重症监护室护士横向暴力发生现况及影响因素研究

目的调查重症监护室(ICU)护士间横向暴力发生现况及影响因素。方法于2022年1月至4月选取8家医院的359名ICU护士为研究对象,采用一般资料调查表、横向暴力调查问卷、横向暴力预防知信行问卷对护士进行调查,并分析发生横向暴力的影响因素。结果359名ICU护士中,过去6个月内遭受过横向暴力者269人,占74.93%。ICU护士横向暴力总均分为(28.16±7.65)分。横向暴力中得分最高的前5项条目为:您的意见和观点被其他护士忽视(条目13),被其他护士散布有关您的闲话和谣言(条目5),其他护士反复提醒您的过错或失误(条目11),受到其他护士的羞辱或嘲笑(与工作有关的)(条目2),其他护士对您隐瞒或封锁消息,从而影响您的表现(条目1)。横向暴力预防知信行总均分为(144.99±13.12)分,其中预防知识得分最低,预防态度得分最高。单因素分析结果显示,不同年龄、最高学历、ICU工作年限的横向暴力评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,ICU工作年限、最高学历、横向暴力预防知识、预防行为是ICU护士发生横向暴力的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士间横向暴力普遍存在,ICU工作年限、最高学历、横向暴力预防知识、预防行为是ICU护士横向暴力发生的影响因素。

“笑脸”形胶布导管外固定法在PICC导管护理中的效果评价

目的观察“笑脸”形胶布导管外固定法在神经外科PICC护理中的应用效果。方法按照组间基本资料均衡可比的原则将2020年1—5月PICC置管的50例患者设为对照组,2020年6—12月PICC置管的50例患者设为观察组。对照组采取传统固定法,使用静脉置管换药包,按标准流程常规消毒、3M透明敷料固定外露导管及连接器,再使用免缝胶带蝶形交叉外固定;观察组按照标准流程消毒处理后,在透明敷料与连接器处使用“笑脸”形胶布进行导管固定。比较两组患者导管移位及脱出率、维护耗时和间隔天数、导管留置时间及满意程度等。结果对照组发生22例导管移位,观察组发生3例导管移位,观察组少于对照组(P<0.05);两组未发生导管脱出。对照组单次PICC维护平均耗时24.07±1.53 min,观察组平均耗时22.59±1.74 min,观察组维护耗时短于对照组(P<0.05)。对照组PICC维护间隔时间为3.92±2.45 d,观察组间隔时间为5.60±2.18 d,观察组维护间隔时间长于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意程度优于对照组(P<0.05)。结论“笑脸”形胶布导管固定方法能有效固定PICC导管,可有效避免导管移位,减少PICC维护时间,提高护理质量。

“84”液消毒护目镜致新冠肺炎一线工作人员眼部症状的探讨

目的探讨“84”液消毒护目镜致工作人员眼部刺激反应的预防措施。方法分析武汉某方舱医院8名医护人员因使用“84”液消毒的护目镜所致的眼部不适反应的原因;改良消毒处理流程。结果2020年2月19日—2月22日,150工作人员中有8名医护人员在使用护目镜后眼部出现畏光、灼痛、流泪、结膜充血等症状;2月23日后改良了消毒处理流程,无一新发症状者。结论及时应用生理盐水冲洗眼部,红霉素眼膏涂眼,可有效缓解含氯消毒剂所致的眼部刺激反应;彻底清除残留的“84”液是预防眼部刺激反应的关键,护目镜的安全消毒方式有待进一步研究;在重大传染病疫情期间,应特别强化岗前培训,以确保有效、安全的消毒隔离工作质量。

基于INACSL模拟设计标准开展颅脑损伤护理仿真模拟教学

基于INACSL模拟设计标准进行模拟教学设计,比较高仿真和低仿真的模拟教学效果,为不具备开展高仿真模拟教学的院校提供参考依据。方法 通过抽签方式进行随机整群抽样,抽取18级2个护理本科班,分别作为试验组和对照组,试验组采取高仿真模拟人+标准化病人的方式开展模拟教学,对照组采取一般模拟人+标准化病人的方式,按照评分标准评价学生模拟实践时的表现情况,通过模拟学习效能量表评价模拟教学效果。结果 两组的模拟报告评分无差异性(P>0.05);模拟评分包括教师评分、组间评分和组内评分,试验组的教师评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内对比,学生评分均高于教师评分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的教学效果评价差异无显著性(P>0.05)。结论 高仿真模拟真实感更强,学生的体验感更好,模拟表现要优于低仿真模拟,但是低仿真模拟也能够达到理想的教学效果,在没有高端模拟人的情况下,也可以开展低仿真模拟教学,关键在于模拟设计。