白内障超声乳化手术中主控液流与重力液流系统对青光眼患者视盘血流的影响

目的:比较重力液流与主控液流2种灌注方式下行白内障超声乳化手术对青光眼患者视盘血流的影响。方法:采用随机数字表法将患者分为2组,分别为重力液流灌注组和主控液流灌注组。记录术中超声乳化累积释放能量(cumulative dissipated energy,CDE),术后1天、1周、1个月和3个月患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、视盘血流密度及视网膜神经纤维层厚度。结果:主控液流灌注组术中CDE小于重力液流灌注组(5.6±1.3 vs 6.3±1.2,P=0.034)。术后1天重力液流灌注组视盘周围血管密度(circumpapillary vascular density,cpVD)、整个图像血管密度(whole en face image vessel density,wiVD)和视盘内血管密度(inside disc vascular density,inside disc VD)均高于主控液流灌注组(P<0.05),其余时间点差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和1个月重力液流灌注组视网膜神经纤维层厚度大于主控液流灌注组(P<0.05),术后1天和3个月未见明显差异。结论:相较于传统的重力液流灌注,主控灌注能够在青光眼患者白内障超声乳化手术中减少超声能量的使用,术后早期可减轻由术中高眼压引起的视盘炎症性充血,可以减轻对视网膜神经纤维层的影响。