血清CXCL16、ESM-1水平对脑小血管病患者认知障碍的诊断价值

目的探讨血清CXC趋化因子配体16(CXCL16)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)水平对脑小血管病(CSVD)患者认知障碍的诊断价值。方法选取2019年10月至2022年10月期间我院收治的131例CSVD患者,根据患者入院时的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果,将CSVD患者分为认知正常组(60例)和认知障碍组(71例)。Spearman法分析血清CXCL16、ESM-1表达水平与MoCA评分的相关性,Logistic回归分析影响CSVD患者发生认知障碍的相关因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CXCL16和ESM-1对CSVD患者认知障碍的诊断价值。结果认知障碍组患者血清CXCL16表达水平高于认知正常组,血清ESM-1表达水平低于认知正常组(P<0.05);血清CXCL16表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.767,P<0.05),血清ESM-1表达水平与MoCA评分呈正相关(r=0.723,P<0.05);认知障碍组年龄≥60岁、有高血压史、脑梗死的患者所占比例高于认知正常组(P<0.05);年龄、高血压史、脑梗死及CXCL16为CSVD患者发生认知障碍的危险因素,ESM-1为保护因素(P<0.05);血清CXCL16、ESM-1以及二者联合诊断CSVD患者发生认知障碍的AUC分别为0.748、0.671、0.851,二者联合检测优于血清CXCL16、ESM-1各自单独检测(Z二者联合-CXCL16=3.284、Z二者联合-ESM-1=4.111,P=0.001、<0.001),对CSVD并发认知障碍具有较高的诊断价值。结论血清CXCL16、ESM-1的表达水平与CSVD并发认知障碍的发生密切相关,二者联合对CSVD并发认知障碍具有较高的诊断价值。

老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷危险因素及与脑小血管阻力的关系

目的探讨老年脑小血管病变(CSVD)患者基于磁共振(MRI)评估高疾病负荷危险因素及与脑小血管阻力的关系,为高危人群早期筛查及个体化治疗方案制定提供更多参考。方法纳入2017-01-2021-12于邯郸市第一医院就诊的老年CSVD患者185例,根据MRI评估疾病负荷状态分为高负荷组(114例)和非高负荷组(70例),采用单因素和多因素法评价患者高疾病负荷独立危险因素,并进一步通过Spearman相关性检验和ROC曲线分析脑小血管阻力与高疾病负荷间关系。结果单因素分析结果显示,年龄[(66.30±7.72)岁比(69.56±9.90)岁]、合并高血压[41.43%(29/70)比60.53%(69/114)]、合并吸烟[22.86%(16/70)比27.19%(31/114)]、收缩压水平[(138.55±15.97)mmHg比(149.39±18.54)mmHg]、脉压差水平[(56.77±5.24)mmHg比(63.92±7.15)mmHg]、血肌酐水平[(69.19±5.79)μmol/L比(77.89±5.40)μmol/L]、同型半胱氨酸水平[(10.47±2.09)μmol/L比(16.55±3.97)μmol/L]、大脑中动脉阻力指数[(0.48±0.10)比(0.63±0.14)]及搏动指数[(0.90±0.18)比(1.38±0.24)]均与老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷有关(P<0.05);多因素分析结果显示合并高血压、高收缩压及高大脑中动脉搏动指数均是老年CSVD患者基于MRI评估高疾病负荷独立危险因素(P<0.05);Spearman检验相关性分析结果显示,老年CSVD患者大脑中动脉搏动指数与经MRI评估疾病负荷呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,大脑中动脉搏动指数用于老年CSVD患者高疾病负荷发生风险预测AUC为0.93(95%CI:0.88~0.98),cut-off值为1.21,敏感度和特异度分别为90.26%,93.85%。结论老年CSVD患者基于MRI评估疾病负荷除与血压水平有关外,还受脑小血管阻力直接影响,而大脑中动脉搏动指数在预测患者疾病负荷方面具有良好效能。

经阴道彩超对不孕症患者子宫内膜容受性、血流动力学的评估及对IVF-ET妊娠结局的预测价值

目的探究经阴道彩超对不孕症女性子宫内膜容受性、血流动力学及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的评估价值。方法选择2018年12月至2019年12月于河北省邯郸市第一医院接受IVF-ET技术助孕的112例不孕症患者为研究对象,均经阴道彩超于患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日检测子宫内膜容受性、血流动力学指标[收缩期与舒张期比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流指数(FI)、血管化指数(VI)、血管血流指数(VFI)]。根据随访妊娠结果分为妊娠组(n=38)和未妊娠组(n=74),比较两组患者各超声检查参数差异,以受试者工作特征曲线分析各参数对患者妊娠结局的评估价值。结果妊娠组患者子宫内膜厚度集中于≥9.6mm范围,内膜厚度均值水平高于未妊娠组,差异有统计学意义(t=4.780,P<0.05),两组子宫内膜形态分型、子宫内膜容积比较差异均无统计学意义(P>0.05);妊娠组患者子宫内膜下的S/D、PI、RI水平均低于未妊娠组,子宫内膜及内膜下的VI、FI、VFI水平均高于未妊娠组,差异有统计学意义(t值介于2.026~3.340之间,P<0.05);不孕症女性子宫内膜厚度与内膜下PI负相关(r=-0.189,P<0.05),与内膜下VI正相关(r=0.227,P<0.05),与子宫内膜形态分型及其余卵巢血流动力学参数相关无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析显示子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI并联预测妊娠结局的曲线下面积为0.911,敏感性为86.84%,特异性为85.14%。结论不孕症患者HCG注射日行经阴道彩超检查子宫内膜厚度,子宫内膜下S/D、PI、RI、VI、FI、VFI及内膜VI、FI、VFI可用于预测不孕症患者IVF-ET妊娠结局。

高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值

小儿急性肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆。小儿急性肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后[1]。现对本院2008年1月至2010年11月超声诊断的小儿肠系膜淋巴结炎96例资料进行回顾性分析，旨在探讨彩色多普勒超声对其诊断价值。

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析

子宫粘连是妇科常见疾病的一种。流行病学的相关调查结果显示：作者随机抽取2006年5月至2009年5月本院诊治子宫粘连的患者54例，在B超监护下采用宫腔镜的方法进行治疗，对临床治疗效果进行分析，现报道如下。

卵巢上皮性癌中p-AKT、PI3K和PTEN蛋白的表达及意义

目的探讨磷酸化AKT(p-AKT)、3-羧基磷脂酰肌醇激酶(PI3K)与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因(PTEN)在卵巢上皮性癌中的表达,分析它们之间的关系及其与卵巢上皮性癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测10例正常卵巢组织,20例卵巢良性上皮性肿瘤,60例卵巢上皮性癌组织中p-AKT、PI3K和PTEN的表达。结果 P-AKT和PI3K在正常卵巢组织、卵巢良性上皮性肿瘤中的阳性表达显著低于卵巢上皮性癌组织,而PTEN蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达显著低于正常卵巢组织、良性上皮性肿瘤(P均<0.01)。P-AKT、PI3K和PTEN表达与临床分期、病理分级、是否存在淋巴结转移及远处转移有关(P<0.01),与年龄、病理类型及是否伴有腹水无关(P>0.05)。P-AKT和PI3K在卵巢上皮性癌中的表达呈正相关(r=0.552,P<0.01),PAKT和PTEN卵巢上皮性癌中的表达呈负相关(r=-0.497,P<0.01),PI3K和PTEN卵巢上皮性癌中的表达呈负相关(r=-0.535,P<0.01)。结论 P-AKT、PI3K的过表达伴随PTEN表达缺失参与卵巢上皮性癌的发生发展。

冠心病患者下肢动脉硬化的超声检测及意义

目的:应用二维及彩色多普勒超声方法对已确诊冠心病患者下肢动脉疾病情况进行分析探讨,了解下肢动脉硬化与冠心病之间关系。方法:采用高频探头对临床已确诊的冠心病患者136例(冠心病组)及非冠心病对照者100例(对照组)进行分析对比,观察下肢动脉粥样硬化程度(包括内中膜厚度、有无斑块形成)。结果:冠心病组与对照组相比,冠心病组下肢动脉硬化斑块检出率明显高于对照组,为70.6%vs12.0%(P<0.01),并随冠状动脉病变程度增加下肢动脉硬化斑块检出率明显增加,多支病变组下肢动脉粥样硬化斑块发生率高于单只病变组,为87.5%vs46.4%(P<0.01)。结论:下肢动脉硬化与冠心病之间存在一定相关性,下肢动脉硬化对冠心病发生及病变程度的预测有重要意义,在一定程度上反映冠状动脉粥样硬化的有无和病变程度。

彩超诊断脾破裂48例临床分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的实质性脏器，超声对脾破裂的诊断具有及时、直观、安全、方便，而且无创的特点。本文总结分析本院2005年2月至2010年12月48例脾破裂患者的超声影像资料。结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组患者48例，男46例，女2例，年龄11～64岁；交通事故致伤26例，高空坠落致伤13例，打架踢伤9例。42例伤后30～48h行急诊床旁超声检查，6例外伤后2～3个月检查。

腘肌腱裂孔入路治疗腘肌腱裂孔区病变的疗效观察

目的 探讨腘肌腱裂孔入路进行膝关节镜手术诊治膝关节腘肌腱裂孔区病变的疗效。方法 将2020年1月至2022年3月需关节镜手术处理的56例腘肌腱裂孔区病变患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为对照组和试验组,各28例。对照组采用常规入路进行膝关节镜手术治疗,其中男11例,女17例;年龄42~69岁,平均(50.4±14.6)岁;右膝15例,左膝13例。试验组采用腘肌腱裂孔入路进行手术治疗,其中男13例,女15例;年龄48~72岁,平均(52.8±13.5)岁;右膝12例,左膝16例。比较两组膝关节镜手术的平均手术操作时间、手术前后患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),手术前后Lysholm膝关节评分,手术前后生活质量(quality of life, QOL)评分之间的差异。结果 试验组平均手术操作时间低于对照组(P<0.05),手术前两组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分、生活质量QOL评分相近(P>0.05);手术后试验组患者VAS评分、Lysholm膝关节评分、生活质量QOL评分均优于对照组(P<0.05)。结论 腘肌腱裂孔入路在膝关节镜手术中对于腘肌腱裂孔区病变的处理相比于常规入路手术时间短,对正常组织破坏少,能够有效改善患者疼痛、膝关节功能,显著提高患者生活质量,值得临床推广应用。

邯郸市成年居民筛查甲状腺疾病患病情况及影响因素调查

目的调查邯郸市常住成年居民甲状腺疾病的检出情况,并分析该地区人群甲状腺疾病患病的影响因素,为当地疾病防控提供科学依据。方法采用方便抽样法于2022年1—12月选择邯郸市2个区和2个县,对抽中区县再分别随机抽取2个街道(村),在抽中的街道(村)中招募当地常住成年居民进行问卷调查、体格检查、血甲状腺激素水平检测及甲状腺超声检查。采用描述性分析方法对居民的甲状腺疾病患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对甲状腺疾病患病影响因素进行分析。结果本研究共调查2700名邯郸市常住居民,共有1035例筛查出甲状腺疾病,患病率38.52%,包括甲状腺功能亢进(1.34%)、甲状腺功能减退(1.53%)、地方性甲状腺肿(2.05%)及甲状腺结节性病变(33.61%)。多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=1.562)、年龄(OR=1.035)、超重(OR=2.700)、肥胖(OR=3.541)、睡眠时间(OR=2.296)、吸烟(OR=1.454)、食用盐情况(加碘盐OR=1.891、无碘盐与加碘盐均食用OR=1.735)、经常食用高碘食物(OR=2.303)、血压异常(OR=1.933)、血脂异常(OR=1.850)、尿碘水平(碘不足OR=1.853、碘过量OR=1.718)、甲状腺疾病家族史(OR=2.499)是邯郸市成年居民甲状腺疾病检出的影响因素。结论邯郸市常住居民甲状腺疾病检出率较高,其中以甲状腺结节性病变为主;由于甲状腺疾病多缺乏自觉症状且影响因素较多,因此社区居民需重视甲状腺超声及甲状腺功能筛查,以有效预防甲状腺疾病的发生及发展。

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果

以下肢深静脉血栓患者为例,探究将彩色多普勒超声诊断方法进行应用后对患者诊断率的影响情况。方法 在我院展开对比研究,实验组患者选取为下肢深静脉血栓患者(选自2021年11月——2022年11月),人数为50例。对照组患者选自健康体检人员(选自2021年11月——2022年11月)人数为50例,检查时均采用彩色多普勒,判断不同患者的各项检查指标。结果:实验组患者当中,出现漏诊和误诊情况各1例。实验组患者的各项检查指标分别为:12.45±1.22(双侧股总静脉)、7.56±1.23(股浅静脉)、4.32±0.44(内侧腓肠静脉)、2.98±0.65(胫周围静脉近端)和5.97±1.21(腘静脉内径值),前四项值均较高,两组数据差异较大(t=15.265、11.738、10.285和4.294,P<0.05),而在腘静脉方面内径却较低,并且与对照组无明显差异(t=0.331,P>0.05)。此外,实验组患者的收缩期峰值流速更高,舒张末期流速更高,阻力指数分别为:45.65±9.77、9.65±2.43和1.72±0.43,前两项指标均更高,后一项指标则更低,两组患者形成差异均较大(t=3.945、4.626和4.885,P<0.05)。结论 保证下肢深静脉血栓患者的诊断准确率是提高患者预后的重要基础,其中彩色多普勒超声诊断效果显著,其能够清晰鉴别患者的基本情况,从而提升患者后续的治疗效果。

针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的临床效果观察

研究针灸推拿治疗训练性膝关节损伤的临床效果。方法:研究对象为我院2021年5月至2022年5月收治确诊的120例训练性膝关节损伤患者,在其入院后以随机表数字法分为参照组和实验组(各60例)。参照组在常规康复治疗基础上予以针灸治疗,实验组在常规康复治疗基础上予以针灸联合推拿治疗,两组患者均治疗三个疗程,对其治疗后的临床效果以及不良反应发生情况进行比较,并且观察其治疗前后的膝关节运动功能变化、睡眠质量变化及疼痛变化。结果:实验组训练性膝关节损伤患者治疗临床效果对比于参照组,实验组总有效率明显更高(P<0.05)。实验组训练性膝关节损伤患者治疗后的不良反应总发生率对比于参照组更低,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组训练性膝关节损伤患者治疗前膝关节运动功能Lysholm评分、睡眠质量PSQI评分以及疼痛程度VAS评分对比于参照组,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组训练性膝关节损伤患者治疗后膝关节运动功能Lysholm评分对比于参照组明显更高(P<0.05),睡眠质量PSQI评分以及疼痛程度VAS评分对比于参照组明显更低(P<0.05)。结论:对于训练性膝关节损伤患者,在其临床治疗中予以针灸推拿治疗不仅可以进一步优化其临床疗效,而且治疗安全性高,不良反应少,对患者膝关节运动功能、睡眠质量以及疼痛症状均有更为良好的改善作用。

超短波理疗与推拿疗法共同治疗踝部扭伤的临床效果分析

观察超短波理疗与推拿疗法共同治疗踝部扭伤的临床效果。方法:在我院2021年6月至2022年6月收治的踝部扭伤患者中,随机选取出110例作为本次研究观察对象,通过随机表数字法将110例纳入研究的踝部扭伤患者分为参照组(n=55)和实验组(n=55),参照组治疗方案为超短波理疗,实验组治疗方案为超短波理疗联合推拿疗法,观察两组踝部扭伤患者治疗前后的踝关节功能变化、症状改善情况、踝周径变化以及炎性因子表达水平变化,同时比较两组踝部扭伤患者治疗的临床效果差异。结果:治疗前,AOFAS评分组间对比、中医症状积分组间对比、踝周径组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,AOFAS评分组间对比,中医症状积分组间对比,实验组均明显低于参照组(P均<0.05),踝周径组间对比,实验组明显小于参照组(P<0.05)。治疗前,MDA表达水平组间对比、TNF-α表达水平组间对比、CRP表达水平组间对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,MDA表达水平组间对比、TNF-α表达水平组间对比、CRP表达水平组间对比,实验组均明显低于参照组(P均<0.05)。治疗后,实验组临床效果的总有效率明显高于参照组(P<0.05)。结论:在踝部扭伤患者的临床治疗中,选择超短波理疗和推拿疗法对患者进行共同治疗可以在更大程度上促进患者踝关节功能恢复,改善临床症状,减轻踝关节肿胀,提高治疗效果。

卵巢上皮性癌组织中与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因的表达及意义

目的探讨与张力蛋白同源的第10染色体丢失的磷酸酶基因（PTEN）在卵巢上皮性癌组织中的表达，分析其与临床病理参数间的关系，并分析其与卵巢上皮性癌患者预后的关系。方法应用免疫组织化学方法，检测10例正常卵巢组织（正常卵巢组），20例卵巢良性上皮性肿瘤（良性肿瘤组），60例卵巢上皮性癌组织（卵巢上皮癌组）中VrEN的表达。结果PTEN在卵巢正常组、良性肿瘤组中的阳性表达率分别为100％（10／10）、80％（16／20），显著高于卵巢上皮癌组的53．3％（32／60）（X2值分别为7．778、4．444，P均〈0．05）；而良性肿瘤组和正常卵巢组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PTEN蛋白表达与卵巢癌的临床分期、组织学分级、有无淋巴结转移和远处转移有关（X2值分别为4．339、6．465、3．896、10．452，P〈0．01或P〈0．05），而与年龄、病理类型、有无腹水无关（X2值分别为0．004、0．388、1．057，P均〉0．05）。结论PTEN表达缺失与卵巢上皮性癌的发生、发展关系密切，对临床诊断、治疗及预后评价具有重要意义。