Workshop结合情景模拟教学法在PICC维护带教中的效果评价

目的:评价Workshop结合情景模拟教学法在PICC维护带教中的效果。方法:入选100名见习生随机分成各50名的两个小组,分别应用传统教学法(对照组)与Workshop结合情景模拟教学法(实验组)进行PICC维护带教,教学结束后进行PICC维护考评并分析讨论两组差异。结果:实验组PICC维护考评(总分84.32±4.91)高于对照组(总分73.76±6.09),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PICC维护带教中应用Workshop结合情景模拟教学法可显著提高见习生PICC维护水平。

PICC置管肿瘤病人带管回家的护理问题及对策

[目的]了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤病人带管回家存在的护理问题,进行原因分析,提出有效对策。[方法]采用问卷调查的方式对绍兴市第二人民医院和绍兴文理学院附属医院PICC置管肿瘤病人进行调查,调查工具包括一般资料问卷和肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)。[结果]被调查的54例病人中发生导管相关并发症5例(9.26%),静脉炎1例,过敏性皮炎2例,导管脱出1例,导管堵塞1例;CPPSM量表得分为152.65分±10.48分,>140分47例(87.04%),105分~140分7例(12.96%)。[结论]PICC置管肿瘤病人带管回家时存在的护理问题较多,自我管理能力有待提高。应对病人进行及时有效的护理指导和全程的质量监控,以降低并发症发生率,提高病人生活质量。

围术期营养护理干预对溃疡性结肠炎术后的康复效果

目的探讨围术期营养护理干预对溃疡性结肠炎的效果。方法选择2015年3月至2017年2月该院收治的90例溃疡性结肠炎患者,按入院先后分为对照组与观察组各45例。对照组术前一天禁食并进行灌肠,术后全肠外营养7~10天;观察组给予围术期营养护理干预,术前3天给予全肠外营养,术后第3天在肠外营养基础上,给予肠内营养乳剂,逐渐过渡至经口进食。结果术前1天和术后即刻对照组两种蛋白含量明显变化,观察组则高于入院时,术后7d时观察组的总蛋白、白蛋白水平高于对照组,术后进食时间、出现成形大便时间、首次排气时间短于对照组,并发症发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围术期营养护理干预能改善患者围术期的营养状态,促进术后肠道功能恢复,减少术后并发症,有助于患者快速康复。

长期卧床患者肺部感染危险因素及其TLR7 mRNA和IL-23与IL-17的预测价值

目的脊柱手术后长期卧床患者肺部感染患者危险因素及其Toll样受体7(TLR7)和白细胞介素-23(IL-23)与IL-17信号通路的预测价值.方法收集2019年1月—2022年9月绍兴文理学院附属医院收治的脊柱手术后长期卧床未并发肺部感染患者123例设为未感染组,选取同期于医院接受治疗的33例脊柱手术后长期卧床并发肺部感染患者作为感染组,采用多因素Logistic回归分析归纳脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR7、IL-23、IL-17信号通路对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的预测价值.结果多因素Logistic回归分析结果显示,慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气均为脊柱手术后长期卧床患者肺部感染的危险因素(OR=3.323,2.646,2.259,P<0.05);联合预测脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的曲线下面积(AUC)值均高于TLR7 mRNA、IL-23、IL-17单独检测(P<0.05);TLR7 mRNA及联合敏感度高于IL-23、IL-17(P<0.05);IL-23及联合检测特异度高于TLR7 mRNA、IL-17(P<0.05),IL-17特异度高于TLR7 mRNA(P<0.05).结论脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生的易感因素包括有慢性肺部疾病、合并糖尿病、机械通气,同时TLR7/IL-23/IL-17信号通路相关指标联合检测对脊柱手术后长期卧床患者肺部感染发生具有较好的预测价值,临床可根据其相关易感因素和保护因素对脊柱手术后长期卧床患者进行针对性干预或治疗,降低患者肺部感染发生的风险.

化疗患者PICC导管相关性感染危险因素

目的分析化疗患者中心静脉导管穿刺术(Peripherally inserted central catheter PICC)导管相关性感染危险因素。方法回顾性分析2011年8月-2018年12月在绍兴文理学院附属医院接受PICC化疗的600例肿瘤患者的资料。统计患者感染发生情况及病原菌分布,对可能导致PICC导管相关性感染的危险因素进行分析统计。结果 600例化疗患者PICC导管相关性感染发生30例,发生率为5.00%;30例感染患者标本共分离病原菌30株,其中革兰阳性菌15株,占50.00%;革兰阴性菌9株,占30.00%;真菌6株,占20.00%。多因素Logistic回归分析显示,单次穿刺次数、PICC留置时间、输液类型、使用激素、白细胞计数、糖尿病史、化疗疗程、换药频次、免疫功能等因素是导致患者出现PICC导管相关性感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 PICC导管相关性感染的独立危险因素较多,应给予相应措施干预,控制感染发生。

电话回访式延伸性护理对农村结直肠癌患者出院后生活质量的影响

目的探讨电话延伸护理对农村结直肠癌患者出院后生活质量的影响。方法选取2016年1月至2017年5月在绍兴文理学院附属医院就诊的农村结直肠癌患者145例为研究对象。采用简单随机的方法,以抽签的方式,将结直肠癌患者随机分为对照组(61例)和观察组(63例),对照组实施一般护理的常规指导,而观察组在此基础上实施电话延伸随访护理,比较两组患者出院前及出院后3个月生活质量评分情况,进一步比较观察组中电话延伸护理次数≥6次和<6次患者间的生活质量评分情况。结果对照组患者与观察组患者在出院前生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);出院3个月后,观察组患者生活质量评分:一般健康状况[(39.31±18.79)分]、生理功能[(48.28±27.84)分]、生理职能[(32.83±36.45)分]、躯体疼痛[(55.26±30.36)分]、活力[(52.72±18.47)分]、社会功能[(53.81±26.71)分]、情感职能[(41.42±4.88)分]、精神健康[(49.34±19.35)分],均高于对照组的(28.12±17.54)分、(39.02±23.14)分、(20.25±32.57)分、(43.52±28.73)分、(43.54±19.21)分、(40.38±25.22)分、(32.56±5.70)分、(38.57±20.39)分,差异均有统计学意义(t=3.425、2.011、2.024、2.210、2.713、2.877、9.308、3.018,均P<0.05);且观察组中电话延伸护理次数≥6次的患者生活质量评分:一般健康状况[(42.34±17.46)分]、生理功能[(54.21±26.53)分]、生理职能[(39.93±35.47)分]、躯体疼痛[(60.96±28.31)分]、活力[(61.16±17.37)分]、社会功能[(63.14±23.46)分]、情感职能[(53.29±4.23)分]、精神健康[(56.89±19.68)分],均高于电话延伸护理次数<6次的患者的(33.15±16.07)分、(41.13±24.19)分、(23.02±30.86)分、(46.59±28.65)分、(50.56±16.15)分、(49.73±24.49)分、(44.86±5.44)分、(41.31±19.27)分,差异均有统计学意义(t=2.172、2.043、2.016、2.002、2.507、2.220、6.879、3.174,均P<0.05)。结论在农村结直肠癌患者出院后进行电话延伸护理可提高其生活质量,且电话延伸护理的次数较多的患者,其生活质量较高。