痹肿消汤对活动期类风湿关节炎骨侵蚀的作用:与甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶效果比较

背景:痹肿消汤对治疗活动期类风湿关节炎显示出良好的临床疗效。前期实验已从分子、基因水平初步验证了痹肿消汤对类风湿关节炎所发挥的多层、多靶点的治疗作用。目的:观察清热解毒法(痹肿消汤)对湿热型类风湿关节炎患者关节X射线分期及关节功能的影响。方法:选择2000-05/2006-05在中南大学湘雅医院中西医结合科治疗的活动期类风湿关节炎患者,随机分为两组,清热解毒组口服痹肿消汤,西药组选用甲氨蝶呤与柳氮磺胺吡啶联合用药。观察期为3年,比较两组患者治疗前和治疗后不同时期关节X射线摄片分期及关节功能评分的改变。结果与结论:清热解毒组治疗前与治疗3个月后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级百分率明显降低,且在治疗1,2,3年后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级所占百分率逐渐减少,关节功能评分也有显著降低(P<0.05)。西药组治疗3个月后的关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级所占百分率无显著性改变,治疗1,2年后关节X射线摄片Ⅲ、Ⅳ级百分率下降,关节功能评分随之降低(P<0.05)。清热解毒组治疗3个月,2,3年与西药组同期比较关节功能评分显著降低(P<0.05)。同时清热解毒组仅有少数患者出现轻度不良反应。说明痹肿消汤在抑制类风湿关节炎患者关节骨质破坏及保护关节功能上的近期和远期疗效均明显优于甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶的联合用药,且不良反应少。

258例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测及影响因素分析

目的探讨血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患儿的作用,为临床药物治疗提供参考。方法回顾性纳入某院2018年1月1日至2019年12月31日期间258例单药使用丙戊酸治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录VPA血药浓度、药物疗效及药品不良反应。采用多重线性回归分析多种因素对血药浓度的影响。结果159例(61.63%)在50~100μg·mL^(-1)范围,90例(34.88%)血药浓度<50μg·mL^(-1),9例(3.45%)血药浓度>100μg·mL^(-1)。血药浓度>100μg·mL^(-1)中有效率最高(100%),与<50μg·mL^(-1)组比较差异具有统计学意义(P=0.025)。血药浓度>100μg·mL^(-1)组中不良反应发生率最高(69.39%),与其他血药浓度组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析发现年龄、剂型、剂量、白蛋白对VPA血药浓度结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠浓度个体差异较大,影响因素较多。监测其血药浓度对提高临床疗效、减少不良反应有重要意义。

半夏白术天麻汤联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效

目的:分析半夏白术天麻汤联合依拉达奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:在我院收治的急性缺血性脑卒中患者中随机抽取88例,参考组(n=44)应用依拉达奉治疗,观察组(n=44)联合应用依拉达奉、半夏白术天麻汤加减治疗。结果:两组治疗前NIHSS评分以及Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组NIHSS评分较参考组低,Barthel指数较参考组高,治疗后两组NIHSS评分以及Barthel指数差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05),其中,参考组用药后不良反应总发生率为11.36%,观察组不良反应总发生率为13.64%。结论:半夏白术天麻汤联合依拉达奉治疗急性缺血性脑卒中具有较高的治疗安全性,且疗效确切。

益气活血汤联合盐酸倍他司汀治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效观察

目的:观察益气活血汤联合盐酸倍他司汀治疗大脑后循环供血不足性眩晕的效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均行常规西药治疗,观察组加用益气活血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),血流动力学指标观察组优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血汤联合盐酸倍他司汀治疗大脑后循环供血不足性眩晕疗效较好。

中西医结合疗法治疗脑梗塞疗效观察

目的:探析中西医结合疗法治疗脑梗塞的临床疗效。方法:选取本院神经内科2012年12月~2013年12月期间收治的应用中西医结合方法治疗的脑梗塞患者68例临床资料进行回顾性分析。将68例患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。对照组患者给于常规西医治疗,观察组在此基础上给予中医疗法。治疗2个疗程后,比较两组患者临床体征改善情况及神经功能缺损程度的评分。结果:观察组痊愈治疗总有效率为94.12%,对照组治疗总有效率这73.53%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组神经功能缺损评分明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中西医结合疗法治疗脑梗塞效果显著,能有效改善临床体征及神经功能缺损程度,适于临床推广应用。