应用DRGs对某市11所中医医院绩效对比研究

目的:利用诊断相关分组(DRGs)对某市中医医院绩效进行横向比较,为该市中医医院发展提供决策参考。方法:收集某11所中医医院2015年度住院病案首页数据,利用"国家版诊断相关分组(CN-DRGs)"工具(2015版)对所有病例进行分组,使用出院人次、DRGs组数、病例组合指数、费用效率指数、中医类费用效率指数、时间效率指数、低风险和中低风险病例死亡率,从规模、能力、效率和安全4个维度对所有医院进行绩效评价。结果:该市医院B(n=19 112,13.72%)规模最大且服务范围最广(538 DRGs分组),医院A和F治疗病例所采用的技术难度最高(CMI=1.11),医院J费用效率最高(CEI=0.63),医院I中医类费用消耗最高(CEITCM=1.71)且时间效率最高(TEI=0.83),医院D低风险和中低风险组死亡率最低(0.21‰,3.96‰)。结论:本市中医医院整体治疗的疾病以内科为主,医疗服务技术难度差别不大。但是整体看来,医院A和F综合能力最强,中医特色也较为突出,服务效率较高且安全性较高,是本市综合实力最强的中医医院。

基于物联网的智慧健康养老服务平台构建

我国老龄化程度和速度正在不断加剧,老年人养老服务需求的数量和质量均有所提高,传统的养老体系已无法满足我国的养老服务需求,社会各界关注的焦点落在了智慧健康养老。本文通过分析我国的健康养老服务需求,基于物联网信息技术,搭建智慧健康养老平台,整合家庭、社区、社区卫生服务中心和大型医疗服务机构的资源,为居家老人和慢性病老人提供实时、智能、动态、全程的服务,实现智慧养老、信息化养老、健康养老有机融合,解决居家老年人健康养老的服务需求。

北京市中医类医院付费方式对脑卒中患者住院费用影响研究

目的比较不同医疗保障制度下脑卒中患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法采用回顾性调查法,收集2015年北京中医类医院的住院患者第一诊断为脑卒中的病案,采用SAS 9.3软件描述性分析、单因素方差分析、χ2检验及多元线性回归方法分析患者的基本情况和费用。结果不同付费方式下总费用(F=13.37,P<0.01)、诊断费(F=25.05,P<0.01)、治疗费(F=12.14,P<0.01)、药品费(F=12.22,P<0.01)和住院费用构成(χ2=4 976.75,P<0.01)比较,差异均有统计学意义。城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗自付费用较高,城镇职工基本医疗保险的住院费用高于城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗结算的住院费用。结论医疗卫生管理部门应从药费、住院天数等方面重点监控住院费用,进一步推广社会保险,加大对公费医疗的改革制度,减轻脑卒中患者的经济负担。

我国中医类医院医疗卫生资源区域配置分析

目的通过对31个省(直辖市、自治区)中医类医院医疗卫生资源配置的公平性进行分析,评价地区配置均等化,为实现"到2020年,人人基本享有中医药服务"的战略目标提供依据。方法利用集中指数和泰尔指数分析我国中医类医院医疗卫生资源配置的公平性。结果泰尔指数显示,2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置存在差异,而不同经济发展水平对于资源配置也有一定的影响,床位数、卫生技术人员、中医类执业(助理)医师、政府财政拨款的集中指数分别为0.002、0.064、0.075、0.068。结论 2015年我国各省中医类医院医疗卫生资源配置显示出不公平性,其中区域内的不公平性占主导因素。

中医移动医疗发展现状及存在的问题

随着信息技术与医学的不断发展,移动医疗的服务模式应运而生,传统医学也迎来了新的发展机遇。当前,我国中医药与移动医疗的融合仍处于初步探索阶段,本文分析其发展现状及前景,发现其存在的问题,并提出相关建议,为中医药与移动医疗的融合提供进一步研究参考。

城乡居民基本医疗保险制度整合的统筹和筹资现状研究

从统筹模式和筹资模式两个方面分析全国各地对整合城乡居民基本医疗保险制度现状。结果表明,全国绝大多数省份已开始对制度整合进行探索,东部地区开展制度整合的覆盖范围更大,基金统筹层次总体偏低。统筹模式主要包括县级统筹、"市(地)级统收统支"和"市(地)级统筹、分级管理"等。筹资模式主要包括城乡居民按身份实行差异化筹资标准、多档制筹资标准、城乡居民采用统一筹资标准等模式。本文在此基础上提出相应政策建议,为制定具体实施方案提供参考。