉0．05），其余各项研究组得分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）。研究组合格率为96．7％，对照组为90．7％，研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论采用护理干预措施能显著提高无抽搐电休克治疗患者术前准备的合格率，确保治疗顺利进行。

岗位责任制在精神病人住院康复期的应用

精神病人住院期间的半开放管理８０年代应用于我国精神科住院病房。为了使病人尽快恢复完整的社会功能，１９９９年３月起，我院对３０名病程在１年至１６年的慢性精神分裂症病人实行全开放管理和岗位责任制，在体疗过程中创办并发展了一个年产２千多只种兔及商品兔的肉兔场。管理过程中，通过岗位责任制的管理，量表评分，结果表明，病人的阴性症状有了很大改善，责任感、生活能力、社会适应性和获得信息的能力都有了较大的提高。通过体疗获得一定的经济酬劳，不但自身的价值有所体现，生存的质量也得到提高。具体做法如下。

初中生流行性癔症调查

目的：探讨初中生流行性癔症的原因与特点。方法采用流行病调查、卫生学监测、流行性癔症诊断和处理方法，分析34例流行性癔症的临床资料及发病原因。结果本次初中生癔症发病率为6．3％，男女比例为1：4．67；男生发病率为2．45％，女生发病率为9．56％，女生显著高于男生（ P＜0．01）；≥14岁学生发病率高于其他两个年龄段的学生，≥14岁女生发病率显著高于同龄男生（P＜0．01）。癔症患者均为在校发病，发作地点多为教室和操场，发作时周围均有人，临床表现大致相同，急性反复发作，无夜间发作病例。结论流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关，临床表现特殊，应早诊断早干预，特别应加强青春期女生的心理辅导。

含磷化合物生物矿化铀的形态转化与机理

磷元素作为微生物生存生长的必要元素,能有效与铀结合矿化成稳定的U-P沉淀或相应矿物。采用混合细菌介导法,添加含磷化合物处理铀污染地下水-沉积物,探究磷和土著菌相互作用下铀的形态变化及产物稳定性。结果表明:含磷化合物的添加使得溶液中铀去除率高达99.84%;改进连续提取实验得知,沉积物中磷作用后的铀稳定态比例约75%。根据X射线光电子能谱分析和改进连续提取实验结果,细菌可以有效地介导U-P沉淀,含磷化合物可以与六价铀络合形成稳定的沉淀物,结合X射线衍射表明在细菌作用下,磷与铀发生生物矿化可生成Ca-U-P沉淀,实现铀从可转移相到稳定相的转化与固定。

品管圈活动在降低精神障碍患者平均约束时间中的应用

目的通过开展"缩短精神科患者保护性约束平均时间"为主题的品管圈活动,以降低精神障碍患者约束时间,使医患关系和谐发展,降低医疗风险.方法选择2018年4月—2019年5月在本院六病区实施约束的精神障碍患者98例作为研究对象,按照收治时间分为对照组和研究组两组,对照组为2018年4—10月收治的患者51例,研究组为2018年11月—2019年5月收治的47例患者.对照组给予常规护理干预,研究组给与常规护理干预的基础上进行品管圈活动,比较品管圈活动.干预后的差异.结果(1)活动后成员的各项无形成果得分均高于活动前,并且有较大幅度的提升.(2)两组患者干预后平均约束时间进行比较,对照组为(475.06±52.11)min,研究组为(226.63±29.87)min,差异具有统计学意义(P<0.05).(3)两组患者干预后保护性约束并发症的发生率进行比较,对照组为13.73%,研究组为2.13%,差异具有统计学意义(P<0.05).(4)两组患者干预后的满意度得分进行比较,对照组得分为(91.18±5.96)分,研究组得分为(97.02±2.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将品管圈活动应用于降低精神障碍患者平均约束时间中,可有效降低患者平均约束时间,降低保护性约束并发症的发生率,提高满意度,值得推荐.

微电强化赖氏菌去除铀的机理研究

采用直流电强化赖氏菌的方式去除水溶液中的铀。通过对比实验组与对照组前后溶液中铀的含量,结合现代检测技术深入探究直流电场对赖氏菌吸附铀的机理。实验结果表明,赖氏菌最佳吸附pH为6,去除率可达99.8%,最大吸附量为49.9 mg/g,较对照组去除率提高18.49%。准二级动力学更适用于拟合赖氏菌吸附铀的过程,以化学吸附为主。通过现代检测方式进行表征,数据分析结果表明,菌体细胞壁上的C=O、C—O—C、O—C/H、—COOH、—NH_(2)等官能基团是其吸附的主要官能团。

使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为调查与分析

目的:探讨使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为及影响因素。方法:采用便利取样法,应用患病行为问卷和自行设计的一般情况调查表,对2013年1月至2013年6月在我中心住院治疗的110例患者进行问卷调查。结果:使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为总分为(32.12±8.58)分,饮酒时间、住院次数是患病行为的影响因素。结论:使用酒精所致精神及行为障碍患者患病行为,处于中等水平。饮酒时间越长、住院次数越多,心理取向越大,疾病感越低,疾病确信越低,疑病指数越低。

二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究

目的：探讨二甲双胍对利培酮治疗首发精神分裂症白族患者代谢的影响及效果。方法：将170例首发精神分裂症白族患者随机分为研究组（86例）和对照组（84例），在利培酮和心理治疗的基础上，研究组合并二甲双胍，对照组合并安慰剂，疗程5月，于治疗前及治疗后1、2、3、4、5月测定体重、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比等体重指标；治疗前及治疗5月后测定血压、空腹血糖、胰岛素敏感性、血脂、催乳素及肝功能变化等指标，并评定阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果：两组治疗5月后INS、IRI、TG、ALT、GGT、BMI、腰围、腰臀比、体质量变化有高度差异（P〈0．01），FBG、TC有差异（P〈0．05）；研究组治疗3～4月及4～5月期间体重变化量明显低于对照组（P〈0．01），研究组治疗前与治疗后5月SBP、FBG、INS、IRI、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）；而对照组仅有SBP、INS、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01），FBG、IRI有差异（P〈0．05）。两组PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：联用二甲双胍有益于利培酮治疗首发精神分裂症白族患者的糖脂等代谢，且不影响抗精神病药物治疗的疗效及耐受性。

品管圈活动在缩短精神科门诊就诊等待时间的应用

目的探讨品管圈活动在缩短精神科门诊就诊时间的应用效果.方法成立品管圈活动小组,选定缩短精神科门诊就诊时间为活动主题,采取拟定活动计划、现况把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认等措施对就诊流程进行持续改进。结果就诊等候时间由开展前的(56.8±2.46)分钟,降到开展后的(34.0±8.91)分钟,差异有统计学意义(t=4.25,P<0.05)。患者对门诊护理工作满意度由实施前的86.6%,提高到开展后的96.8%,显著高于实施前,且差异有统计学意义(χ~2=11.6,P<0.05)。结论品管圈活动可以缩短精神科门诊就诊时间,提高患者满意度。

老年精神分裂症患者病耻感影响因素研究

目的探讨老年精神分裂症患者病耻感现状及影响因素。方法采用精神分裂症患者病耻感量表、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)对在我院住院随访的120名老年精神分裂症患者进行问卷调查。结果老年精神分裂症患者病耻感总平均分为(2.51±0.53)分,处于中度水平;病程、住院次数、有无家属照顾是老年精神分裂症患者病耻感状况的影响因素。结论老年精神分裂症患者病耻感现状并不容乐观,需要给予患者更多的家庭支持和照顾,改善患者社会功能,提高依从性,帮助患者提高应对病耻感的能力。

电脑中频治疗在酒依赖治疗中的应用

目的:探讨电脑中频治疗对酒依赖病人恢复过程中肌肉关节疼痛的治疗效果。方法:对酒依赖急性戒断期治疗后出现主诉肌肉关节疼痛病例进行治疗,对疗效及不良反应进行评估,得出结论。结果:电脑中频治疗酒依赖者肌肉酸疼有效率89.66%,86.21%的病例无任何不良反应,12.07%病例局部起水疱现象。结论:电脑中频治疗对酒依赖戒断后肌肉关节酸疼有效,但治疗时需注意透热强度的调控以免局部烫伤。

不容忽视的童年情绪障碍

童年情绪障碍是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病,常见的情绪障碍包括分离焦虑障碍、特定恐惧性焦虑障碍、社交焦虑障碍、同胞竞争障碍。基本特征就是存在显著而持久的心境方面的改变,主要临床表现为焦虑、抑郁和恐惧,常伴有躯体症状。国内对6~13岁小学生调查研究发现,焦虑障碍的患者为5.66%,其中童年分离焦虑障碍为1.24%,童年恐惧性焦虑障碍为1.77%,童年社交焦虑障碍为2.48%。研究发现,儿童、青少年情绪障碍患者自杀意念检出率为27.2%。

住院精神障碍患者冲动行为管理的研究进展

精神障碍患者受到刺激和影响时,容易产生偏激及冲动的行为。患者出现冲动行为的时间阶段并不确定,在疾病的急性期和康复期都会发生,并且发生率较高,达到了60.7%。冲动行为的发生对患者和他人带来的伤害及破坏巨大,严重威胁安全。目前有关精神障碍患者冲动行为管理研究多集中在制定有效的干预方案上,然而正确认识精神障碍患者的冲动行为、识别影响因素,总结国内外干预现状,对提高临床医务人员提高冲动行为的识别能力、降低冲动行为的不良后果具有十分重要的意义。本文旨在对住院精神障碍患者冲动行为管理现状的研究进展做一综述,以期为减少患者冲动行为的发生、降低其不良后提供依据。