某县368例副科级以上干部血液生化分析与干预

目的了解某县领导干部身体状况,对疾病做到早发现,早治疗,以提高领导干部的身体素质。方法测定被检者血液22项生化指标并对结果进行分析。结果各项指标均正常的人数仅占总人数的20.7%,异常检出率排名前10的项目由高到低依次为:三酰甘油(46.7%)、血尿酸(35.6%)、低密度脂蛋白胆固醇(22.8%)、γ-谷氨酰转移酶(22.0%)、间接胆红素(19.3%)、丙氨酸氨基转移酶(16.0%)、总胆固醇(15.2%)、总胆红素(13.0%)、血糖(7.6%)、直接胆红素(7.1%)。结论某县领导干部的健康状况不容乐观,应从各方面进行干预,以预防心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生与发展。

一例败血症患者解甘露醇罗尔斯顿菌的分离与鉴定及其耐药相关基因分析

目的对病因不明败血症患者外周血中病原菌进行分离与鉴定，了解分离菌株耐药性并分析耐药相关基因。 方法采用双份外周血标本血平板分离划线培养、菌落革兰染色镜检及VITEK 2-compact全自动细菌检测分析系统和16S rRNA基因测序鉴定病原菌。采用微量稀释法对分离菌株进行药敏试验。采用β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶确证试验以及AmpC酶和碳青酶烯酶表型试验，了解分离菌株产酶情况及类型。分别采用肠杆菌科细菌19种常见β-内酰胺酶、AmpC酶和碳青酶烯酶基因以及解甘露醇罗尔斯顿菌21个注释为β-内酰胺酶基因引物，用PCR检测分离菌株基因组中各靶基因。PCR产物T-A克隆后测序。 结果上述血标本中均分离出解甘露醇罗尔斯顿菌。该菌株对头孢曲松、头孢吡肟、环丙沙星、左旋氧氟沙星、替加环素、复方新诺明敏感，但对其他11种抗生素耐药。所有肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因PCR扩增结果阴性，但扩增出TK49_09850、TK49_12955、TK49_14470、TK49_14495、TK49_18990这5个解甘露醇罗尔斯顿菌β-内酰胺酶基因条带，其序列与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因相似性较低。 结论该患者感染的病原体为解甘露醇罗尔斯顿菌。该解甘露醇罗尔斯顿菌株有较高耐药性且对不同β-内酰胺类抗生素耐药性有较大差异，其β-内酰胺酶基因与肠杆菌科细菌常见β-内酰胺酶基因完全不同。

女性生殖道白色念珠菌唑类药物耐药转录因子编码基因UPC2的多态性研究

目的研究调控白色念珠菌耐唑类药的锌簇转录因子编码基因UPC2的单核苷酸多态性,为防治其耐药提供依据。方法采用酵母菌药敏条测定分离自女性生殖道的白色念珠菌的药物敏感性,收集唑类耐药株,提取基因组DNA,PCR法检测白色念珠菌UPC2,扩增产物测序后,通过Vector NTI进行单核苷酸多态性分析。结果从1 426株白色念珠菌中共分离到54株唑类药物耐药的菌株,在这54株耐药株中,有29株发生UPC2基因的突变,而其余的25株没有发生突变。在这些UPC2突变株中,得到了3种单个氨基酸取代的不同突变:G377S、W493L、G648S。结论在白色念珠菌耐药株中检测到UPC2的单核苷酸多态性,而在敏感株中则否,提示UPC2核苷酸序列点突变机制可能参与白色念珠菌耐唑类药物的调控。

犬小孢子菌分离鉴定和胞外酶活性分析及基于ITS序列快速检测

目的通过分离纯化、培养特性分析和表型特征鉴定来确定头癣患者病原体犬小孢子菌,检测与分析该菌株胞外酶活性和致病功能,通过基因扩增和序列测定,建立了基于ITS序列PCR快速诊断技术。方法采用PDA培养基划线培养,根据真菌学检查确诊犬小孢子菌感染,采用API-ZYM酶活检测系统对该犬小孢子菌临床株分别进行19种胞外酶活性检测;设计真菌5.8S rDNA和28S rDNA基因间隔序列特异性引物扩增并测序后,运用GenBank的BLAST软件搜索比对,从分子水平确诊犬小孢子菌感染。结果头部皮肤真菌镜检阳性,经培养鉴定为犬小孢子菌;19种胞外酶检测结果显示,12种胞外酶具有活性(其中脂酶2种、肽酶3种、水解酶2种、糖发酵酶5种);该菌株扩增的ITS序列基因片段大小为737 bp,比对结果显示为犬小孢子菌特异性序列。结论犬小孢子菌可导致头癣病,其临床症状及致病机制可能与其所分泌的12种胞外酶活性有关,结合培养特性和临床表现,通过PCR快速诊断技术,能够快速准确地鉴别出犬小孢子菌感染。