分期介入手术治疗宽颈脑动脉瘤破裂的临床效果观察

目的:探讨分期介入手术治疗宽颈脑动脉瘤破裂的疗效和安全性。方法:收集60例宽颈(1.2<瘤颈比<1.8)脑动脉瘤破裂患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者给予支架辅助+负荷量抗聚治疗,观察组患者实施分期手术(一期单纯弹簧圈栓塞动脉瘤近破口处瘤体,二期栓塞残余瘤体及瘤颈),比较两组患者术后第1、3、7天及3个月再出血和脑梗死发生情况,在出院时进行格拉斯哥预后评分(GOS),以评价疗效。结果:术后第1、3天,观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05)。术后第7天和3个月,观察组脑梗死发生率较对照组降低(P<0.05)。观察组GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用分期介入手术治疗宽颈脑动脉瘤破裂疗效显著,并可减少再出血和脑梗死等并发症发生,有推广应用价值。

神经导航下血肿穿刺引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较神经导航下血肿穿刺引流术与开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取该院神经外科2019年3月至2021年5月收治的高血压脑出血患者154例,根据手术方法分为观察组70例和对照组84例。观察组采用神经导航精准定位穿刺引流术治疗,对照组采用开颅显微镜下血肿清除术治疗。比较2组患者入院前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数量表(GCS)评分、肌力分级、并发症情况、日常生活能力量表(ADL)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、住院时间和费用。结果治疗2周后,观察组死亡2例,对照组死亡8例;2组GCS评分均高于入院时,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组NIHSS评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组肌力恢复情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组仍存活患者60例,对照组仍存活患者68例;观察组ADL良好率高于对照组,mRS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在适应证范围内,神经导航血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血较开颅显微镜下血肿清除术疗效更佳,住院时间更短,住院费用更低,可作为脑出血患者的优先选择。

神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:探讨神经导航系统定位微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:随机抽样法选取2018年11月—2019年11月本院78例高血压脑出血患者。随机数字表法分组:对照组(39例)给予CT定位穿刺引流术,研究组(39例)给予神经导航系统定位微创手术。比较两组治疗效果。结果:研究组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率为7.69%,低于对照组的25.64%(P<0.05);研究组预后良好率为87.18%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:高血压脑出血治疗中应用神经导航系统定位微创手术治疗具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、预后良好等优势。